临终清醒
- 英文名：
- Terminal lucidity
简介
什么是临终清醒？
临终清醒，或“回光返照”，是临死前一种出人意料的神志清醒和精力充沛的发作。导致痴呆的神经退行性疾病，如阿尔茨海默病，会导致不可逆转的精神衰退，在亲人身上看到这一情况会令人难以忍受。但临终清醒是一个令人惊讶的例外，患者会恢复活力。他们可能会在再次衰退之前短暂地恢复到以前的状态。顾名思义，临终清醒通常是死亡临近的迹象。
临终清醒不是一个正式的诊断。并非每个濒临死亡的人都会经历它。大多数照顾临终患者的医疗保健提供者在其职业生涯中仅见证几十起此类事件。但当这些发作确实发生时，所有目睹的人都会记忆犹新。
看着即将离世的亲人恢复他们参与的能力和热情，会引发一系列令人困惑的情绪——从心碎到喜悦。在支持亲人度过最后的日子时，同时照顾好自己，处理这些情绪非常重要。
临终清醒的迹象有哪些？
在临终清醒期间，患者可能会像患病前那样与周围环境互动。一次发作通常持续几分钟到几个小时不等。
经历临终清醒的亲人可能会：
- 在之前沉默寡言和疏离之后对亲人有反应
- 在之前无法交流之后能够清晰地说话
- 表达自己的需求，如要一杯水或一份喜欢的食物
- 认出他们之前忘记的人，如照片中的老朋友
- 回忆起过去的经历并急切地向他人讲述这些记忆
- 参与一项喜欢的活动，如唱歌或演奏多年未碰的乐器
感觉好像你的亲人已经恢复了“原来的自己”。短暂地，你可以以你以为再也无法体验的方式与他们建立联系。你的亲人可能身体状况良好，能够理解你一直渴望分享的爱和安慰的话语。
临终清醒在死亡前会持续多久？
患有晚期痴呆症的人出现清醒发作通常是死亡临近的警告信号。但无法预测确切的时间线。大多数照顾临终患者的医疗保健提供者观察到清醒的情况出现在生命的最后几天到几周内。
没有紧接着死亡的清醒发作被称为反常清醒。矛盾之处在于，患有进行性疾病的人突然好转——即使只是短暂的时间。但死亡可能在几天、几周甚至几个月后到来。
临终与反常的语言可能会令人困惑。但重要的是要明白，虽然没有人能预测经历清醒的人还有多少时间，但死亡已临近。充分利用与亲人在一起的时间非常重要。
可能原因
什么导致临终清醒？
医学专家不知道是什么导致临终清醒，但这可能涉及大脑的变化。研究死亡期间的大脑活动表明，缺氧的大脑会变得更加活跃。它们以某种方式发生变化，可能有助于某人恢复曾经失去的认知能力。一些研究表明，在心脏骤停等濒死经历期间，伽马波脑活动会激增。伽马波与警觉性和记忆有关。
但这项工作仍处于早期阶段。在临终清醒方面，未知因素多于已知因素。
在过去的五年中，为了更多地了解这些事件，研究出现了激增。研究人员正在收集照顾临终患者的医疗保健工作者的第一手经验，如临终关怀护士。如果时间到来，这项研究可以更好地为护理人员提供他们需要的信息，以支持经历临终清醒的亲人。
治疗方法
末期清醒如何治疗？
在亲人身上见证末期清醒可能会让你重新考虑他们的治疗方法。但重要的是要坚持他们的医疗服务提供者的护理计划。
对于许多人来说，清醒的发作可能看起来像是他们所爱的人正在好转的迹象。很容易就会让他们离开临终关怀，尝试治疗来治愈他们。在某些情况下，朋友和家人可能想要停止临终关怀提供的安慰性药物。他们可能认为是治疗——而不是疾病——让他们所爱的人无法全天保持清醒。
但现实是，这些药物在让你的亲人免受痛苦。而末期清醒是短暂的。虽然它可能看起来像是一个有治愈希望的奇迹，但这是他们的疾病正在进展的迹象。
我如何照顾我的亲人？
有一些事情你可以做来支持正在经历末期清醒的亲人。你可以：
- 陪伴在旁。在当下提供亲人所需的陪伴和同理心。这意味着如果可能的话，让他们引导谈话。从他们那里获取关于什么是重要的、值得关注、谈论或做的线索。
- 保持对话简单。尽量使任何对话流畅进行。谈论简单、积极的事情，不会引起压力。
- 让这一刻有意义。虽然清醒的时刻主要是关于你亲人的需求，但这并不意味着你不能说一些能给你们俩带来快乐的话，即使是一句简单的“我爱你”。在他们去世之前，说出你需要分享的安慰的话。
我如何照顾自己？
在清醒发作期间和之后照顾自己也很重要。试着：
- 给自己宽容。在亲人的清醒发作期间，你可能不知道该做什么或该有什么感觉，这没关系。之后你可能也不知道该有什么感觉，这也没关系。这里没有对错之分。
- 处理悲伤。为患有痴呆症的人悲伤已经很复杂了，因为这涉及到哀悼一个尚未离去的人的离去。他们的“旧自我”回来又再次消失，只会增加痛苦。给自己时间来处理这些情绪。
- 拥抱快乐。不要让悲伤掩盖与亲人再次互动所带来的任何快乐。许多哀悼亲人去世的人都深情地记得他们最后的清醒时刻。这些记忆可以帮助你在他们去世很久之后重新与你对他们的爱联系起来。
- 依靠他人寻求支持。如果你需要，与你信任的人分享经历，包括朋友和家人。寻求辅导员或治疗师的帮助。
何时求医
我应该何时联系我的医疗服务提供者？
如果您所爱的人经历了清醒期，请告知他们的医疗服务提供者或临终关怀护士。这并不是他们正在好转的迹象。但同样重要的是，不要将其视为他们的护理团队不会认真对待的“侥幸事件”。很可能，他们对临终清醒现象很熟悉。他们可以帮助您处理这种经历。