儿童期不良经历（ACEs）
- 英文名：
- Adverse Childhood Experiences (ACEs)
简介
什么是不良童年经历？
不良童年经历（ACEs）是指 1 至 17 岁之间发生的负面经历。这些经历通常是创伤性事件。ACEs 会影响一个人一生的健康。它们可能导致诸如心理健康问题、慢性身体健康问题和/或物质使用障碍等问题。这些状况可以在一个人的一生中得到治疗或管理。
孩子的大脑就像一块海绵。他们从自己的经历中学习，并从周围的世界吸收知识。例如，他们学习如何拿勺子或骑自行车。如果发生了负面经历，如从自行车上摔下来，孩子将从该经历中学习。他们可能会放慢速度或采取安全预防措施。有时，负面经历超出了孩子的控制范围，他们无法放慢速度或保护自己免受精神或身体伤害。失去亲人、性虐待和身体虐待等都是不良童年经历。
什么是创伤性事件？
导致长期（慢性）压力或极端压力（毒性压力）的事件或经历是创伤性事件。这些事件会对一个人的身体和情感产生影响。创伤性事件的常见迹象包括感觉：
- 恐惧。
- 无助。
- 处于危险或有危险的风险中。
- 身体受伤。
成年人或儿童如果亲身经历事件或通过电视或互联网等媒体看到事件，可能会感到创伤。媒体也可能引发对童年时期发生的创伤事件的闪回。
不同类型的创伤性事件包括：
- 自然灾害。
- 家庭暴力。
- 枪击事件。
- 欺凌。
- 车祸。
- 性虐待。
- 生活在正在经历战争的地区。
- 目睹严重伤害或他人死亡。
- 失去家庭成员/父母离婚或分居。
这些只是创伤性事件的一些例子，但还有很多。创伤性事件可能发生一次，也可能在一个人的童年时期多次发生。并非每个孩子对同一事件的反应都相同。例如，如果两个孩子都经历了相同的创伤性事件，一个孩子可能会发展出长期压力，而另一个孩子在经历相同事件后可能不会对其健康产生任何长期影响。
不良童年经历有多常见？
不良童年经历很常见。一项对美国成年人的研究报告称，60%至 80%的人至少经历过一种不良童年经历。在同一测试组中，六分之一的人表示在 1 至 17 岁之间经历过四种或更多的 ACEs。
谁有不良童年经历的风险？
任何 18 岁以下的儿童都可能有不良童年经历。ACEs 在以下人群中更为常见：
- 女孩或出生时被指定为女性的儿童。
- 被归类为少数族裔的种族或族裔群体。
- 经历社会经济挑战的儿童。
- 父母或照顾者经历压力的儿童。
- 有家庭成员或朋友被诊断患有物质使用障碍或心理健康问题的儿童。
不良童年经历的迹象是什么？
在经历不良童年经历后，孩子可能会表现出创伤迹象，包括：
- 害怕其他人。
- 难以入睡或频繁做噩梦。
- 尿床。
- 情绪变化。
- 难以向朋友或家人表达爱意。
- 避免与创伤经历相关的情况或事件。
- 在学校学习困难。
这些迹象可能不会在创伤事件发生后立即出现。它们通常在孩子有时间处理经历后才会出现。在某些情况下，触发因素（使一个人想起特定事件的东西）可能会导致孩子做出反应。
不良童年经历如何影响成年人？
不良童年经历会在创伤事件发生多年后影响成年人。它会影响你的健康、生活质量以及获得职业和教育等机会。
由于不良童年经历而发生的状况可能包括：
- 焦虑。
- 抑郁。
- 创伤后应激障碍（PTSD）。
- 恐惧症。
- 失眠。
- 情绪障碍。
- 物质使用障碍。
- 饮食失调。
ACEs 可能导致癌症和心脏病等慢性疾病。这是因为压力会对身体造成损害。它会影响细胞分裂和复制的方式，从而导致癌症。此外，它还会通过增加血压影响心脏功能。
与没有任何 ACEs 的人相比，ACEs 会使一个人的总体预期寿命降低近 20 年。
ACEs 对成年人行为的影响
研究表明，有不良童年经历的成年人更有可能参与高风险行为，包括：
如果您或您的亲人正在考虑自杀，请联系医疗保健提供者或拨打自杀预防热线 988。
不良童年经历对身体的影响是什么？
不良童年经历会给孩子的身体带来极端压力。当你处于压力状态时，你的身体会释放激素（如皮质醇和肾上腺素）来帮助你适应这种情况。这被称为“战斗或逃跑”反应。这些激素的释放会导致心率增加、呼吸变化、视力变化等。这种反应通常是暂时的。
长期压力会导致你的压力激素持续处于使用状态，这是不应该发生的。这被称为毒性压力，它会针对你的大脑并改变其生长和功能方式。
不良童年经历如何影响发育？
不良童年经历会影响一个人的发育方式。孩子生来就渴望从周围的环境中学习。这种渴望帮助他们变得独立并达到适合其年龄的童年里程碑。他们所有的童年经历，无论是积极的还是消极的，都会影响孩子的成长和发展。
