耳鸣
- 英文名：
- Tinnitus
简介
什么是耳鸣？
“耳鸣”（发音为“tin-NITE-us”或“TIN-ne-tus”）是耳朵中出现鸣响的医学术语。如果你有耳鸣，在你的脑海中会充满只有你自己能听到的声音——比如铃声、咔嗒声、脉动声、嗡嗡声或轰鸣声。这些声音可以非常轻柔，你几乎注意不到，也可以非常响亮，以至于似乎掩盖了周围环境中的声音。患有严重耳鸣的人可能难以集中注意力或入睡。随着时间的推移，这可能会导致沮丧和抑郁。
耳鸣不是一种疾病。它是几种健康状况的症状，如耳部损伤或与年龄相关的听力损失。根据研究，全球约 15%的人口患有耳鸣——包括美国超过 5000 万人。任何人都可能患有耳鸣，但在 40 至 80 岁之间的人群中最为常见。
可能原因
耳鸣的主要原因是什么？
专家们并不确切知道为什么有些人耳朵会有嗡嗡声而其他人不会。但耳鸣是某些医疗状况的常见症状。
常见的耳鸣原因包括：
- 与年龄相关的听力损失。你的大脑习惯于一定水平的声音刺激。结果，你的听神经习惯于一定水平的活动。当听力损失发生时，你的大脑接收到的刺激减少，但你的听神经可能仍然以其一直的速度放电。这可能会导致你听到实际上并不存在的声音。大约每 3 名 65 岁以上的成年人中就有 1 人会出现耳鸣。
- 噪声性听力损失（NIHL）。暴露在嘈杂的噪音中会导致听力损失和耳鸣。这可能随着时间的推移或由于单次事件，如爆炸或近距离枪声而发生。
- 耳部损伤和创伤。这些损伤可能会影响帮助你听力的神经或大脑区域。受伤后出现耳鸣的人通常只有一只耳朵有嗡嗡声。
- 耳部疾病。耳垢堵塞或耳部感染可导致暂时性听力损失，从而导致耳鸣。
- 药物。某些药物可导致耳鸣，包括一些抗生素、抗抑郁药、抗癌药和非甾体抗炎药（NSAIDs）。
不太常见的耳鸣风险因素包括：
治疗方法
耳鸣如何治疗？
耳鸣治疗取决于病因。要了解更多关于你耳朵中的鸣响情况，医生（通常是听力学家）将进行身体检查并检查你的耳朵是否有任何明显问题。他们还会询问你的病史以及你是否最近接触过嘈杂的噪音。根据你的情况，他们可能会将你转介给耳鼻喉科医生。他们可以确定你是否有任何影响耳朵的医疗状况。
由于耳鸣是许多疾病的症状，医生可能能够通过解决潜在原因来治疗它。但他们可能需要进行测试以获得准确的诊断。这些评估可能包括：
你可能还需要看牙医进行评估，以确定耳鸣是否是颞下颌关节紊乱（TMD）的症状。
处理耳鸣的最佳方法是什么？
对于许多人来说，耳鸣声音疗法在随着时间的推移减少耳鸣的明显程度或困扰方面非常有效。听力学家可能会建议你：
- 使用噪音机。像白噪音、自然声音或环境声景之类的东西可以帮助分散你的大脑注意力并减轻耳鸣症状。你可以为此购买噪音机，但许多风扇和加湿器也会发出白噪音，有助于缓解耳鸣。你还可以在网上找到白噪音播放列表或在智能手机上下载产生噪音的应用程序。
- 佩戴入耳式噪音发生器。这些是发出持续白噪音嗡嗡声的耳塞。你可以在白天需要缓解耳鸣时佩戴它们。不过，你不应该戴着它们睡觉。如果你需要在夜间使用的设备，请咨询听力学家关于其他选项（如带有内置耳机的头带）。
未经治疗的耳鸣可能的并发症是什么？
如果不治疗，耳鸣可能导致：
- 焦虑。
- 抑郁。
- 易怒。
- 难以集中注意力。
- 沟通困难。
- 认知下降。
耳鸣可以预防吗？
由于耳鸣是其他健康状况的症状，你并不总是能够预防它。但你可以采取措施保护你的听力，这可以帮助降低你的风险。可能需要听力保护：
