内隐斜视
- 英文名：
- Esophoria
简介
什么是内隐斜？
内隐斜是指遮住一只眼睛时会使其偏斜并朝向鼻子。它是一种隐斜类型，即当遮住一只眼睛时眼睛会出现偏斜。包括内隐斜在内的较大隐斜是斜视症状的一部分。
几乎每个人都至少有一定程度的隐斜，但通常非常小，以至于你从未注意到。即使隐斜较大，由于它们只在一只眼睛被遮住时才会发生，所以也常常很难被察觉。
但是，如果隐斜足够大，它们可能会开始引起令人不快的症状，或者恶化成在不遮住眼睛的情况下也会出现的偏斜。而且一个人能够耐受的隐斜程度因人而异。对一个人没有影响的偏斜可能对另一个人来说非常不愉快。
眼睛对齐的重要性
你的眼睛对齐是视觉的重要组成部分。当你的眼睛对齐时，你的大脑可以将两只眼睛的输入“融合”为你看到的单一全景 3D 视图。这被称为双眼视觉（立体视觉）。
当你有明显的内隐斜时，你的大脑可能难以融合这两张图像。这可能会导致其他更具破坏性的症状，如：
像内隐斜和外隐斜这样的水平（左右）偏斜比垂直（上下）偏斜更常见。扭转偏斜（眼睛比垂直或水平方向更对角地旋转）是可能的，但不太常见。
可能原因
内隐斜最常见的原因是什么？
当你同时使用双眼时，你的大脑会利用每只眼睛看到的东西进行细微的调整，以使它们对齐和聚焦。因此，当你遮住一只眼睛时，那只眼睛就不能使用与未遮住的眼睛相同的参考点。没有参考点，它就会偏离对齐状态。像这样的小度数隐斜是正常的。
内隐斜也可能更有可能因以下几个因素而发展，包括：
- 你的解剖结构。人们通常在出生时或在儿童早期就有内隐斜。你的头部和面部解剖结构在这方面起作用。如果你的面部不对称，你的眼睛与面部中心的距离不同，内隐斜可能更有可能发生。如果控制眼睛运动的肌肉有弱点，也可能会发生内隐斜。
- 你的视力。患有远视（远视）会使内隐斜更有可能发生。
- 你如何使用眼睛。经常在某些任务中仅依赖一只眼睛会使你更易患内隐斜。你可能经常仅使用一只眼睛的一些例子包括使用显微镜或望远镜、经纬仪（工程师或测量员使用的特殊望远镜）、放大镜或珠宝商的放大镜。
- 医疗状况。虽然并不常见，但内隐斜可能与某些脑部疾病如中风一起发生。但它们在脑震荡和创伤性脑损伤（TBI）中更常见。
- 性别。一些研究表明，女性和出生时被指定为女性（AFAB）的人更有可能患有内隐斜。但需要更多的研究来确认是否以及为什么会这样。
治疗方法
内隐斜视如何治疗？
像大多数隐斜视一样，内隐斜视通常不需要治疗，除非它严重到导致其他症状。如果内隐斜视随着时间的推移而恶化并增加其他眼位对齐问题的风险，也可能需要治疗。
一些最常见的治疗选择包括：
- 视力矫正。处方眼镜或隐形眼镜可能足以矫正内隐斜视。
- 视觉疗法。这种治疗有助于加强你的眼肌，就像物理疗法有助于加强手臂、腿部和核心肌肉一样。经过专门训练的视觉治疗师可以指导你进行特定的眼肌锻炼，以帮助加强肌肉，防止内隐斜视恶化甚至逆转其进展。
- 棱镜镜片。这些可以作为眼镜镜片的附件，或者你的眼镜镜片可以内置棱镜。棱镜在光线穿过它们到达你的眼睛的过程中会弯曲和移动光线。这种移动可以使你的眼睛更容易对齐，并防止内隐斜视恶化。
- 肉毒杆菌毒素 A（肉毒杆菌毒素®）。这种药物会阻断控制肌肉的神经信号。少量这种药物可以削弱控制眼球运动的肌肉，足以补偿内隐斜视。
- 手术。某些手术可以有意地削弱一些向内旋转眼球的肌肉，减少或消除内隐斜视。这是不可逆转的，所以当其他治疗方法无效时，通常是最后的选择。
我在家可以做些什么来治疗内隐斜视？
内隐斜视不是你可以自我诊断的。需要经过训练的眼科专家才能诊断。正因为如此，你不应该尝试自我治疗。如果你认为自己有内隐斜视，眼科专家可以为你诊断并指导你如何管理内隐斜视。
不治疗它可能会有哪些并发症或风险？
少量的内隐斜视是正常的，通常不会成为问题，除非它更严重。当它更严重时，随着时间的推移，它有恶化的风险。这被称为“代偿性内斜视”。如果内隐斜视的代偿程度足够大，眼位不正可以在不遮盖眼睛的情况下开始发生。这被称为内斜视，它可能更具破坏性，因为它可能经常发生甚至持续发生。
即使内隐斜视没有代偿，它仍然可能令人不快。眼位不正会迫使你的大脑和眼肌投入额外的精力来重新对齐。这就是为什么内隐斜视会导致其他症状，如复视、头痛和眼疲劳。
可以这样想，就像汽车中的后视镜一样。如果它没有对齐，你需要调整它。现在想象一下，你每天需要调整镜子几次甚至几十次。你需要调整的次数越多，它就越具破坏性，你的手臂肌肉就会越疲劳。
何时求医
眼保健专家何时应治疗内隐斜？
大多数有内隐斜的人不知道自己有这种情况，所以人们很少能自己注意到。相反，由于内隐斜而发生的其他症状通常是人们为此去看医生或眼保健专家的原因，这导致提供者看到并诊断出它。眼保健专家可以在常规眼科检查中看到内隐斜，儿科医生可以在常规体检和就诊中看到。
如果你经常头痛、眼睛疲劳或疲倦，或注意到视力变化，最好去看眼保健专家。他们可以检查内隐斜或类似问题，并提供治疗建议。