孩子的大脑非常敏感。它的发育类似于种植种子。种子（大脑）在其环境中寻找某些东西来帮助它生长，如阳光、水和土壤。当种子满足其基本需求时，它会变成一朵花。如果没有足够的阳光（经历创伤）并且种子没有获得所需的营养，它可能会生长。但它需要周围花朵的一些支持才能挺拔。
ACEs 通常超出孩子的控制范围，负面经历会笼罩他们的大脑。有 ACEs 的孩子可能在其一生中需要医疗保健提供者、朋友、家人和社区的支持，以帮助他们绽放。
虽然创伤性事件可能在任何年龄对一个人造成伤害，但对孩子的创伤更为严重，因为他们的大脑仍在发育。具体而言，ACEs 会针对孩子的记忆（海马体）以及帮助他们进行逻辑思考（前额叶皮层）和处理情绪（杏仁核）的大脑区域。严重或长期的压力会使孩子大脑的这些部分长时间处于生存模式。这可能会削弱他们大脑的这些部分，并影响他们长大后对某些情况的反应方式。
虽然这些对他们大脑的变化可能会影响孩子的整体发育，但并不总是永久性的。对于经历过 ACEs 的孩子或成年人，可以提供治疗和心理健康护理，以重新调整他们的大脑处理创伤和压力的方式。
可能原因
儿童不良经历的最常见原因是什么？
儿童时期发生的创伤性事件会导致不良儿童经历。儿童不良经历（ACE）有许多原因，包括：
- 暴力。
- 虐待（身体、情感或性）。
- 忽视。
- 失去朋友或家庭成员。
- 父母形象缺失或离婚。
还有健康的社会决定因素，即环境中的因素会影响你。其中一些决定因素会对儿童的生活产生负面影响并导致不良儿童经历，包括：
- 生活状况中断。
- 无法获得医疗保健。
- 经济困难。
- 无家可归或频繁搬家。
- 歧视。
治疗方法
如何治疗不良童年经历？
医生可能会为不良童年经历推荐以下治疗方法：
- 定期看心理健康治疗师进行心理治疗（谈话疗法）。
- 管理或治疗任何潜在的健康状况，通常使用药物。
针对不良童年经历的医疗治疗因原因而异。像心脏病这样的长期慢性疾病和像焦虑和抑郁这样的心理健康状况需要终身治疗和管理。
在你的社区中，你和你的孩子可以参与的资源包括：
- 让你的孩子在学校参加支持性教育项目。
- 加入一个关于悲伤、物质使用障碍等的支持小组。
- 接受危机干预服务，以支持你的医疗、法律或住房需求。
- 参加指导项目，让孩子可以向社区中的其他人学习。
- 加入运动队或俱乐部，帮助你的孩子结交新朋友，建立自信并学习新技能。
在家里，你可以通过以下方式尝试预防不良童年经历：
- 用亲切的语言与你的孩子交谈。
- 使用非暴力的方式管教你的孩子。
- 教你的孩子如何安全地处理冲突。
- 成为一个榜样，为你的孩子树立一个积极的榜样，让他们渴望成为这样的人。
如何预防不良童年经历？
虽然有些不良童年经历可以预防，但并非所有类型的童年创伤都有预防方法。最好的预防方法是在一个人的家庭和社区中提高对不良童年经历（ACEs）如何影响一个人成长的认识。
你可以通过以下方式降低你的孩子遭受创伤的风险：
- 为你的孩子提供一个养育和安全的环境。
- 与你的孩子建立联系或建立关系。
- 确保你的孩子的身体和情感需求得到满足。
- 作为照顾者，获得你需要的照顾和支持。
这些风险预防方法可能很难独自实现。你可能需要朋友、家人和社区的支持，以帮助你的孩子在安全的环境中成长。在需要时寻求帮助是可以的。
何时求医
如果我在儿童不良经历方面需要帮助，我应该去哪里？
如果儿童不良经历正在影响您或您孩子的成长和茁壮成长的能力，请访问医生。他们可能会为您提供与以下人员会面的资源：
- 心理健康治疗师。
- 治疗任何潜在健康状况的医学专家。
- 如果您处于危险之中，请联系执法部门。
- 您所在社区的支持小组。
如果您或您所爱的人正在考虑自残或自杀，请拨打 988 或前往急诊室。988 是一个自杀预防热线，可在您的心理健康方面遇到困难时为您提供帮助。但是，您不需要处于危机中即可拨打 988 或联系医生。当您需要时，帮助就在您身边。您需要做的就是询问。
孩子一直在从周围的世界中学习。一些孩子在面临创伤时在成长和学习方面会遇到困难。儿童不良经历（ACEs）很常见。虽然有些情况是可以预防的，但并非所有 ACEs 都是如此。在医生和/或心理健康专业人员的帮助下，孩子可以成长为适应良好的成年人。治疗可能是终身的，以帮助儿童或成人克服 ACEs。重要的是要记住，在照顾自己和心理健康方面，您永远不会孤单。