- 在建筑或工厂环境中工作时。
- 在某些表演艺术或音乐职业中。
- 在一些健身课程中。许多健身房为了激励而播放大声的音乐。
- 在音乐会和电影院。这些类型的活动中的噪音水平可能过高，长期可能会损害你的听力。
- 在使用电动工具、修剪草坪或使用其他大声设备时。
- 在使用枪支如娱乐射击或狩猎时。
每当你佩戴耳机或耳塞时，也应该注意。通过保持音量低来保护你的耳朵。
听力学家可以定制听力保护装置。如果你经常参加上述一项或多项活动，请考虑咨询听力学家以获得此项服务。
补充信息
症状
耳鸣可能听起来像：
- 铃声
- 嗡嗡声
- 呼呼声
- 嗡嗡声
- 嘶嘶声
- 悸动声
- 音乐或歌声
你可能在 1 只或两只耳朵中，或在头部听到这些声音。它们可能时有时无，或者你可能一直听到它们。
耳鸣的成因并不总是很清楚，但它通常与以下因素有关：
非紧急建议：如果出现以下情况，请咨询全科医生：
- 你经常或持续有耳鸣
- 你的耳鸣正在恶化
- 你的耳鸣在困扰你 - 例如，它影响了你的睡眠或注意力，或者使你感到焦虑和沮丧
紧急建议：如果出现以下情况，请寻求紧急全科医生预约：
你有耳鸣，其与你的脉搏同步跳动。
诊断
全科医生会查看你的耳朵，以确定你的耳鸣是否由他们可以治疗的疾病引起，例如耳部感染或耳垢堆积。
他们也可能会检查是否有听力损失。
你可能会被转介给专科医生进行进一步的测试和治疗。
需要立即采取行动：如果出现以下情况，请前往急症室（A&E）或拨打 999：
不要开车去急症室。请他人开车送你或拨打 999 并要求救护车。
带上你正在服用的任何药物。
自我护理
如果你有耳鸣，有一些事情你可以做来帮助应对。
做
- 尝试放松 - 深呼吸或瑜伽可能会有帮助
- 尝试找到改善睡眠的方法，例如坚持睡前常规或减少咖啡因摄入
- 尝试避免可能使耳鸣恶化的事情，例如压力或嘈杂的背景噪音
- 加入支持小组 - 与其他耳鸣患者交谈可能会帮助你应对
尝试放松 - 深呼吸或瑜伽可能会有帮助
尝试找到改善睡眠的方法，例如坚持睡前常规或减少咖啡因摄入
尝试避免可能使耳鸣恶化的事情，例如压力或嘈杂的背景噪音
加入支持小组 - 与其他耳鸣患者交谈可能会帮助你应对
不要
- 不要完全保持安静 - 听轻柔的音乐或声音（称为声音疗法）可能会分散你对耳鸣的注意力
- 不要专注于它，因为这会使情况更糟 - 爱好和活动可能会让你的注意力从它上面转移开
不要完全保持安静 - 听轻柔的音乐或声音（称为声音疗法）可能会分散你对耳鸣的注意力
不要专注于它，因为这会使情况更糟 - 爱好和活动可能会让你的注意力从它上面转移开
医学治疗
如果您耳鸣的原因未知或无法治疗，您的全科医生或专科医生可能会推荐您进行一种谈话疗法。
这可能包括：
- 认知行为疗法（CBT）——改变您对耳鸣的思考方式并减轻焦虑
- 耳鸣咨询——帮助您了解您的耳鸣并找到应对它的方法
- 耳鸣再训练疗法——使用声音疗法重新训练您的大脑，使其忽略耳鸣并减少对耳鸣的感知
通常首先会为您提供数字认知行为疗法，这是一种通过计算机、平板电脑或智能手机上的在线程序或应用程序提供的 CBT 类型。
对于患有严重或持续性耳鸣的人，国民保健制度（NHS）可能提供耳鸣再训练疗法。目前尚不清楚耳鸣再训练疗法是否对每个人都有效。它在私人领域广泛可用。
如果您有听力损失，可能会建议您使用助听器。