青霉素

什么是青霉素？

青霉素是一组抗生素（用于治疗细菌感染的药物），以特定方式发挥作用，破坏体内的细菌。青霉素类型及与其密切相关的药物被称为“青霉素”。它们是β-内酰胺类抗生素的一个子类。

青霉素抗生素有口服形式（吞服的药片或液体）和静脉注射形式（提供者直接注入静脉的液体）。

青霉素用于什么？

提供者使用青霉素治疗某些细菌感染，包括：

• 链球菌性喉炎。
• 耳部感染（中耳炎）。
• 尿路感染（UTIs）。
• 肺炎。
• 葡萄球菌感染。
• 脑膜炎。
• 沙门氏菌感染。
• 梅毒。
• 淋病。
• 莱姆病。
• 铜绿假单胞菌。
• 牙齿感染。

青霉素的类型有哪些？

青霉素类型之间的两个主要区别是它们的制造方式以及它们对哪种细菌有效。青霉素的类型包括：

• 天然青霉素。天然青霉素存在于我们周围的世界中（不是由人类制造的）。科学家从发现它的地方分离（纯化）出青霉素，将其制成药物。
• 半合成青霉素。科学家改变青霉素的天然形式，以制造更有效的抗生素。这些被称为半合成青霉素。它们包括耐青霉素酶青霉素、氨基青霉素和广谱青霉素。
• 联合药物。青霉素经常与其他药物联合制成一种药物，以帮助它们更好地发挥作用。

天然青霉素

青霉素 G 和青霉素 V（也称为青霉素 V 钾）是天然青霉素。医疗服务提供者使用天然青霉素治疗一系列感染，包括链球菌性喉炎、梅毒和莱姆病。青霉素 G 以静脉注射形式给药。青霉素 V 可以口服。

半合成青霉素

半合成青霉素包括：

• 耐青霉素酶青霉素。萘夫西林、苯唑西林和双氯西林是耐青霉素酶青霉素。它们有静脉注射和片剂两种形式，常用于治疗葡萄球菌感染。甲氧西林（现已很少使用）也是一种耐青霉素酶青霉素。
• 氨基青霉素。阿莫西林和氨苄西林是氨基青霉素。阿莫西林是最常用的青霉素之一。医疗服务提供者使用它来治疗耳部感染、尿路感染、肺炎和其他常见感染。它有片剂或液体形式，可以吞咽。氨苄西林有片剂或静脉注射形式。
• 广谱青霉素。哌拉西林是一种广谱青霉素。医疗服务提供者使用它治疗难以治疗的感染，如铜绿假单胞菌。其他广谱青霉素，如羧苄西林和替卡西林，在美国已停产。

联合青霉素

青霉素可以与其他药物（称为β-内酰胺酶抑制剂）联合使用，以帮助它们更好地发挥作用。β-内酰胺酶抑制剂通过防止细菌酶（β-内酰胺酶）破坏抗生素来发挥作用。一些青霉素/β-内酰胺酶抑制剂组合包括：

• 安美汀®（阿莫西林和克拉维酸）。
• 优立新®（氨苄西林和舒巴坦）。
• 特治星®（哌拉西林和他唑巴坦）。

青霉素如何起作用？

青霉素通过附着在细菌细胞壁上起作用。它破坏细胞壁并最终摧毁细菌。

随着时间的推移，细菌对天然青霉素产生了耐药性。这意味着某些类型的细菌可以阻止抗生素破坏它们的细胞。自青霉素首次使用以来，这种情况已经发生了很多次。每次，科学家都会开发出与天然青霉素作用方式相同的新抗生素——通过附着在细胞壁上——但有避免抗生素耐药性的方法。

一些细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对所有类型的青霉素都有耐药性。这可能使它们非常难以治疗。科学家已经开发出以不同方式起作用的抗生素来尝试治疗这些感染。

我需要服用青霉素多长时间？

医疗服务提供者通常根据您患有的感染开具一到三周的青霉素药物。按照规定服用青霉素很重要。按计划服用，直到完成整个疗程，即使您感觉好些了。

我应该何时联系我的医生？

如果您有以下情况，请联系您的提供者：

• 对如何服用药物有疑问。
• 正在经历副作用，使服用药物变得困难（如恶心或胃痛）。
• 有严重腹泻。如果您每天多次水样腹泻或有脱水迹象，请前往急诊室。
• 出现皮疹或其他过敏反应迹象。如果您呕吐或呼吸困难，请拨打 120 或寻求即时医疗救助。

青霉素的副作用是什么？

青霉素最常见的副作用包括：

• 恶心。
• 呕吐。
• 腹泻。
• 皮疹。
• 味觉或嗅觉改变。
• 头痛。

青霉素的风险是什么？

服用青霉素最常见的风险包括：

• 过敏反应。
• 难以治疗的细菌感染，如艰难梭菌。
• 抗生素耐药性。

青霉素过敏

青霉素药物最严重的风险是过敏反应。专家估计，只有约 1%的人有青霉素过敏，尽管约 10%的人报告有过敏。如果你出现呕吐或呼吸困难，立即拨打 120 或寻求紧急医疗救助——你可能正在发生过敏反应。

艰难梭菌

有些人在服用抗生素后会患上艰难梭菌（C. diff）感染。虽然这听起来与应该发生的情况相反，但青霉素抗生素不会杀死艰难梭菌，但它们可以杀死阻止艰难梭菌失控生长的细菌。艰难梭菌感染会导致严重腹泻、胃痛和发烧，且难以治疗。如果在服用抗生素时出现严重腹泻和胃痛，请前往急诊室。

抗生素耐药性

细菌不断发展保护自己免受抗生素影响的方法（抗生素耐药性）。这是危险的，因为它使细菌感染更难治疗，并更有可能导致危及生命的并发症。

在不需要时服用青霉素和其他抗生素或不正确服用它们会增加细菌产生耐药性的风险。如果你在完成疗程之前停止服用青霉素，你可能无法杀死所有细菌。剩余的细菌可能会产生耐药性，使你的感染更难治疗。

我需要多久才能感觉好一些？

询问你的医疗服务提供者你可以预期什么，以及感觉好起来可能需要多长时间。如果你有常见的细菌感染（如链球菌性喉炎或耳部感染），你可能在几天内就会感觉好一些。其他感染则需要更长的时间才能恢复。确保你完成整个疗程的药物治疗，即使你感觉好些了。

有什么我可以做的来让服用青霉素对我更容易些吗？

与食物一起服用青霉素可以帮助减少恶心和呕吐等副作用。你也可以服用非处方的抗恶心或止泻药物来管理副作用。在服用任何额外的药物之前，请咨询你的医疗服务提供者。