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气管软化症

英文名:
Tracheomalacia
就诊科室:
儿科护理 呼吸专科护理 呼吸与危重症医学科
发病部位:
气管

相关药物

简介

什么是气管软化症?

气管软化症(TRAY-kee-oh-muh-LAY-shia)是指你的气管(气管或称气道)内有软弱或松弛的软骨。气管的壁可能会塌陷或向内凹陷,导致症状如高音呼吸声。它还可能使痰液积聚在肺部,使得清理肺部变得困难。在严重的情况下,气管软化症可能是危及生命的,但通过治疗可以治愈。

气管软化症通常影响新生儿,但任何年龄的人都可能患上这种病。患有此病的婴儿通常会在1到2个月大时出现症状。然后,在生命的头三年里,症状会逐渐改善。这是因为随着婴儿气管的生长,软骨会变得更坚固。然而,严重的病例可能需要手术。

该病症的类型

有两种类型的气管软化症:

  • 先天性气管软化症:“先天性”意味着你生来就有这种状况。它发生在婴儿在胎儿发育期间气管没有正常形成的时候。
  • 获得性气管软化症:“获得性”意味着这种状况是在出生后发生的。它发生在气管破裂或受损时。创伤、手术或长时间机械通气都可能导致这种情况。尽管不常见,但获得性气管软化症可以在任何年龄发生。

有些患有气管软化症的人还有薄弱的支气管(从气管通向肺部的管道)。医生将这种状况称为气管支气管软化症

气管软化症有多常见?

先天性气管软化症相对罕见。即便如此,它是影响气管最常见的先天缺陷。大约每2100个孩子中就有1个生来就有这种状况。

获得性气管软化症(可能在任何年龄发生)也非常少见。

症状

气管软化症有哪些症状?

最常见的气管软化症症状是高音或嘈杂的呼吸声(喘鸣)。其他症状包括:

气管软化症的原因是什么?

先天性气管软化症发生在婴儿气管中的软骨未能正常发育时。他们的气管壁松弛而非坚硬。

获得性气管软化症的原因包括:

  • 慢性胃酸倒流(GERD)。
  • 手术或其他医疗程序造成的损伤。
  • 肺气肿
  • 气管软骨炎(气管软骨的炎症)。
  • 气管食管瘘修复(修复食管和气管之间的异常连接)。
  • 气管切开术,或长期使用呼吸管。
  • 上呼吸道感染,如支气管炎。

气管软化症可能与其他情况有关,如:

  • 发育迟缓。
  • Ehlers-Danlos综合征。
  • 心脏缺陷。

气管软化症的并发症有哪些?

未经治疗,气管软化症可导致:

  • 气道阻塞。
  • 吸入性肺炎
  • 生长不良。
  • 持续存在或频繁复发的上呼吸道感染。

就医指导

我应该在什么时候看医生?

如果您的宝宝出现气管软化症的症状,请预约看您的医生。这包括频繁咳嗽、呼吸有响声或长时间的呼吸道感染等症状。

成人气管软化症可导致运动耐受力下降和频繁的呼吸道感染。如果您注意到这些情况,请告诉您的医生。他们可以确认诊断并推荐适当的治疗方案。

我应该问医生哪些问题?

如果您患有气管软化症,以下是一些您可能想要询问的问题:

  • 病情严重程度如何?
  • 病因是什么?
  • 您推荐什么治疗方法?
  • 是否需要手术?
  • 我可以做些什么来缓解症状?
  • 我需要多快开始治疗?

哪些情况可能会与气管软化症混淆?

以下情况可能会与气管软化症混淆:

  • 喉软化症:这种病症是指声带上方的组织松弛。声带位于气管上方。
  • 气管支气管软化症:这种情况描述了气管(从气管到肺部的管道)的薄弱。一些患有气管软化症的人也可能患有气管支气管软化症。

诊断

气管软化症是如何诊断的?

医生会进行身体检查并询问您的症状。他们还会使用喉镜或支气管镜检查您的气管。为此,他们会将带有摄像头的照明内窥镜引导通过您的喉咙。

为了诊断气管软化症,您的医生可能需要进行更多的测试,例如:

  • 气道荧光透视。
  • 钡餐(食道造影)。
  • 胸部X光片。
  • CT(计算机断层扫描)。
  • 肺功能测试。
  • MRI(磁共振成像)。

治疗方法

气管软化症是如何治疗的?

医生可以通过非手术疗法、药物或手术来治疗气管软化症。适合您的治疗方法取决于病情的严重程度。

非手术疗法

以下治疗方法有助于保持您的呼吸道畅通和肺部清洁:

  • 吸入加湿空气。使用加湿器可以使痰液变稀,使您能够舒适地呼吸。
  • 胸部物理治疗。物理治疗师可以教您呼吸练习,以清除肺部的痰液。
  • 持续气道正压通气(CPAP)。使用CPAP机器可以在睡眠期间防止您的气管塌陷过多。

药物

医生使用多种不同的药物来治疗气管软化症,包括:

  • 抗生素用于治疗细菌感染
  • 支气管扩张剂用于放松帮助您呼吸的肌肉。
  • 皮质类固醇用于减轻炎症。
  • 粘液溶解剂用于稀释痰液。

手术

严重的气管软化症病例可能需要手术。一些选项包括:

  • 主动脉前移术。外科医生将您的主动脉向上移动并远离您的气道,并将其固定在胸骨上。这可以防止您的气管塌陷。
  • 支架置入术。这涉及将一个支架(中空管)放置在您的气道中以保持其开放。
  • 气管前移术。外科医生将您的气管的一部分连接到附近的结构(如胸骨或脊柱顶部的韧带)。这可以保持您的气管开放并防止塌陷。

预后情况

气管软化症的预后如何?

在接受治疗后,大多数患有气管软化症的人能够继续过上健康的生活,不会出现并发症。

治疗并不总是必要的。先天性气管软化症通常会在三岁时自行改善。随着您宝宝的气管软骨逐渐变强,他们的症状很可能会有所改善。但在某些情况下,您的宝宝可能需要药物和/或手术。

如果患有气管软化症的人出现呼吸道感染,他们需要密切监测。即使是轻微的感冒也可能引起并发症。您的医生可能会推荐治疗方法或药物来管理您的症状。

如何预防

气管软化症可以预防吗?

你无法降低患气管软化症的风险。但是,在医生的帮助下,你可以管理这种状况。