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残像

英文名:
Palinopsia

简介

什么是残像?

残像是指即使某物体已不在视野中,你仍能继续看到它,或者看到它在做本未在做的事情。“残像”这个名字来源于古希腊语,意为“再次看到”。残留的图像会在你看到的东西消失很久之后自发地出现在你的视野中,或者它可能会影响并扭曲你现在正在看到的东西。

尽管残像会影响你所看到的东西,但这并不是因为你的眼睛。它是由于处理眼睛所看到的东西的大脑区域出现紊乱或异常活动而发生的。受影响最常见的区域是头部后部的枕叶,大部分视觉处理都在这里发生,但它也可能影响在视觉中起作用的其他区域。在极少数情况下,残像可能是中风的症状。

残像有不同类型吗?

专家将残像分为两大类:幻觉性和错觉性。每种类型都包含四种可能的症状形式:

  • 幻觉性:这是当涉及视觉记忆的大脑区域过于活跃或过于容易触发时发生的。它通常会导致你过去看到的东西重新出现。你看到的东西可能来自几分钟前看到的东西,也可能来自多年前。这因人而异。
  • 错觉性:这是当你大脑中的视觉通路不能正常工作时发生的。它通常涉及到你对当前正在看到的东西的感知变化(例如在你的视野中移动的物体上的“彗星尾”效应)。

残像的幻觉性症状形式包括以下几种:

  • 成形图像持续。这是一个不移动且留在你视野中的单个物体。它足够清晰和生动,以至于有些人试图触摸这个成形的图像。它通常只持续几秒钟,但在特殊情况下可能会持续数小时或数天。
  • 场景持续。这类似于成形图像持续,但视角更宽。它可以涉及移动的物体或人。通常是一个短暂的普通动作,如某人触摸他们的脸。它可能会多次重复出现。一些有视野缺陷(如视野中的空白点或间隙)的人可能会在缺陷区域看到这个场景或在其上方看到。
  • 分类合并。这是当你反复看到一个物品或一个身体特征(如面部毛发)时发生的。它们通常会出现在与上下文匹配的相同位置,例如在多个人身上看到相同的面部毛发。
  • 图案视觉扩散。这是图案或类似的东西从一个物体扩散到周围物体的情况。例如,在一件夹克上看到犬牙花纹图案,然后它扩散并覆盖在夹克周围的其他东西上。

残像的错觉性症状形式包括以下几种:

  • 延长的残像。这是一个持续时间比预期长得多的图像。通常在看到强光或被强光照射的东西后发生。
  • 光条纹。这是当你或光相对于彼此移动时,光似乎会留下一条明亮的条纹(如彗星尾)。
  • 视觉拖尾。这类似于光条纹,但效果发生在物体上而不是光源上。
  • 变体图像持续。这类似于成形图像持续,但你看到的图像在几秒钟后会褪色。它们也可能以黑色形状出现或看起来部分透明(半透明)。

可能原因

复视症最常见的原因是什么?

当某些东西干扰大脑中与视觉相关的处理过程时,就会发生复视症。许多情况和环境都可能导致这种情况。最常见的原因包括:

  • 偏头痛。复视症是偏头痛的一种可能症状,特别是伴有先兆的偏头痛。
  • 癫痫发作和癫痫。影响参与视觉处理的大脑部分的局灶性癫痫发作可导致复视症。
  • 影响大脑功能的感染。一个例子是由于 COVID-19 可能发生的后部可逆性脑病综合征(PRES)。
  • 其他影响视觉处理的疾病。其中一个这样的疾病的例子是视觉雪综合征
  • 药物(以下更多关于可导致此症状的药物类型)。
  • 中风和短暂性脑缺血发作(TIA)。这些会扰乱大脑部分的血液流动。供应头部后部枕叶的动脉中断可导致复视症。
  • 脑损伤。
  • 肿瘤(良性和恶性)。
  • 脑震荡和创伤性脑损伤(TBI)。
  • 出血
  • 特发性(未知原因)。

可导致复视症的药物

药物使用,无论是医疗用途还是非医疗用途,都是复视症最常见的原因之一。并且多种类型的药物都可能导致它。最常见的药物原因包括:

  • 抗抑郁药。这包括曲唑酮、奈法唑酮和四环类抗抑郁药米氮平
  • 抗癫痫药物。这种类型中最常见的原因是托吡酯,它也用于治疗偏头痛。
  • 氯米芬。这种药物可提高生育能力。它旨在使有卵巢的人更有可能排卵。
  • 口服避孕药(避孕药)。
  • 抗精神病药物。最可能的是利培酮。
  • 非医疗药物。特别是与 LSD 或麦司卡林等致幻剂一起使用时。

治疗方法

如何治疗复视?

复视的治疗取决于许多因素,尤其是潜在原因。由于许多情况都可能导致复视,因此治疗方法差异很大。您的医生是告诉您针对您的情况的治疗选择以及他们推荐的最佳人选。

我在家可以做些什么来治疗复视?

如果您以前从未有过复视,不应自行诊断或自行治疗。这是因为复视是中风的一种可能症状,中风是一种需要立即治疗的医疗紧急情况。中风治疗的延迟会导致永久性脑损伤或死亡。

短暂出现的复视也可能需要紧急医疗护理。这是因为短暂性脑缺血发作(TIA)也可能导致复视。TIA 有时被称为小中风,但更像是中风的临时版本。患有 TIA 意味着在未来几天内患中风的风险要高得多,这就是为什么即使复视症状消失,医疗治疗也很重要的原因。

如果您有导致复视但不会危及生命的疾病,如癫痫发作或偏头痛,您的神经科医生或其他医生可以指导您何时需要医疗护理。但如果有疑问,您应该始终寻求医疗护理。这样做可以挽救您的生命,并使您免受永久性脑损伤和能力丧失。

复视可以预防吗?

复视的一些原因是可以预防或避免的。您可以采取的最好措施包括:

  • 根据需要佩戴安全设备。头部受伤,尤其是脑震荡和创伤性脑损伤,可能导致以复视为症状的疾病。佩戴安全设备 - 特别是头盔、头部保护装置和安全带等安全约束装置 - 至关重要。
  • 管理您的慢性疾病。一些疾病,如癫痫发作和癫痫,可能导致复视。按照处方服用抗癫痫药物,以减少患复视或其他与癫痫发作相关症状的机会。
  • 严格按照指示服用处方药,避免使用非处方药。如果您在服用处方药后出现复视,请告诉开具处方的提供者。他们可以帮助确定您是否需要更换药物或进行其他调整。并且始终避免使用 LSD 或墨斯卡灵等非处方药。

何时求医

何时应让医生或医生治疗复视?

由于复视可能是中风的症状,您首次出现复视时就应联系医生 - 即使只是暂时的。如果您除了复视还有其他中风症状 - 如面部下垂、肌肉无力或说话困难 - 您应拨打 120(或当地急救服务号码)或寻求紧急护理。

如果医生诊断您患有不会危及生命的疾病,如癫痫或偏头痛,他们可以给您具体指导。复视的一些原因是您可以根据需要(急救)或每日预防性药物进行自我治疗的。

但即使您患有其中一种疾病,您也可能以意想不到或严重的方式出现复视。如果发生这种情况,最好保持谨慎并立即就医。