白内障手术后高渗泪膜发生率（主讲人医学博士阿玛尔·沙阿）

2025年美国白内障与屈光手术学会（ASCRS）年会上的一项新前瞻性研究强调，白内障手术后眼表恢复存在显著差距。尽管接受了标准术后护理，术后一个月仍有超过三分之一患者泪膜渗透压升高。

辛辛那提眼科研究所的这项研究招募了71名计划接受白内障手术的患者。使用ScoutPro渗透压系统在术前和术后30天测量泪液渗透压。按照ASCRS眼表疾病（OSD）指南，高渗透压定义为≥315 mOsm/L。

基线时，44%（71名中的31名）患者被发现有高渗泪膜。在回来接受30天随访的59名患者中，术前渗透压正常者有31%发展为高渗。同时，尽管使用了抗生素、皮质类固醇、非甾体抗炎药和人工泪液治疗，开始时渗透压升高者到第30天只有50%恢复正常。

在接受HCPLive采访时，报告研究者、俄亥俄中部眼科的白内障、屈光和角膜外科医生阿玛尔·沙阿（Amar Shah）指出，干眼症的一个核心特征是泪膜高渗。他表明获取泪液渗透压是否升高或异常信息的价值，称其存在可导致与二级或三级白内障相当的光散射。

沙阿告诉HCPLive：“白内障的光散射量相当恒定，因为白内障要么有要么没有。而在高渗泪膜中，光散射在眨眼之间或一天当中波动更大。这可能更难识别，因为我们在裂隙灯下看不到渗透压的变化。”

沙阿强调，尽管使用了常规滴眼剂方案但高渗仍然持续，这表明需要更有针对性的干预措施。他提到从不含防腐剂的人工泪液到环孢素、立他司特或泪点栓塞等处方疗法等选择。

沙阿告诉HCPLive：“这表明，尽管我们使用了常规术后滴眼剂，但肯定有机会增加额外治疗来解决泪液渗透压的这些变化。这可以从简单的非处方干预措施，如高质量、不含防腐剂的人工润滑剂或眼膏，也可以升级到我们众多可用的处方治疗选项中的任何一种。”

随着高端人工晶状体的使用增加和患者期望提高，沙阿强调眼表管理对视觉效果至关重要。

沙阿告诉HCPLive：“在眼表疾病的术前和术后管理上有机会更积极一些，特别是在现代，患者的期望更高。先进技术互动晶状体的使用在增加，我们需要达到和超越的标准越来越高。”

沙阿称无相关披露。

沙阿AP，巴费尔AD。白内障手术前和术后30天患者高渗泪膜的患病率。2025年4月25 - 28日在加利福尼亚州洛杉矶举行的2025年美国白内障与屈光手术学会（ASCRS）年会上提交的论文。