他达拉非：治疗肺动脉高压和男性性功能障碍的综合指南

2024-11-16

他达拉非是一种口服药物，属于选择性磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，用于治疗肺动脉高压、男性勃起功能障碍（阳痿）和良性前列腺肥大（BPH）。其化学式为C22H19N3O4，分子量为389.41，是一种几乎不溶于水的结晶固体。他达拉非通过抑制PDE5酶来增加海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而促进阴茎勃起，也可通过松弛平滑肌来缓解BPH症状。此外，该药物还用于改善肺动脉高压患者的运动能力。

对于肺动脉高压的治疗，他达拉非推荐剂量为每日一次40毫克，可随餐或空腹服用。对于肾功能不全的患者，尤其是重度肾功能损害者，应避免使用。对于肝功能不全患者，特别是重度肝功能损害者，同样需谨慎使用或避免使用。年龄超过65岁的患者，若无肾或肝功能损害，则无需调整剂量。

值得注意的是，他达拉非不可与某些药物（如Riociguat或硝酸盐类药物）联合使用，以免引起严重的副作用。在使用过程中，部分患者可能出现头痛、脸部潮红、鼻塞或视觉障碍等常见副作用。因此，在使用前，患者应向医生报告所有已知的健康状况和正在使用的其他药物，以确保安全用药。