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李斯特菌病

英文名:
Listeriosis
就诊科室:
感染内科
发病部位:
颅脑

相关药物

简介

什么是李斯特菌病?

李斯特菌病是一种食源性疾病。这种疾病由李斯特菌(Listeria monocytogenes)引起。李斯特菌在自然界中很常见,尤其是在土壤、地下水、腐烂的植物和动物粪便中。

大多数人通过食用受污染的食物感染李斯特菌。李斯特菌病的潜伏期(从初次感染到出现症状的时间)各不相同。通常需要一到两周时间,但短至几天或长达三个月也是可能的。

李斯特菌病的其他名称包括L. 单核细胞增多症和李斯特菌。

李斯特菌存在于哪些食物中?

受污染的食物是李斯特菌感染最常见的原因。导致李斯特菌感染的最常见食物包括:

  • 热狗。
  • 熟食肉类。
  • 新鲜蔬菜。
  • 新鲜水果,尤其是瓜类。
  • 未经巴氏消毒的乳制品(需要杀菌以杀死细菌)。

这些食物有最高的李斯特菌污染风险。然而,李斯特菌几乎可以影响任何处理不当或准备不当的食物。

李斯特菌与许多其他食源性病原体不同,它能在低温下存活甚至繁殖,包括冰箱和冰柜。细菌可以在储存期间达到危险水平。

变质的食物会分解并产生令人不悦的气味、味道或质地变化。当李斯特菌污染食物时,气味、味道和质地不会发生变化。

李斯特菌病影响哪些人群?

任何人都可能感染李斯特菌病。但是,对于免疫系统健康的人来说,这种病并不那么危险。最容易发展成严重疾病或死亡的人群包括:

  • 孕妇。
  • 发育中的胎儿。
  • 65岁及以上的人。
  • 免疫系统受损的人,通常是由于其他疾病(如艾滋病癌症)或服用免疫抑制药物。

李斯特菌有多常见?

美国每年大约有1600人感染李斯特菌。

症状

嗜睡性细菌感染的症状是什么?

嗜睡性细菌感染的症状包括:

  • 发烧。
  • 发冷。
  • 头痛
  • 胃部不适。
  • 腹泻
  • 恶心和呕吐。
  • 肌肉疼痛。
  • 混乱。
  • 失去平衡。
  • 抽搐(无法控制的肌肉收缩)。

严重的嗜睡性细菌感染可能会扩散到血液或大脑。严重的感染可能导致败血症脑膜炎脑炎

孕妇嗜睡性细菌感染的症状是什么?

孕妇嗜睡性细菌感染最常见的症状通常是发烧和其他类似流感的症状,尤其是疲劳和肌肉疼痛。

如果不及时治疗,嗜睡性细菌感染可能会迅速导致流产、死产、早产以及新生儿死亡。

新生儿嗜睡性细菌感染的症状是什么?

新生儿嗜睡性细菌感染的症状包括:

  • 发烧。
  • 呕吐。
  • 持续哭闹。
  • 呼吸困难(快速呼吸、短促呼吸和喘息)。
  • 没有食欲。

如何感染嗜睡性细菌?

大多数人是通过受污染的食物感染嗜睡性细菌。

孕妇可以通过胎盘将李斯特菌(L. monocytogenes)传给胎儿。她们也可以在分娩过程中将细菌传给婴儿。

嗜睡性细菌感染会传染吗?

除非孕妇将感染传给胎儿,否则嗜睡性细菌感染不会从一个人传给另一个人。

就医指导

我应该什么时候去看医生?

如果出现以下情况,请联系您的医生:

  • 如果您怀孕了、超过65岁或免疫系统受损,并且出现了李斯特菌感染的症状。
  • 由于李斯特菌疫情爆发,美国食品药品监督管理局(FDA)召回了一种您最近食用过的食品或饮料。
  • 您的婴儿出现了李斯特菌感染的症状。
  • 在开始使用抗生素几天后,您的症状仍未消失。

我应该问我的医生什么问题?

  • 您怎么知道我得了李斯特菌感染?
  • 如果我不是得了李斯特菌感染,那我可能患了什么其他疾病?
  • 我是怎么得到李斯特菌感染的?
  • 我需要抗生素或其他药物吗?
  • 我需要在一天中的哪些时间服用多长时间的药物?
  • 我应该如何储存我的药物?
  • 我的胎儿有患李斯特菌感染的风险吗?
  • 我该如何保护我的胎儿?
  • 您怎么知道我的新生儿宝宝得了李斯特菌感染?
  • 您会给我新生儿宝宝开什么药物?
  • 我的新生儿宝宝会不会因为李斯特菌感染而产生长期影响?

