额颞叶痴呆（FTD）患者往往先出现癫痫发作，而后患上痴呆症

摘要：一项大型新研究发现，额颞叶痴呆（FTD）患者癫痫发作比此前认为的更常见。某些病例中，癫痫发作在FTD确诊前10年就已出现，这是一个可能被忽视的早期症状。研究人员分析了1.2万多份病历，发现FTD患者癫痫发病率高于阿尔茨海默病患者或健康对照组。这表明更好地筛查FTD患者的癫痫情况有助于改善诊断、治疗和生活质量。

关键事实

• 隐藏的早期迹象：癫痫发作可在FTD确诊前10年就发生。
• 更高风险：FTD患者癫痫发病率明显高于阿尔茨海默病患者。
• 治疗机会：识别癫痫发作可能改善FTD患者的功能和生活质量。
• 来源：东芬兰大学

据近期研究，FTD患者癫痫发作比以往所知更常见。这一发现加深了对这种记忆障碍症状的理解，强调了在患者治疗和监测中考虑癫痫发作的重要性。例如，已知癫痫与阿尔茨海默病有关，但关于FTD和癫痫联系的数据很少。

由芬兰神经中心协调，东芬兰大学和奥卢大学开展的这项重大项目研究了FTD患者的癫痫患病率。研究数据集是世界上最大的数据集之一，结果发表在著名的《美国医学会神经病学杂志》上。

癫痫在FTD确诊前数年就已发生 已知癫痫与阿尔茨海默病有关，但关于FTD和癫痫联系的数据很少。新发表的研究填补了这一信息空白，表明FTD患者癫痫发病率比之前估计的要高得多。

研究分析了2010 - 2021年库奥皮奥和奥卢大学医院的患者数据。在12490份病历中，确定了245名FTD患者和1326名阿尔茨海默病患者。除了检查这些患者的癫痫患病率，还检查了健康对照组的患病率。

研究文章的第一作者、神经病学医学专家Annemari Kilpeläinen博士说：“我们的结果表明，FTD患者中癫痫的发病率明显高于阿尔茨海默病患者或健康对照组。值得注意的是，一些FTD患者在痴呆确诊前10年就已出现癫痫，而且在疾病的各个检查阶段，癫痫都比之前国际研究报告的更常见。”

研究在痴呆确诊前10年到确诊后5年的几个时间点评估了癫痫患病率。FTD患者的癫痫患病率随时间增加，确诊5年后约11%患有癫痫。除了癫痫诊断，FTD患者中用于癫痫的药物更常见，这增强了结果的可靠性。

癫痫可能未被诊断 诊断FTD患者的癫痫可能具有挑战性，因为疾病症状可能与癫痫发作相似。这可能导致诊断不足和治疗延误。然而，未经治疗的癫痫会使患者病情显著恶化。

该项目的首席研究员、东芬兰大学大脑研究室副教授兼主任Eino Solje说：“识别癫痫很重要，因为其治疗可以提高患者的功能能力和生活质量。关于癫痫和FTD之间关联的知识提出了新的研究问题：这些疾病是否有一些病理生理机制相同，FTD的一些症状是否可能由大脑特定电系统的改变引起。”

一个广泛的研究项目汇集了不同科学领域 最近发表的研究是一个广泛项目的一部分，该项目将大量真实患者数据与不同类型的独特登记册相结合。该项目涉及奥卢大学和东芬兰大学之间以及不同科学领域（包括医学和法律领域的研究人员）之间的紧密合作。库奥皮奥大学医院和奥卢大学医院是国际欧洲参考网络EpiCARE的一部分，是癫痫治疗和研究领域的知名中心。

作者：Maj Vuorre 来源：东芬兰大学 联系：Maj Vuorre - 东芬兰大学 图片：图片来源为Neuroscience News

额颞叶痴呆中的癫痫患病率与痴呆诊断时间 先前研究描述了癫痫和额颞叶痴呆（FTD）之间的潜在关联，但没有系统数据。为确定FTD患者的癫痫患病率是否高于健康对照组（HCs）或阿尔茨海默病（AD）患者。在这项病例对照研究中，我们比较了FTD患者、匹配的健康对照组和来自芬兰同一地理区域的2个早发性痴呆诊断中心的阿尔茨海默病患者中癫痫的患病率和抗癫痫药物（ASMs）的购买情况。AD或FTD诊断于2010年1月1日至2021年12月31日之间。数据于2024年1月26日至2025年1月16日进行分析。

主要结果是描述FTD患者癫痫患病率，涵盖FTD诊断前10年到诊断后5年的时间段。我们使用国际疾病分类第十修订版编码来识别所有癫痫患者并追踪抗癫痫药物的购买情况。

研究队列包括245名FTD患者（121名女性[49.4%]，124名男性[50.6%]；平均[标准差]年龄为65.2[8.7]岁）、2416名匹配的健康对照组（1190名女性[49.3%]，1226名男性[50.7%]；平均[标准差]年龄为65.0[8.5]岁）和1326名阿尔茨海默病患者（777名女性[58.6%]，549名男性[41.4%]；平均[标准差]年龄为71.7[9.8]岁）。

在确诊当年，FTD患者患病率为6.5%，健康对照组为1.8%（FTD与健康对照组差异为4.7个百分点[95%置信区间，2.2 - 8.6个百分点]；P <.001），阿尔茨海默病患者为5.0%（FTD与阿尔茨海默病患者差异为1.6个百分点[95%置信区间，-1.2至5.5个百分点]；P = 0.32）；确诊5年后，FTD患者患病率为11.2%，健康对照组为2.2%（FTD与健康对照组差异为9.0个百分点[95%置信区间，5.0 - 14.6个百分点]；P <.001），阿尔茨海默病患者为6.9%（FTD与阿尔茨海默病患者差异为4.2个百分点[95%置信区间，0 - 10.0个百分点]；P = 0.05）。

结论与相关性

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