妊娠剧吐

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什么是妊娠剧吐？

妊娠剧吐（HG）是指在怀孕期间出现极度且持续的恶心和呕吐。它可能导致体重减轻和脱水。妊娠剧吐有时被称为严重的晨吐。

晨吐和妊娠剧吐有什么区别？

晨吐在怀孕期间非常普遍——高达80%的人报告经历过晨吐。它不像妊娠剧吐那么严重，也不会导致脱水或体重减轻。晨吐可能会引起偶尔的呕吐和恶心，但你仍然应该能够大部分时间保持食物和液体的摄入。晨吐通常在怀孕12周后（第一孕期结束时）会逐渐消退甚至完全消失。

妊娠剧吐会导致你每天多次呕吐。这最终可能导致体重减轻和脱水。HG的症状往往比晨吐持续的时间更长。如果你出现脱水症状，可能需要在医院接受静脉输液治疗（通过静脉注射补充液体）。

妊娠剧吐有多常见？

HG并不常见。它影响不到3%的孕妇。

妊娠剧吐的症状有哪些？

妊娠剧吐通常发生在怀孕的第一个三个月内（大约从怀孕六周开始）。症状可能会持续数周、数月甚至直到分娩。这些症状可能非常严重，妨碍你进行正常的活动。

妊娠剧吐的最常见症状包括：

• 严重的恶心。
• 每天呕吐超过三次。
• 体重减轻超过怀孕前体重的5%。
• 无法摄入食物或液体。
• 脱水。
• 感到头晕或头昏眼花。
• 尿量少于正常。
• 极度疲劳。
• 晕厥。
• 头痛。

其他不太常见的症状包括：

• 低血压。
• 心跳加快。
• 皮肤干燥。
• 困惑。
• 肝损伤引起的黄疸。
• 韦尼克-科尔萨科夫综合征。

妊娠剧吐的原因是什么？

专家们不确定妊娠剧吐的确切原因。然而，激素水平上升很可能是导致它发生的主要因素。具体来说，在怀孕期间你的身体迅速大量分泌HCG（人绒毛膜促性腺激素）。HCG水平在怀孕约10周时达到峰值，此时大多数患者报告出现最严重的症状。另一种在怀孕期间增加的激素——雌激素，也可能在引起恶心和呕吐方面发挥作用。

哪些人更容易患妊娠剧吐？

有些人可能有更高的妊娠剧吐发病风险。妊娠剧吐的风险因素包括：

• 在之前的怀孕中出现过妊娠剧吐。
• 怀有多胞胎（双胞胎、三胞胎或更多）。
• 首次怀孕。
• 严重的晨吐或妊娠剧吐的家族病史。
• 晕动症或偏头痛的历史。
• 患有妊娠滋养细胞疾病（GTD），这是一种涉及子宫异常细胞生长的情况。

妊娠剧吐的并发症有哪些？

缺乏液体和营养（营养不良）是与妊娠剧吐相关的最常见并发症。当你频繁呕吐时，你的身体很难获得所需的维生素和营养素。这可能导致早产或低出生体重等并发症。你可能还会出现喉咙出血或其他因过度呕吐引起的副作用。

妊娠剧吐的最佳治疗方法是什么？

对于妊娠剧吐，最好的做法是接受医生的治疗。只有医生才能治疗像脱水这样的严重症状。

请遵循医生关于其他可以帮助您在家感觉好转的建议。一些可能的例子包括：

• 每隔几个小时吃少量的餐食。
• 吃清淡的食物。避免油腻食物。
• 使用压力点腕带、维生素B6和/或生姜来缓解恶心。
• 避免触发因素，如乘车出行。

我应该什么时候去看我的医生？

严重的呕吐或无法摄入食物和液体并不是怀孕的正常部分，可能需要医疗护理。如果您出现以下情况，请立即联系您的孕期护理医生：

• 整天感到恶心，无法进食。
• 每天呕吐三次以上，持续数天。
• 体重下降。
• 感到头晕、昏厥或困惑。
• 不排尿或尿液颜色非常深。

妊娠剧吐是一种极端的晨吐，会导致怀孕期间每天多次呕吐。在严重的情况下，它会导致脱水，并可能导致早产。通过治疗，大多数人可以缓解症状并获得支持其怀孕所需的营养。如果您在怀孕期间感到极度恶心或每天呕吐多次，请与您的医生交谈。他们可以帮助您感觉更好并获得所需的营养。

