恩替卡韦分散片说明书(润众)

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】: 通用名称: 恩替卡韦分散片

: 商品名称: 润众

: 英文名称: Entecavir Dispersible Tablets

: 汉语拼音: Entikawei FensanPian

处方药物

关注度 1

【成份】

本品主要成份为：恩替卡韦化学名称：2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物化学结构式：分子式：C12H15N5O3H2O分子量：295.3

【性状】

本品为白色或类白色片。

【适应症】

本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

【规格】

铝箔和PVC/PVDC复合硬片包装，0.5mg*7s/盒，0.5mg*12s/盒，0.5mg*12s*2板/盒，0.5mg*7s*2板/盒，0.5mg*14s*2板/盒，0.5mg*7s*26盒/套，0.5mg*14s*2板/盒，0.5mg*14s*2板+550mg*30s/套，0.5mg*14s*2板+1g*10s/套，0.5mg*14s*2板+1g*10s/套，0.5mg*14s*2板+4.6g/s*10s/套

【用法用量】

患者应在有经验的医生指导下服用本品。推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。

【不良反应】

在国外进行的研究中，本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。

【禁忌】

对恩替卡韦活制剂中任何成份过敏者禁用。

【注意事项】

1.患者应在医生指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。 2.应告知患者停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生指导下改变治疗方法。 3.使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播hbv的危险性，因此需要采取适当的防护措施，在物药期间需定期检测肝功能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险-利益作出充分的权衡后，方可使用本品。目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用本品的母亲哺乳。老人注意事项：

【儿童用药】

16岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立。妊娠与哺乳期注意事项：

【老年用药】

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

【药物相互作用】

体内和体外试验评价了恩替卡韦的代谢情况。恩替卡韦不是细胞色素p450（cyp450）酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在浓度达到人体内浓度约10000倍时，恩替卡韦不抑制任何主要的人cyp450酶：1a2、2c9、2c19、2d6、3a4、2b6和2e1。在浓度达到人体内浓度约340倍时，恩替卡韦不诱导人cyp450酶：1a2、2c9、2c19、3a4、3a5和2b6。同时服用通过抑制或诱导cyp450系统而代谢的药物对恩替卡韦的药代动力学没有影响。而且，同时服用恩替卡韦对已知的cyp底物的药代动力学也没有影响。　　研究恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦和替诺福韦的相互作用时，发现恩替卡韦和与其相互作用药物的稳态药代动力学均没有改变。　　由于恩替卡韦主要通过肾脏清除，服用降低肾功能或竞争性通过主动肾小球分泌的药物的同时，服用恩替卡韦可能增加这两个药物的血药浓度。同时服用恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、替诺福韦不会引起明显的药物相互作用。同时服用恩替卡韦与其他通过肾脏清除或已知影响肾功能的药物的相互作用尚未研究。患者在同时服用恩替卡韦与此类药物时要密切监测不良反应的发生。

【药物过量】

目前尚无使用恩替卡韦分散片过量的相关报道。在健康人群中单次给药达40毫克或连续14天多次给药20mg/天后，未观察到不良事件发生的增多。如果发生药物过量，须监测患者的毒性指标，必要时进行标准支持疗法。

【临床药理】

本品为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（hbv）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与hbv多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）hbv多聚酶的启动；（2）前基因组mrna逆转录负链的形成；（3）hbv dna正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δdna多聚酶和线粒体γdna多聚酶抑制作用较弱，ki值为18至大于160μm。

【药理毒理】

遗传毒性：恩替卡韦在人类淋巴细胞培养的实验中，发现有染色体断裂的现象。恩替卡韦在Ames试验中为阴性，在体外大鼠肝细胞DNA修复试验中为阴性。在人淋巴细胞染色体畸变试验中，当药物浓度达到人体内浓度的3000倍时，出现了细胞遗传学变化。生殖毒性：在生殖毒性研究中，连续4周给予恩替卡韦，剂量最高达30mg/kg，在给药剂量超过人体最高推荐剂量1.0mg/天的90倍时，没有发现雄性和雌性大鼠的生育力受到影响。在恩替卡韦的毒理学研究中，当剂量至人体剂量的35倍或以上时，发现啮齿类动物与狗出现了输精管的退行性变。在猴子实验中，未发现睾丸的改变。致癌性：在小鼠和大鼠口服恩替卡韦的长期致癌性研究中，药物暴露量大约分别是人类最高推荐剂量（1.0mg/天）的42倍（大鼠）和35倍（小鼠）时，没有发现致癌性。

【药代动力学】

健康人群口服用药后，恩替卡韦被迅速吸收，0.5到1.5小时达到峰浓度（Cmax）。每天给药一次，6 - 10天后可达稳态，累积量约为两倍。食物对口服吸收的影响：进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5mg恩替卡韦会导致药物吸收的轻微延迟（从原来的0.75小时变为1.0 - 1.5小时），Cmax降低44% - 46%，药时曲线下面积（AUC）降低18% - 20%。恩替卡韦不是CYP450酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在达到血浆峰浓度后，血药浓度以双指数方式下降，终末消除半衰期约为128 - 149小时。药物主要以原形通过肾脏清除，肾脏排泄约占总清除量的62% - 73%。

【贮藏】

密封,干燥处保存。

【包装】

【有效期】

24个月

【执行标准】

国家食品药品监督管理局标准。YBH00452010

【批准文号】

国药准字H20100019

【生产企业】

企业名称：正大天晴药业集团股份有限公司

生产地址：江苏省连云港市郁州南路369号。

邮政编码：无

电话号码：无

传真号码：无