腹部偏头痛

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什么是腹部偏头痛？

腹部偏头痛是一种偏头痛的形式，会引起中度到重度的腹部（肚子）疼痛。发作通常持续1到72小时，平均持续时间为17小时。疼痛可能严重到干扰日常活动。

它不会引起头痛，但一个人可能会在同一时间经历传统的偏头痛和腹部偏头痛。

研究人员认为偏头痛头痛和腹部偏头痛之间存在联系。这两种情况似乎有相似的触发因素、缓解因素和治疗方法。它们的原因也可能相似。大约24%的腹部偏头痛患者在他们的生活中曾有过偏头痛头痛，而这个比例在普通美国人群中是10%。

哪些人会受到腹部偏头痛的影响？

腹部偏头痛最常影响10岁以下的儿童，但也可以影响成人。

发病的平均年龄为7岁。女性和出生时被指定为女性的人比男性和出生时被指定为男性的人更常见。

腹部偏头痛的风险因素有哪些？

家族中有偏头痛的历史会增加孩子患腹部偏头痛的风险。超过65%的患有腹部偏头痛的儿童有一个一级亲属（生物学父母或兄弟姐妹）有偏头痛。

心理社会因素如焦虑和抑郁也会增加儿童患腹部偏头痛和偏头痛的风险。

腹部偏头痛有多常见？

大约1%到4%的学龄儿童患有腹部偏头痛。研究人员认为这一估计可能偏低，因为该病可能被低估了。

腹部偏头痛在成人中较为罕见。

腹型偏头痛的症状是什么？

腹型偏头痛发作的主要症状是腹部（肚脐周围）疼痛。这种疼痛通常位于肚脐周围的中部，可能感觉像是钝痛或不适，疼痛程度可以从中度到重度不等。

这些发作通常突然开始并迅速结束。它们可以持续1小时到72小时。

在发作期间，您或您的孩子可能会经历其他症状：

• 面色苍白。
• 食欲减退。
• 恶心。
• 呕吐。
• 头痛。

有些人可能会出现其他偏头痛症状，如光敏感（畏光）和声音敏感（恐声）。

两次发作之间的时间间隔可以从几周到几个月不等。通常在两次发作之间没有症状。

腹型偏头痛的原因是什么？

研究人员尚未确定腹型偏头痛的确切原因，但有几个假设。

主要假设是患有腹型偏头痛的人具有过度敏感的神经系统——特别是该系统中的初级感觉神经元和中枢脊髓神经元。研究人员推测，某些遗传、心理社会和环境因素可能使某些人容易产生这种过度敏感。

当一个人经历某些触发因素（如晕动症或压力）时，他们的身体会异常释放神经递质（化学信使）。特别是血清素这种神经递质，可能会导致腹部疼痛。

什么会触发腹型偏头痛？

某些情况可能会引发腹型偏头痛的发作。这些情况因人而异。

常见的触发因素包括：

• 压力，比如来自学校或家庭生活。
• 睡眠不足和不规律的睡眠习惯。
• 长时间禁食。
• 脱水。
• 旅行和晕动症。
• 运动。
• 高胺食物，如柑橘类水果、巧克力、奶酪、萨拉米香肠和火腿。
• 添加了调味剂、色素和味精（MSG）的食物。
• 闪烁的光线。
• 摄入超过200毫克的咖啡因。

我该如何帮助我的孩子应对腹部偏头痛？

腹部偏头痛可能会给孩子带来困扰，并影响他们的社交和学业生活。因此，相信你的孩子并为他们的健康发声非常重要。

与孩子的医生讨论他们的症状，分享任何家族病史，特别是偏头痛的历史，并提出腹部偏头痛可能是他们症状的原因。

这可能需要一些时间，但尽量记录下可能的诱因，并在可能的情况下消除它们，以防止未来的发作。

如果我的孩子患有腹部偏头痛，应该在什么时候带他们去看医生？

如果您的孩子因为一次腹部偏头痛发作而多次呕吐，请联系他们的医生。他们可能需要住院治疗来控制呕吐，并预防或治疗脱水。

看到孩子痛苦是很让人焦虑的。你最好的帮助方式是为他们发声，并与他们的医生讨论管理腹部偏头痛的方法。腹部偏头痛通常有特定的诱因，所以记录活动、情况和症状可以帮助你随着时间的推移找出这些诱因。

如何诊断腹部偏头痛？

由于多种情况和状况都可能引起腹痛，因此腹部偏头痛的诊断可能会比较困难。

此外，儿童可能难以描述他们的疼痛，并且可能无法区分这些症状与普通胃痛之间的差异。

没有实验室或影像学检查可以直接诊断腹部偏头痛。相反，医生需要详细了解您孩子的症状和病史来进行诊断。

医生还需要排除其他导致类似症状的健康状况，包括：

• 周期性呕吐综合征。
• 胃溃疡。
• 克罗恩病。
• 肠易激综合症（IBS）。
• 膀胱或肾病。

您孩子的医生会：

• 审查他们的病史和您家庭的病史。
• 进行身体检查。
• 安排测试，例如腹部超声波或X光，以排除其他状况。

如何治疗腹部偏头痛？

目前尚无治愈腹部偏头痛的方法。相反，治疗主要集中在预防发作上。一旦发作开始，也有方法可以治疗腹部偏头痛。

预防腹部偏头痛的策略

预防腹部偏头痛发作涉及了解孩子的触发因素。记录症状日记可以帮助缩小可能的触发因素范围。

一般来说，预防措施包括：

• 管理压力：练习健康的应对技巧有助于管理压力。一种称为认知行为疗法（谈话疗法）的心理疗法也可以帮助管理压力。
• 旅行小贴士：在旅行时避免晕动症很重要。这可能包括限制长途车程并频繁停车，以及避免高海拔地区。
• 保证高质量睡眠：对于患有腹部偏头痛的人来说，保证高质量睡眠至关重要。保持规律的睡前习惯和良好的睡眠卫生可以帮助防止睡眠障碍，从而引发发作。
• 避免视觉触发因素：闪烁和闪光灯可以触发发作，所以尽可能避免它们。
• 避免食物触发因素：尽量识别任何似乎会触发发作的食物，并从你或你的孩子的饮食中去除这些食物。此外，尽量避免食用含有味精和添加剂调味剂及色素的食物。

预防发作的药物

美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何药物用于治疗腹部偏头痛。然而，一些医生可能会开具某些药物作为非标签使用。许多可以预防偏头痛头痛的药物也可以帮助预防腹部偏头痛。

研究表明，以下药物可能有助于预防腹部偏头痛发作：

• 赛庚啶。
• 匹莫齐特。
• 普萘洛尔。
• 氟桂利嗪。

腹部偏头痛发作的治疗

如果您的孩子正在经历腹部偏头痛发作，让他们在一个安静、黑暗的地方休息，并使用冷敷布或冰袋可能有助于缓解他们的症状。

您的孩子可能会被推荐或开以下药物以帮助治疗发作：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或阿司匹林。
• 止吐药。
• 曲普坦类药物（血清素受体激动剂）。

腹部偏头痛的预后如何？

患有腹部偏头痛的儿童通常在青春期前后开始逐渐摆脱这种状况。大约60%的儿童在十几岁末期时不再出现发作。

然而，约70%的患有腹部偏头痛的儿童将在以后的生活中发展成偏头痛——要么在青少年时期，要么在成年时期。