妊娠剧吐是如何诊断的？

您的医生会询问您的症状和病史，并进行身体检查。这包括检查您的体重，以确定您是否体重减轻过多。

您的医生可能会要求进行血液和尿液检查，以检查您是否有脱水现象。他们还可能使用超声波检查来确定您是否怀有多胞胎或有葡萄胎的征兆。您的医生也可能会排除其他导致呕吐的原因，如胃肠道疾病。

妊娠剧吐如何治疗？

治疗取决于症状的严重程度。请务必与您的产科护理医生讨论所有治疗选项。

对于非常轻微的情况，可能的治疗方法包括：

• 生活方式改变：这些改变可能包括佩戴压力腕带（针压腕带）或吃姜糖和喝姜茶来缓解恶心。
• 饮食改变：少量、频繁的清淡食物（每两小时一次）可以帮助缓解恶心和呕吐。饼干、烤面包、白土豆或米饭都是很好的例子。研究表明，高脂肪的食物在怀孕期间可能会加剧恶心。您的医生可能会建议您避免油腻或辛辣的食物。
• 抗恶心药物：一些非处方药可以缓解恶心。最常见的药物是维生素B6（吡哆醇）和多西拉敏（Unisom®）。如果前两种方法不起作用，您的医生可能会建议使用抗组胺药如苯海拉明（Benadryl®）。不要在未经与您的医生讨论的情况下服用任何抗恶心或呕吐药物。处方药也是一个选择。
• 避免触发因素：您可能会注意到某些事情会使您更加恶心，例如特定的气味或乘车。尽量避免使您感到不适的活动。

如果您呕吐过多并出现脱水症状，您可能需要住院。中度至重度妊娠剧吐的一些治疗方法包括：

• 处方药：有几种处方药可以缓解恶心和呕吐。您的医生会从一种包含多西拉敏和B6的处方开始。然而，可能需要更强效的药物。最常用的抗恶心和呕吐处方药是异丙嗪和甲氧氯普胺。昂丹司琼是另一种可以缓解恶心和呕吐的药物。如果无法通过口服给药，这些药物中的一些可以通过静脉注射或直肠栓剂给药。
• 静脉输液：您的医生将通过手臂上的静脉导管向您输送液体和营养物质。这可能需要住院。
• 鼻饲或胃饲：您的医生会在您的鼻子或胃中放置一根柔软的导管以获取营养。大多数情况下，您需要住院接受治疗。
• 全胃肠外营养（TPN）：最严重的妊娠剧吐病例可能需要通过完全绕过消化系统的静脉导管输送营养。这样可以让消化系统得到恢复，而不必工作。

请务必与您的医生讨论在怀孕期间使用某些药物治疗妊娠剧吐的风险。

妊娠剧吐是否会消失？

是的。有可能您的症状在第一孕期后就会减轻。也有可能您的症状会持续整个孕期。许多人说随着时间的推移，他们的症状会变得不那么严重。好消息是它几乎总是在分娩后消失。

妊娠剧吐对胎儿有何影响？

如果你的医生正在监测你的怀孕情况，并且你接受了治疗，那么妊娠剧吐通常不会影响胎儿。在极少数情况下，体重下降过多或脱水可能导致婴儿出生时体重较低。

妊娠剧吐是否有长期影响？

大多数人在分娩后不会有妊娠剧吐的影响。虽然你在后续怀孕中再次出现这种情况的风险较高，但一旦宝宝出生，你不应该再有任何症状。接受妊娠剧吐治疗的人通常会生下健康的宝宝。

妊娠剧吐是否属于高风险妊娠？

是的，你的医生可能会将你的妊娠视为高风险。这意味着他们会更密切地监测你的妊娠，以确保没有并发症发生。

你能否预防妊娠剧吐？

不能，你无法预防妊娠剧吐。了解自己是否有风险是对你自身最好的准备。