库斯莫尔呼吸
- 英文名：
- Kussmaul Breathing
简介
什么是库斯莫尔呼吸？
库斯莫尔呼吸（也称为库斯莫尔呼吸）是一种异常的呼吸模式，其特征是快速、深而有规律的呼吸。这是一种过度通气的形式。
库斯莫尔呼吸是代谢性酸中毒的迹象（当血液中酸过多时），最常见的原因是糖尿病相关的酮症酸中毒（DKA），这是糖尿病的一种潜在危及生命的并发症。
库斯莫尔呼吸有时被描述为“空气饥饿”，强调强烈的呼吸需求和喘不过气来。经历库斯莫尔呼吸的人无法控制自己的呼吸方式。这是他们身体对潜在疾病的反应。
这种类型的呼吸是医疗紧急情况的迹象。如果您或您认识的人正在经历库斯莫尔呼吸，请前往最近的急诊室。
库斯莫尔呼吸最初是由阿道夫·库斯莫尔博士在 1874 年观察和描述的。
库斯莫尔呼吸与潮式呼吸的区别是什么？
库斯莫尔呼吸和潮式呼吸都是异常的呼吸模式，是潜在危及生命状况的迹象，但它们是不同的。
潮式呼吸可能在清醒时发生，但通常在睡眠期间发生。潮式呼吸包括一段快速、浅呼吸，接着是缓慢、沉重的呼吸，以及完全没有呼吸的时刻（呼吸暂停）。潮式呼吸的最常见原因是心力衰竭和中风。
库斯莫尔呼吸是快速、深的呼吸。它是由代谢性酸中毒引起的，最常见的是糖尿病相关的酮症酸中毒（DKA）。
库斯莫尔呼吸与过度通气的区别是什么？
库斯莫尔呼吸是过度通气的一种形式。从技术上讲，过度通气是快速或深的呼吸。它通常与焦虑或惊恐障碍有关，尽管它可能有其他原因。
过度通气和库斯莫尔呼吸都会导致体内二氧化碳水平降低，但对于库斯莫尔呼吸，身体是有意地试图以二氧化碳的形式排出体内多余的酸。
单独的过度通气通常并不危险，但库斯莫尔呼吸是医疗紧急情况的迹象。
可能原因
库斯莫尔呼吸的原因是什么？
当体内酸水平过高时，即代谢性酸中毒，就会开始出现库斯莫尔呼吸。你的身体通常会仔细控制血液的酸度水平（pH 值），通常在 7.35 至 7.45 之间。当 pH 值降至 7 以下时，就被认为是酸性的。
当这种下降发生时，你的身体会通过快速呼出二氧化碳（血液中的主要酸之一）来排出多余的酸。
任何导致显著酸中毒的疾病都可能导致库斯莫尔呼吸。库斯莫尔呼吸最常见的特定原因包括：
- 糖尿病相关酸中毒（DKA）：这是库斯莫尔呼吸最常见的原因。糖尿病相关酮症酸中毒（DKA）是一种危及生命但可治疗的并发症，影响糖尿病患者和未确诊的 1 型糖尿病患者。当你的身体没有足够的胰岛素（一种必需激素），而身体需要胰岛素将葡萄糖转化为能量时，就会发生 DKA。如果没有胰岛素或胰岛素不足，你的身体就会开始分解脂肪以获取能量。随着脂肪的分解，酮体被释放到血液中。对于糖尿病患者，大量的酮体会导致血液变酸。库斯莫尔呼吸往往发生在 DKA 的晚期，如果不治疗，会致命。
- 肾小管性酸中毒：当你的肾脏无法通过尿液正确排出酸时，就会发生这种情况，这会导致血液中酸的积累。肾小管性酸中毒可能是由于多种原因引起的，包括遗传疾病和自身免疫性疾病。它也可能由于原发性肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）而发生。
库斯莫尔呼吸的其他原因包括：
治疗方法
库斯莫尔呼吸如何治疗？
库斯莫尔呼吸的治疗取决于潜在原因。无论原因如何，您可能需要住院接受治疗。
医生通常使用静脉输液和电解质治疗代谢性酸中毒，以恢复血液的 pH 平衡。
在糖尿病相关酮症酸中毒（DKA）的情况下，治疗还包括静脉注射胰岛素。对于肾小管酸中毒，您的医生可能会开具利尿剂以从体内排出盐和水。
如何预防库斯莫尔呼吸？
库斯莫尔呼吸——以及导致它的情况——并不总是可以预防的。
对于已被诊断患有糖尿病的人，糖尿病相关酮症酸中毒（DKA）——特别是晚期 DKA——通常（但并非总是）是可以预防的。
如果您患有糖尿病，定期检查血糖水平并按照处方服用胰岛素和其他药物以预防或治疗高血糖（高血糖症）非常重要。与您的内分泌学家讨论生病时如何管理糖尿病。生病会给您的身体带来更多压力，并使您患 DKA 的风险更高。
对于未确诊的 1 型糖尿病患者，由于他们可能不知道 1 型糖尿病和 DKA 的警告信号，因此更难预防 DKA。库斯莫尔呼吸通常发生在晚期（严重）DKA 中。
DKA 的早期症状可包括：
DKA 的更严重症状可包括：
- 恶心和呕吐。
- 腹痛。
- 呼吸有水果味。
- 感觉非常疲倦或虚弱。
- 库斯莫尔呼吸。
如果您或您的孩子出现这些症状，请尽快前往最近的急诊室。
何时求医
何时应由医生治疗库斯莫尔呼吸？
库斯莫尔呼吸通常是医疗紧急情况的迹象。如果您或您认识的人正在经历库斯莫尔呼吸，请立即前往最近的急诊室。
库斯莫尔呼吸是潜在医疗状况的严重迹象——最常与糖尿病相关的酮症酸中毒有关。如果您或您认识的人正在以恒定的节奏进行快速、深呼吸，请尽快前往最近的急诊室。医生将及时对其进行治疗并确定潜在原因。