廉价健康保险或延误癌症诊断，增加死亡风险

2025年3月21日，星期五——想把短期健康保险计划当作昂贵综合保险的廉价替代品？

一项新研究表明，在癌症方面，这可能是在冒险。美国癌症协会研究人员的一项新研究显示，选择短期有限期（STLD）保险的人，癌症往往在更晚期才被诊断出来，此时治疗更艰难，死亡可能性更高。

3月18日，研究人员在《美国医学会网络开放》杂志上报告称，与禁止短期保险计划的州相比，对STLD计划很少或没有监管的州，晚期癌症诊断有所增加。

该协会健康服务研究副科学家、首席研究员Nova Yang在新闻稿中称：“这些STLD计划大多不涵盖基本健康服务，如癌症筛查，这可能会延误癌症诊断，导致疾病发展到晚期，治疗更密集，预后更差。”

研究人员在背景说明中提到，STLD计划最初是为填补人们生活发生某种变化（如换工作）时可能出现的临时保险缺口而设立的。

2018年之前，根据联邦法律，这些计划最长只能持续3个月。

但2018年10月，特朗普政府放宽了联邦STLD规定，人们可将其延长至36个月，这实质上使其成为《平价医疗法案》要求的综合保险的低价替代品。

美国癌症协会癌症行动网络（ACS的宣传附属机构）主席Lisa Lacasse在新闻稿中称：“由于这些计划的保费通常极低，人们常常误以为这些计划能提供全面服务，直到生病时才面临财务危机。”

研究人员称，STLD计划的参保人数立即增加了27%，从2018年的约240万人跃升至2019年的300万人。

美国癌症协会在关于这项新研究的新闻稿中称：“STLD计划具有掠夺性，通过提供低保费但极少的保险范围给人们一种虚假的安全感。”

各州可以选择对短期计划实施比联邦要求更严格的规定，27个州要么保持相同限制，要么加强限制，要么直接禁止这些计划。

研究人员指出，其他23个州遵循联邦规定，没有额外的监管。

在这项研究中，研究人员比较了对STLD计划不担忧的州和严格监管或禁止这些计划的州的癌症诊断情况。

研究人员确定了2016年1月至2020年2月期间近130万18至64岁被诊断患有癌症的人。这些患者根据所在州对STLD计划的政策进行分类。

结果显示，与维持禁令的州相比，对短期计划无监管的州晚期癌症诊断增加了0.76个百分点。

研究人员发现，监管宽松的州晚期诊断也增加了0.84个百分点。

Lacasse说，这项研究“证明了STLD计划的泛滥对癌症患者、幸存者和有患病风险的人是危险的”。

Lacasse还说：“STLD计划不包括《平价医疗法案》中的关键患者保护措施，如既往病史保护、基本健康服务覆盖或保险上限，这些已被证明对改善癌症治疗结果很重要。有证据表明，获得全面健康保险可以挽救生命，但STLD计划的增加使生命处于危险之中。”

美国癌症协会表示，特朗普政府和国会正在推行的削减计划使这些新发现更令人担忧。这些潜在削减包括帮助美国人找到符合个人需求的保险的导航员。

美国癌症协会称：“关键的导航员计划正在被削减，这使家庭更难且更困惑于参加综合健康计划。此外，如果国会大幅削减医疗补助计划，更多人会被STLD计划最初的低成本吸引，结果发现如果被诊断患有癌症等慢性疾病，他们的保险不足，自付费用难以承受。”

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