简介
什么是心肌桥？
心肌桥是一种情况，其中你的一部分冠状动脉穿过你心脏的心肌内，而不是在其上方。这个位于你动脉部分之上的心肌块就是医生所说的“心肌桥”。
在某些情况下，心肌可能会压迫穿过它的动脉部分。这会使血液难以通过受压区域流向你的心肌。
冠状动脉有一个重要的作用。它们是将富含氧气的血液输送到你心肌的血管。你心脏中的肌肉和其他身体部位一样需要氧气。
如果发生心肌桥，通常是在左前降支（LAD）动脉中。但它也可能发生在任何向你心脏供血的动脉中。
心肌桥严重吗？
通常，心肌桥不会造成任何伤害。但是，当由于这种状况导致你的心肌得不到足够的氧气时，你可能会经历心绞痛（胸痛）。
心肌桥有多常见？
研究人员将心肌桥视为一种常见但被低估的情况。估计数值因医生用来发现心肌桥的方法而异。根据一些科学家基于冠状动脉造影的研究，他们认为有16%至30%的人存在心肌桥现象。
症状
症状是什么？
随着患有心肌桥的人年龄增长或出现其他健康状况，一些人可能会出现症状。这些症状可能需要数年时间才会显现。
大多数人都没有心肌桥的症状。但当身体活动或情绪压力使你的心跳比平时更快时，你可能会出现胸痛（心绞痛）。
其他症状类似于心脏病发作的症状。这些症状可能包括：
如果你认为自己正在经历心脏病发作，请务必寻求紧急治疗。
心肌桥的原因是什么？
心肌桥是一种先天性条件。这意味着你在出生时就拥有这种状况。
并发症有哪些？
大多数心肌桥的并发症较为罕见，但可能包括：
就医指导
我该如何照顾自己？
心肌桥与动脉粥样硬化（动脉中的斑块堆积）风险增加有关。因此，您的医生可能会希望您管理其他相关风险因素，无论您是否有心肌桥症状。避免使用烟草产品是预防动脉粥样硬化的一个关键因素。请向您的医生寻求戒烟的帮助。
如果您已经患有冠状动脉疾病，您的医生会为您开抗血小板药物和降胆固醇药物。
我应该在什么时候看我的医生？
定期与您的医生保持随访很重要。他们需要定期检查以确保您服用的药物量正确。您还需要在进行手术或治疗后接受后续检查。
如果您认为自己正在经历心脏病发作，请拨打120或您当地的紧急服务电话。
我应该问医生哪些问题？
您可以向您的医生提出的问题包括：
- 我需要多久来看您一次随访？
- 我是否需要药物或手术？
- 您为什么推荐我选择的这种治疗方法？
得知自己的心脏有异常可能让您感到不安。但对于大多数人来说，心肌桥并不是一个严重的问题。如果您正在经历症状，请与您的医生讨论哪种治疗方案最适合您。对于某些治疗，如手术移除心肌桥，您可能希望选择一个经常做此类手术的医疗机构。那里的医生可能更擅长处理这种类型的手术。
诊断
心肌桥是如何诊断的？
医生可以通过以下测试来诊断心肌桥：
- 冠状动脉造影。
- 血管内超声（IVUS）。
- 光学相干断层扫描（OCT，一种非侵入性扫描）。
- 冠状动脉计算机断层扫描（CT）造影。
一个人可能会因为出现症状而接受检查，或者在寻找其他问题时（偶然地），医生发现了心肌桥。
治疗方法
如何治疗心桥?
对于有症状的心桥患者，治疗方法可能包括药物、手术或微创手术。您的医疗服务医生会建议最适合您的选项。治疗方法可能包括：
- 药物：心桥的药物治疗可能包括β-阻滞剂或钙通道阻滞剂。伊伐布雷定对某些人来说是另一种选择。
- 手术：根据您的解剖结构，您的心桥手术可能是外科肌切开术（移除心桥）或冠状动脉旁路手术（绕过堵塞区域）。医生会选择肌切开术来移除较短或较浅的心桥。旁路手术更适合较长或较深的心桥。
- 支架置入：在冠状动脉内放置支架是另一种选择。支架可以在心脏肌肉压迫下保持动脉受影响部分的开放，这可能会让血液更容易通过。
预后情况
如果我有心肌桥，会有什么样的预期？
像许多患者一样，你可能不会有心肌桥的症状。在大多数情况下，如果你有症状，药物治疗会有帮助。如果药物不能缓解你的症状，你可能需要手术来移除或旁路这块肌肉，或者进行一个放置支架的程序。
心肌桥能持续多久
除非通过手术移除，否则心肌桥不会消失。但大多数人并不需要手术。
心肌桥的生存率是多少？
大多数有心肌桥的人有良好的预期寿命，并且长期表现良好。
生存率取决于你是否有其他疾病。一项研究表明，在诊断后10年里，大约90%的心肌桥患者仍然存活。但是那些同时患有冠状动脉疾病（CAD）的人生存率较低。