酒精对男性性功能有何影响

如果你喝过几杯酒之后试图上床，可能会发现自己表现不佳，比如难以勃起、维持勃起或及时射精等。有这些问题的不止你一个人。但为什么会这样呢？泌尿科医生尼尔·帕雷克（Neel Parekh）解释了酒精如何在短期和长期导致男性性功能障碍。

男性饮酒后会发生什么？

“威士忌软鸡”（whiskey dick）这词虽粗俗，但确实反映了酒精（不只是威士忌）会影响勃起能力。酒精还会导致射精问题、性高潮困难和性欲低下。

这部分是通过以下方式实现的：

• 减缓中枢神经系统（大脑处理中心）的活动。
• 减少流向阴茎的血液。
• 扰乱激素水平，包括睾酮、皮质醇和催乳素。
• 改变大脑中的神经递质，如γ - 氨基丁酸（GABA）和谷氨酸。

这些身体影响会给性生活带来麻烦。

勃起问题

帕雷克医生解释说：“酒精通过干扰引发和维持勃起所需的大脑信号来抑制性唤起。具体来说，它抑制负责阴茎平滑肌放松的副交感神经系统。”

酒精还会影响流向阴茎的血液，导致无法勃起或维持勃起。勃起时阴茎血流量增加使其变硬挺立，但酒精会使血管扩张，导致血压暂时下降，使血液不能正常流动。他重申：“血流是勃起的重要组成部分，酒精会损害维持阴茎足够血流的能力。”阴茎血流量少或无意味着勃起能力弱或无。

射精和性高潮问题

饮酒会导致射精延迟（需30分钟或更久射精），也会导致性高潮障碍（性高潮耗时久、不满足或根本没有）。

原因是神经递质的改变，酒精改变大脑中的神经递质活动，最终会延迟射精或难以达到性高潮。不过，研究表明酒精也会导致早泄。虽然这两种情况截然相反，但酒精确实有多种影响，对不同人影响不同。

性欲降低

一两杯酒可能会放松性抑制，唤起性欲，但喝多了则相反。

因为酒精是抑制剂，会降低触觉敏感度，更难唤起性欲。酗酒还会影响睾酮水平，而睾酮对性功能和性欲都有作用。

危险行为

除了生理影响，大量饮酒还会破坏认知和判断力，这会体现在性生活中。研究表明饮酒会使男性更可能进行与性有关的危险行为，如无保护性行为，这是感染性传播疾病（STIs）的风险因素。

酗酒会导致慢性勃起功能障碍吗？

偶尔外出喝酒可能导致性功能问题，酒醒后就消失。但酗酒会导致慢性性功能障碍，喝得越多越可能出现。

一项研究发现，酒精使用障碍男性中，超67%有某种性功能障碍，主要是早泄、性欲低和勃起功能障碍（ED）。

帕雷克医生解释了酗酒导致这些问题的一些方式：

• 睾酮降低。长期饮酒与性腺功能减退有关，可导致持续性ED。
• 催乳素水平高。酒精依赖会增加催乳素。他说：“高催乳素水平会进一步抑制睾酮产生和性功能。”
• 动脉硬化。长期饮酒增加动脉粥样硬化风险，减少阴茎血流量。
• 高血压。帕雷克医生指出：“酒精使用障碍会导致高血压，这是勃起功能障碍的已知风险因素。”
• 维生素缺乏。酗酒会导致维生素（如硫胺素B1）缺乏，影响负责阴茎感觉的神经。
• 心理健康问题。他说：“酒精使用障碍与抑郁和焦虑有关，两者都会加重勃起功能障碍。”一项研究综述发现，抑郁男性勃起功能障碍风险增加39%。

最后，帕雷克医生指出酒精依赖会影响与亲近之人的关系，进而影响性活动。

酒精戒断如何导致勃起功能障碍？

治疗酒精使用障碍有助于恢复性功能。但由于一些原因，酒精戒断期间勃起功能障碍（ED）可能会暂时加重。

• 神经递质活动变化。帕雷克医生解释：“酒精戒断期间，大脑下调γ - 氨基丁酸（GABA）受体并增加兴奋性神经递质活动。这种失衡会导致交感神经系统活动增强，从而损害勃起功能。”
• 皮质醇暂时升高。高水平皮质醇（有时称为应激激素）会影响勃起并降低睾酮。
• 睡眠中断。失眠会减少夜间勃起和睾酮产生。

但坚持下去，随着酒精戒断的其他影响消失，勃起功能障碍可能也会消失。一项研究发现，戒酒三个月后，88%的参与者勃起功能障碍得到改善。

关于酒精和性功能障碍的最后一点

偶尔出现勃起功能障碍或其他性功能障碍是正常的，尤其是喝了几杯酒之后。但如果没喝酒时也有勃起或维持勃起困难，或有其他性功能障碍问题，就该预约医疗服务提供者了。

帕雷克医生保证：“泌尿科医生能帮你找出问题根源。如果需要帮助解决酒精使用障碍，医疗服务提供者肯定能帮你找到合适的资源和治疗方法。”