脊柱管狭窄症按症状分类的治疗方法如何助力生活质量的保持？

随着年龄增长，膝盖和腰部疼痛症状可能发生在任何人身上。因衰老出现这种身体变化很正常，虽会带来不便，但强忍并非好事。尤其在老年人中，走路时反复休息或突然停顿的“间歇性跛行”堪称腰椎管狭窄症的典型症状。

代表性退行性疾病——腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是因神经多发通过的脊柱中央部分“椎管”或神经多发向两侧各分成两条的“椎间孔”变窄，压迫神经所致。这可谓因退行性变化引发的主要疾病，根据发病节段不同，不仅会产生腰部疼痛，还可能伴有臀部、大腿直至腿部的麻木和不便。

优先非手术保守治疗，日常受影响时考虑手术

腰部、臀部和腿部过于不适，可能会去医院并被诊断为腰椎管狭窄症，但确诊此病并不一定意味着必须手术。若腰椎管狭窄症症状不严重且对日常生活无太大不便，不必急于治疗。但如果腰部疼痛、腿部麻木，尤其是因走路频繁休息导致生活质量显著下降，就应考虑积极治疗。不过，一开始不应先考虑手术，而应充分进行非手术保守治疗，若仍无改善再考虑手术。

需根据症状阶段适当选择药物、注射、手术治疗

腰椎管狭窄症的治疗方法主要有三种：药物服用、注射治疗和手术。 药物处方和注射治疗作为非手术保守治疗，多种成分综合作用，如减轻炎症和疼痛的药物、改善神经周围血流的药物等，可改善症状。 注射治疗是将药物直接注入变窄的神经周围以提高治疗效果。虽有人误解神经注射中含有的类固醇成分，但适量使用安全，且会根据个人当前状况使用非类固醇注射剂。如今有许多堪比手术的先进治疗方法，因此在手术前充分接受非手术方式治疗很有必要。 手术包括去除压迫神经的结构物以及扩大神经通行路径的减压手术等。过去手术时皮肤切口大，疼痛剧烈且恢复时间长，但如今有利用显微镜或内窥镜的微创手术，具有恢复迅速、疼痛小的特点。

无法根治的腰椎管狭窄症，早期治疗缓解症状很重要

腰椎管狭窄症是典型的退行性疾病，无法根治，治疗重点在于减轻患者当前极度的疼痛和炎症。即便通过药物或注射等非手术保守治疗症状有所改善，变窄的椎管本身不会变宽，且衰老持续，无法阻止，所以不能用“根治”来表述治疗。但早期进行适当治疗和管理，并行体重控制及持续运动，病情就不会恶化，能更健康地生活。 尤其运动可增强腰部和腿部肌肉力量，稳定不稳定的脊柱关节，减轻症状。腰椎管狭窄症发病率很高，多数老年人都可能患病。仅通过症状难以与椎间盘疾病区分，很多患者还同时患有椎间盘疾病，难以准确判断，所以持续出现腰部疼痛和腿部麻木等不便时，找医院检查很重要。