2016 - 2023年成人和青少年ADHD（注意缺陷多动障碍）发病率呈波动趋势

近年来，成人新确诊ADHD（注意缺陷多动障碍：这是一种常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为等）的发病率上升，青少年则保持稳定。该数据来自一项大型回顾性队列研究，旨在调查新冠疫情前后青少年和成人新确诊ADHD的发病率。

圣路易斯大学心理学系的Margaret L. Paul硕士带领的研究人员写道：“这些发现表明，多年来成人和青少年ADHD的发病率一直在波动，不同时期有明显趋势。”

研究人员试图调查2016 - 2023年间新确诊ADHD的发病率及近期趋势。参与者（n = 144103；平均年龄33.8岁）包括使用圣玛丽修女医疗服务的青少年（16.1%）和成人（84%），样本主要为女性（68.8%）和白人（82.2%）。

青少年和成人新确诊ADHD的发病率为7.2%，2020年ADHD的年发病率在0.67% - 1.15%之间。10 - 18岁青少年的ADHD年发病率是19 - 50岁成人的两倍多（分别为1.36% - 2.89%和0.54 - 0.94%）。

研究发现，2016 - 2020年成人ADHD发病率呈显著下降趋势（- 10.6%；95%置信区间[CI]，- 25.0%至- 2.8%），2020 - 2023年呈上升趋势（+15.2%；95%CI，2.0%至40.3%）。在青少年中，分析发现2016 - 2018年ADHD发病率显著下降，从2016年的2.89%降至2018年的1.53%（- 26.1%；95%CI，- 33.4%至- 14.4%），2018 - 2023年趋势稳定。

研究人员解释说：“发病率的波动可能是多种因素复杂相互作用的结果，如对ADHD的认知增加、去污名化、诊断方法的改变、医疗服务获取途径增加、就医模式以及新冠疫情对心理健康的影响等。对ADHD认知提高和去污名化会使确诊增多，从而导致发病率上升。”

该团队还提到，《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM - 5）中ADHD诊断标准的扩展可能促使确诊数增加，不过不同诊所和地区诊断方法和评估手段的差异会影响发病率。有些诊所遵循诊断标准时更严格，会进行全面的心理教育评估，有些则更宽松，选择简短的筛查方法。

新冠疫情也导致心理健康问题增多。梅奥诊所报告称，2020 - 2021年压力、失眠、焦虑和抑郁水平上升，2022年有所下降，但疫情也影响了ADHD水平。疫情期间，也有ADHD症状恶化和新确诊ADHD的报告，导致成人ADHD发病率上升。

研究人员写道，研究结果受联合点回归分析中缺乏协变量调整、人口统计学差异（白人个体和女性比例过高）以及仅使用来自SSM医疗系统（包括伊利诺伊州、密苏里州、俄克拉荷马州和威斯康星州的参与者）的数据的限制。此外，该研究未探究导致ADHD发病趋势的潜在因素，这是未来研究的一个方向。

研究人员写道：“为了加深对临床实践中ADHD诊断趋势的理解，可以推动ADHD的准确诊断和管理。本研究结果支持未来对确定潜在可改变风险因素、确保充足治疗资源、制定针对性干预措施以及解决诊断差异方面的研究。”