成人黄疸

什么是黄疸？

黄疸（高胆红素血症）是指你的皮肤、巩膜（眼睛的白色部分）和黏膜变黄。当你的肝脏无法处理血液中的胆红素（红细胞分解时产生的黄色物质）时，就会发生黄疸。这可能是由于红细胞过多分解或肝脏损伤引起的。

黄疸的发展过程：

• 红细胞分解：你的身体会定期分解旧的红细胞并替换为新的红细胞。这个分解过程会产生胆红素。
• 胆红素处理：通常情况下，你的肝脏会处理胆红素，使其成为胆汁的一部分（一种苦味的、绿褐色的液体，有助于消化食物）。然后，你的肝脏将胆汁释放到消化系统中。
• 胆红素过多：当你的肝脏无法处理身体产生的所有胆红素，或者肝脏在释放胆红素方面有问题时，就会发生黄疸。
• 黄色：当血液中胆红素过多时，它开始渗入血管周围的组织。这种渗出的胆红素会使你的皮肤和眼睛变白变黄。这种黄色是黄疸的常见症状。

什么导致黄疸？

黄疸可由胆红素的三个阶段中的任何一个问题引起：

• 在肝脏处理胆红素之前（肝前性黄疸）。这种类型的黄疸发生在身体产生胆红素之前。过多的红细胞破裂超过了肝脏从血液中过滤胆红素的能力。
• 在胆红素产生期间（肝细胞性黄疸）。当肝脏不能从血液中清除足够的胆红素时就会发生这种类型。如果患有肝功能衰竭，就会发生肝细胞性黄疸。
• 在胆红素产生之后（肝后性黄疸）。也称为阻塞性黄疸，这种类型发生在阻塞阻止胆红素排入胆管时。

导致黄疸的情况包括：

肝前性黄疸的原因

• 分解一个大的血肿（瘀伤），然后将其重新吸收回血液中。
• 溶血性贫血（当血细胞在其正常寿命结束之前被破坏并从血液中清除时）。

肝细胞性黄疸的原因

• 病毒，包括甲型肝炎、慢性乙型和丙型肝炎以及爱泼斯坦 - 巴尔病毒感染（传染性单核细胞增多症）。
• 酒精性肝炎。
• 自身免疫性疾病。
• 罕见的遗传代谢缺陷。
• 药物，包括青霉素、口服避孕药、氯丙嗪（冬眠灵）、雌激素或合成代谢类固醇以及对乙酰氨基酚中毒。

肝后性黄疸的原因

• 胆结石。
• 胆囊炎症（肿胀）。
• 胆囊癌。
• 胰腺癌。

你如何知道自己是否患有黄疸？

你可能不会注意到与黄疸相关的黄色皮肤和巩膜。你的医生在寻找其他东西时可能会发现这种情况。症状的严重程度取决于导致它们的原因以及它们发展的速度或缓慢程度。

与黄疸相关的症状包括：

• 皮肤和眼睛白色部分呈黄色。
• 发热。
• 寒战。
• 腹部疼痛。
• 流感样症状。
• 深色尿液。
• 浅色粪便。
• 疲劳或困惑。
• 皮肤瘙痒。
• 体重减轻。

我的医生如何能判断我有黄疸？