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简介
产后头痛是什么？
分娩后，头痛是很常见的现象。在产后六周内，你的身体会经历各种变化以恢复到怀孕前的状态。这些变化可能会增加你患头痛的风险。
除了身体上的变化外，你还需应对照顾新生儿的压力：深夜喂养、哭泣、换尿布等新需求会使你的头痛加剧。
通常情况下，产后头痛的频率会逐渐减少。在这段时间里，你可以采取一些措施来管理产后头痛。
产后头痛的类型
最常见的产后头痛类型与一般情况下的头痛类型相同：紧张型头痛和偏头痛。丛集性头痛在产后较为少见，但你仍然可能患上这种头痛。头部的疼痛、搏动或压迫感虽然令人不适，但通常并不严重。
如果你在分娩时使用了硬膜外麻醉，可能会出现脊椎头痛。大多数人可以在家中自行处理，但在某些情况下，你可能需要接受治疗。
有时，头痛是产后子痫前期这一罕见但严重的医疗紧急情况的预警信号。症状包括严重的（通常是搏动性的）头痛和视力变化，通常在分娩后的48小时内开始出现。但症状也可能在产后六周内出现。这种头痛不会因止痛药（如对乙酰氨基酚）而缓解。
如果你出现产后子痫前期的症状，请立即前往急诊室。若不及时治疗，这种状况可能导致危及生命的并发症。
产后头痛有多常见？
大约40%的人在分娩后的几周内会出现头痛。通常，这些头痛虽然令人不适，但并不严重。
约有一半在怀孕前有偏头痛史的人会在产后再次出现偏头痛。这包括那些有月经期偏头痛的人。症状通常在第二和第三孕期有所改善，但分娩后又会复发。
症状
产后头痛的症状是什么？
症状包括：
- 轻度到中度的疼痛，可能感觉像是头部两侧被挤压（紧张性头痛）。
- 剧烈、搏动或捶打般的疼痛，感觉集中在头部的某个特定区域（偏头痛）。
- 灼烧或刺痛感，感觉集中在一只眼睛后面，并且扩散到附近的区域（丛集性头痛）。
- 钝痛或搏动痛，在坐或站时加重，但在躺下时减轻（脊髓头痛）。
我应该在什么时候担心产后头痛？
最常见的产后头痛——紧张性头痛和偏头痛——并不严重。但是，如果伴有其他不寻常的症状，严重的突发头痛可能是产后子痫前期或脑内血栓的征兆。
需要注意的预警信号包括：
- 视力模糊或对光敏感。人们有时会看到斑点或漂浮物。
- 精神状态改变，如困惑或大脑迷糊。
- 面部、手、脚或四肢肿胀。
- 恶心和呕吐。
- 疼痛，通常靠近肋骨。
- 呼吸急促。
- 抽搐。
如果您有这些症状，请立即前往急诊室。
产后头痛的原因是什么？
产后头痛的原因包括：
- 激素水平下降：怀孕激素（如雌激素）的水平在产后六周内恢复到孕前水平。许多平时容易头痛的人在雌激素水平增加的第二和第三孕期中经历较少的头痛。产后几周雌激素水平下降可引起头痛。这种情况在对激素波动敏感的偏头痛患者中尤为常见。
- 照顾婴儿的压力：照顾宝宝的压力可能导致您错过饭点、忘记喝足够的水和失眠。听到新生儿哭泣以及预判他们的需求所带来的压力可能会使您的头痛加剧。
- 硬膜外麻醉：接受硬膜外注射时，脊髓液可能会渗漏出来。失去的液体可能会改变围绕大脑的脑脊液的压力，最终导致头痛。如果在硬膜外麻醉过程中发生这种情况，您的医生应告知您您有更高的风险出现这种副作用。
怀孕期间身体的变化也使您面临严重的状况的风险，在这些状况中头痛是症状之一，而不是主要病症。妊娠期间血管变化允许足够的血液流向胎儿，这会增加产后子痫前期的风险。产后中风风险在分娩后不久达到最高。头痛是这两种情况的常见症状。
就医指导
我应该向我的医生询问哪些问题？
可以询问的问题包括：
- 最有可能导致我头痛的原因是什么？
- 我患的是哪种类型的头痛？
- 您会推荐什么治疗方法？
- 我应该首先尝试哪些类型的头痛药物？
- 如何识别和避免可能引发头痛的因素？
在照顾新生儿时，优先考虑自己的健康可能会比较困难。但是这样做可以预防那些会让你更难照顾宝宝的疼痛和不适。虽然你不能总是预防产后头痛，但通过控制压力，你可以管理它们。你可以准备一些对你和你的宝宝（如果你正在母乳喂养）都安全的药物。如果你正经历严重的头痛并且伴有产后子痫前期的症状，请立即寻求医疗帮助。
诊断
产后头痛是如何诊断的？
您的医生将确定您是否有原发性头痛——如紧张性头痛或偏头痛——或者您的头痛是否继发于更严重的状况。他们会询问您的症状，包括头痛何时开始、疼痛的位置以及持续时间。
如果他们担心您的头痛是严重疾病的一个征兆，他们可能会进行神经学检查或影像学检查。他们也可能会要求进行血液测试。
治疗方法
如何缓解产后头痛？
产后头痛的治疗与其他类型的头痛相似。治疗选项包括：
- 服用止痛药：药物如对乙酰氨基酚（泰诺）和非处方的NSAIDs（布洛芬和萘普生钠）可以帮助缓解头痛症状。请咨询您的医生，在哺乳期间（胸部喂养）什么药物是安全的。例如，阿司匹林和曲坦类药物都是可以通过母乳传递的止痛药。根据剂量的不同，它们可能对您的宝宝不安全。您的医生可以为您提供指导。
- 尝试热敷或冷敷疗法：使用冰袋或加热垫可以缓解头痛引起的疼痛。实验以找到哪种温度最适合您。
- 关注基本需求：分娩后优先考虑照顾自己的健康。这包括定期食用健康的餐食、每天至少喝八杯水，并且至少睡七个小时。如果这个睡眠目标看起来不可能实现，请在宝宝睡觉时尽可能地睡觉。
- 管理压力：学习哪些技术在管理压力方面最有效。对一些人来说，放松技巧——如按摩、正念和瑜伽——会有帮助。通常情况下，问题是您需要额外的帮助。现在是时候向您的支持网络寻求帮助了。
脊髓头痛的治疗
您可能需要进行硬膜外血补片来治疗脊髓头痛。此过程会在硬膜外穿刺孔上形成一个血凝块，该孔正在泄漏液体。凝块会阻止泄漏。
预后情况
产后头痛我可能会面临什么情况？
对于大多数人来说，头痛在分娩后第一周最为频繁。大多数人在最初的六周后头痛的频率会降低。关键是要给你的身体（和心理）一个机会来适应你所经历的重大变化。