Lovenox药物描述及警告预防深静脉血栓与肺栓塞

药物描述和警告

药物描述：

lovenox是一种含有依诺肝素钠的无菌水溶液，属于低分子量肝素。其注射液的酸碱度（ph值）在5. 5至7. 5之间。

依诺肝素钠是通过猪肠粘膜肝素苄酯的碱性解聚过程得到的，其特点是在非还原端有2-o-磺基-4-烯吡喃磺酸基团，在链的还原端有2-n, 6-o-二磺基-d-葡糖胺。约20%的依诺肝素结构在多糖链的还原端含有1, 6脱水衍生物。该药物的结构公式如下：

（文章未提供结构公式）

lovenox有两种浓度：100mg/ml和150mg/ml。

100mg/ml浓度每0. 1毫升注射用水中含有10mg依诺肝素钠（大约1000 iu的抗因子xa活性）。

150mg/ml浓度每0. 1毫升注射用水中含有15mg依诺肝素钠（大约1500 iu的抗因子xa活性）。

lovenox的预充式注射器和带刻度的预充式注射器不含防腐剂，仅用作单剂量注射剂。而多剂量小瓶中每1毫升含有15毫克苯甲醇作为防腐剂。

警告：

使用低分子量肝素（lmwh）或类肝素抗凝并进行神经轴麻醉或脊柱穿刺的患者可能会发生脊髓/硬膜外血肿。这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。在安排患者进行脊柱手术时，需要考虑这些风险。可能增加患者发生血肿的风险因素包括留置硬膜外导管、同时使用其他影响止血的药物（如非甾体类抗炎药、血小板抑制剂和其他抗凝剂）、外伤或反复脊柱穿刺的病史以及脊柱畸形或脊柱手术史。

至今为止，关于lovenox和神经轴手术之间的最佳时机尚不清楚。因此，需要经常监测患者的神经功能障碍的体征和症状。如果发现神经系统损害，则需要紧急治疗。在进行轴索干预之前，应权衡患者抗凝或抗凝血栓预防的好处和风险。

适应症：

lovenox用于预防深静脉血栓形成（dvt），从而防止肺栓塞（pe）的发生。该药物适用于以下情况的患者：

- 需要腹部手术的患者，其存在着血栓栓塞并发症的风险。这一结论来自于临床研究的结果。

文章来源：lovenox产品说明书

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