罗姆伯格试验

什么是罗姆伯格测试？

罗姆伯格测试（也称为罗姆伯格征）是一种简单的物理测试，用于查看您是否有与本体感觉相关的平衡问题——您的身体感知运动和位置的能力。

特别是，该测试可以确定您大脑和脊髓的背侧柱通路（控制本体感觉）是否工作正常。

该测试包括双脚并拢站立，手臂放在身体两侧或交叉在身前。测试的一部分是睁着眼睛，第二部分是闭着眼睛。医生在测试期间观察您，并注意任何不平衡的迹象，如摇摆。

该测试以欧洲神经学家莫尔茨·罗姆伯格（Mortiz Romberg）的名字命名，他在 19 世纪提出了该工具来诊断三期（晚期）梅毒。

平衡是如何工作的？

平衡是通过均匀分布身体重量来保持直立和稳定移动的能力。

您的身体通常通过包括以下内容的感觉运动控制系统的复杂组合来维持平衡：

• 来自视觉（视觉）的感觉输入。
• 本体感觉（您的身体感知运动和位置的能力）。
• 内耳中的前庭系统（运动、平衡和空间定向）。
• 正确整合该感觉输入。
• 对眼睛和肌肉的运动（运动）输出。

受伤、健康状况、视力问题、某些药物和衰老过程都可能影响这些组件中的一个或多个，并导致平衡问题。

罗姆伯格测试评估平衡问题是否是由于身体本体感觉问题引起的。

什么是本体感觉？

本体感觉是您的身体感知其运动以及在空间（身体周围区域）中的位置的能力。

您的背侧柱-内侧丘系通路（DCML，或简称“背侧柱”）是您中枢神经系统（大脑和脊髓）的感觉通路，可解释来自皮肤、肌肉和关节神经的精细触觉、振动和位置感觉。

随着身体的任何运动，皮肤、肌肉和关节中的感觉受体通过背侧柱向大脑发送冲动。与来自其他系统的其他信息一起，例如来自视力的视觉输入以及来自内耳前庭系统的平衡和运动输入，这些线索帮助您的大脑确定您的身体在空间中的位置。

罗姆伯格测试通过去除有助于维持平衡的视觉和前庭组件来确定您的平衡问题是否与背侧柱的功能有关。它可以识别与本体感觉相关的神经系统疾病。

我何时需要进行罗姆伯格测试？

医生通常会对所有有平衡、头晕和跌倒问题的人进行罗姆伯格测试，以帮助确定他们的平衡问题是否与本体感觉问题有关。他们还经常在物理神经学检查中包括该测试。

罗姆伯格测试在评估和确认各种神经系统疾病方面很有用，包括但不限于：

• 帕金森病。
• 弗里德里希共济失调。
• 维生素 B12 缺乏症。
• 三期（晚期）梅毒。
• 经常跌倒的老年人的正常压力脑积水（NPH）。
• 韦尼克综合征。
• 梅尼埃病。
• 布朗-塞卡尔综合征。
• 后索综合征。

与您的视觉和前庭系统相关的其他几种情况也可能导致平衡问题。

谁进行罗姆伯格测试？

任何知道如何安全进行罗姆伯格测试的医生都可以进行该测试。神经学家经常进行该测试，因为它是一种神经学检查。

罗姆伯格试验是如何进行的？

罗姆伯格试验是一种物理试验。你的医生会在试验期间给你指示并观察你。它涉及以下步骤：

• 你将脱下鞋子，双脚并拢站立。
• 你将双臂放在身体两侧或交叉放在身体前方。
• 你将保持眼睛睁开，在医生评估你的身体运动和平衡时，尝试静止站立约 30 秒。
• 然后，在仍然站立的情况下闭上眼睛 30 秒或一分钟，然后你的医生将评估你的身体运动和平衡。

罗姆伯格试验有许多类型或修改版本，为平衡评估提供了广泛的应用。一些罗姆伯格试验类型包括：

• 锐化罗姆伯格试验（SRT）：医生在评估从减压病（如潜水员）中恢复的人的共济失调（协调受损）时使用此试验。它与传统的罗姆伯格试验不同，因为你的脚的位置。锐化罗姆伯格试验要求你的脚以脚跟对脚尖的位置对齐，而不是双脚分开与肩同宽站立。
• 单腿站立试验（SLST）：医生在评估老年人和帕金森病患者的姿势稳定性和控制时使用此试验。该试验涉及评估你在睁眼的情况下单腿站立的时间。试验在一分钟后结束，每条腿测试三次。

在罗姆伯格试验期间我应该期待什么？

罗姆伯格试验是一项非常快速和简单的试验。你将在没有任何身体支撑的情况下进行试验。这意味着在试验开始时，你的医生不会稳定你或帮助你保持平衡。

然而，你的医生会在附近密切观察你。如果他们注意到你开始摔倒，他们会介入以防止摔倒并确保你的安全。他们还会清理空间中的物体，以防止任何摔倒危险。

如何准备罗姆伯格试验？

你不需要为罗姆伯格试验做任何特殊准备。

罗姆伯格试验的风险是什么？

如果由训练有素的医生在正确的环境下进行罗姆伯格试验，该试验没有任何已知的风险或并发症。

我应该何时知道罗姆伯格试验的结果？

你的医生在你完成试验后即可确定你的罗姆伯格试验是阳性还是阴性。

重要的是要知道，罗姆伯格试验不能诊断具体是什么导致你的平衡问题和背柱问题。你的医生将下令进行其他测试，以确认或排除某些可能的原因。

Romberg 试验阳性意味着什么？

在 Romberg 试验中闭上眼睛时失去平衡即为阳性。失去平衡定义为身体摇摆增加、向跌倒方向的脚部移动或跌倒。

如果 Romberg 试验呈阳性，医生将安排测试以确定是什么导致你的脊髓后柱不能正常工作。Romberg 试验阳性可由几种不同的情况引起。

Romberg 试验阴性意味着什么？

如果在试验期间你能够保持稳定且摇摆最小，则 Romberg 试验为阴性。

这意味着你的前庭或本体感受症状可能与平衡问题无关。

我何时应就平衡问题咨询医生？

平衡问题可能很危险并导致跌倒。如果您出现以下任何症状或情况，务必看医生：

• 不稳定。
• 头晕。
• 头昏眼花。
• 视力模糊。
• 失去平衡并跌倒。
• 感到迷失方向。
• 即使在非常短的时间内也感觉房间在你周围旋转。
• 感觉自己在移动，而你知道自己坐着或站着不动。
• 感觉自己在坠落。

什么是改良的罗姆伯格平衡测试？

改良的罗姆伯格平衡测试是执法部门有时用于确定驾驶员是否饮酒的测试。它不是美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）批准的现场清醒测试之一。

在进行此测试时，执法人员要求您双脚并拢站立，头部略微向后倾斜，闭上眼睛。然后，他们要求您估计 30 秒何时过去，并在您认为已经过了那么长时间时说“停止”。

出现平衡问题或头晕可能会令人害怕。如果您在站立或行走时感到不稳定和不平衡，重要的是去看您的医生。他们可以进行某些测试，例如罗姆伯格测试，以确定可能导致您平衡问题的原因。