李斯特菌感染是一种相对罕见的细菌感染。它可能对孕妇、胎儿、新生儿、65岁及以上的人以及免疫系统受损的人造成严重影响。如果您免疫系统健康,通常在未经治疗的情况下几天内就会感觉好转。如果您注意到任何李斯特菌感染的症状,请立即与您的医生交谈。由于李斯特菌感染有一个可能长达数月的潜伏期,因此如果您食用过任何被召回的食品或饮料,也最好与您的医生进行交流。

为了预防李斯特菌感染,要勤洗手,将肉类煮至安全温度,并清洗水果和蔬菜。

诊断

如何知道自己是否患有李斯特菌病?

您的医生可以通过评估您的症状并进行医学检测来诊断李斯特菌病。这些测试可能包括检查以下样本中是否存在单核细胞增生李斯特菌:

  • 血液。
  • 脑脊液(大脑和脊髓中的透明液体)。
  • 胎粪(婴儿的第一次排便;颜色较深呈绿色,比正常大便更厚且更粘稠)。
  • 呕吐物。
  • 食物。
  • 动物饲料。

如果您怀孕了,您的医生可能会要求对您的血液或胎盘进行细菌培养测试。

治疗方法

嗜睡症可以治愈吗?

是的,嗜睡症是可以治愈的。您的医生可以为您开具抗生素来清除体内的感染。

如果您是婴儿或者您怀孕了、年龄在65岁以上或免疫系统较弱,您的医生更有可能为您开具抗生素。用于治疗嗜睡症的常用抗生素包括磺胺甲恶唑(Bacter-Aid DS®)和氨苄西林(Principen®)。

您的医生还可能会为您开药以管理特定的症状,包括恶心和呕吐。

如果您有轻微的症状,可能不需要治疗。

如果您的宝宝出生时患有嗜睡症,您的医生将在出生后不久为其注射抗生素。

抗生素有哪些副作用?

抗生素的副作用可能包括:

  • 过敏反应。过敏反应可能从轻微的皮疹和瘙痒到皮肤起水疱、面部和喉咙肿胀以及呼吸困难不等。请与您的医生讨论您过去是否有药物反应或过敏。
  • 艰难梭菌。艰难梭菌(C. difficile 或 C. diff)是一种会引起腹泻的细菌。
  • 抗生素耐药性。抗生素耐药性是指细菌发生变异并变得更强,使得抗生素无法杀死它们或阻止其生长。因此,细菌感染就变得难以用药物治疗。

我如何管理我的症状?

如果您患有嗜睡症,管理症状的最佳方法是:

  • 按照您的医生的指示服用处方药。
  • 休息。
  • 大量饮水。
  • 吃清淡的食物。
  • 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来控制发热和缓解肌肉疼痛。

并非所有人都能使用NSAIDs。在使用前咨询您的医生是个好主意。

治疗后多久我会感觉好转?

大多数免疫力正常的人在接受治疗后的几天内会感觉好转。

如果您有严重的嗜睡症感染,开始服用抗生素后三到五天内应该会感觉有所改善。

重要的是要按照您的医生的处方完成整个疗程的抗生素,即使您已经开始感觉好转。如果您没有完成整个疗程的抗生素,您的嗜睡症可能会复发并且更难治疗。

预后情况

如果你感染了李斯特菌病,会有什么预期结果?

如果你拥有健康的免疫系统并且感染了李斯特菌病,通常在大约两天内不需要治疗就能好转。

如果你的免疫系统较弱、怀孕或者你是婴儿,李斯特菌病可能会导致严重的疾病甚至死亡。请立即联系你的医生。通过快速诊断和适当治疗,你将有更好的机会完全康复。

如何预防

如何降低感染李斯特菌的风险?

如果你的免疫系统较弱或怀孕了,那么在饮食、食物储存和准备方面采取预防措施是明智之举。

  • 检查产品标签,确保任何乳制品或果汁都是经过巴氏消毒的。避免食用未经巴氏消毒的乳制品和果汁。
  • 在烹饪前后洗手,并清洁任何食品接触面。
  • 使用刷子、流动清水和果蔬清洗剂来清洁生的水果和蔬菜。
  • 将热狗、蛋类菜肴、海鲜和熟食肉类加热到内部温度达到165华氏度(74摄氏度)。如果做不到这一点,你应该避免食用它们。
  • 不要吃冷藏的肉酱(肉泥)或熟食店或杂货店肉类柜台出售的肉酱。不需要冷藏的食物,如罐装或常温保存的肉酱,是可以安全食用的。打开后请将这些物品放入冰箱冷藏。
  • 将剩菜加热至滚烫。如果剩菜已经存放了好几天,不要食用。
  • 用保鲜膜或铝箔包裹食物,或将食物放入塑料袋或干净、密封的容器中再放入冰箱。确保例如生肉等食物不会滴汁到其他食物上。
  • 立即清理冰箱内的任何溢出物,特别是肉类汁液。

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