奇脉

什么是奇脉？

奇脉是一种血压在吸气（呼吸时）时降低的现象。这是你患有影响心脏或肺部疾病的一个迹象。但只有你的医疗保健提供者才能注意到它。

当人们患有某些心脏或肺部疾病时，可能会出现奇脉。这是一个悖论，因为在没有心脏或肺部疾病的情况下，预期的情况与此相反。（血压应随吸气而增加）。这是由于心脏内部和周围的压力变化引起的。这些变化会影响心脏腔室的充盈。

心脏腔室中的血液流向肺部吸收氧气，然后流向身体输送富含氧气的血液。如果一种疾病或状况限制了心脏可以处理的血液量，那么就会限制身体细胞可以接收的血液量。

使用手动血压袖带，你的医疗保健提供者将：

• 将袖带充气，直到他们用听诊器或超声探头听不到脉搏声。他们也可以使用脉搏血氧仪监测器来找到脉搏声。
• 缓慢放气（每秒 2 毫米汞柱）并听脉搏。
• 在呼气时检查压力。
• 再放气一点。
• 在你呼吸时再次检查压力，并且你的提供者可以听到你的脉搏。
• 计算你吸气和呼气时两个收缩压（顶部）数字之间的差异。

如果两个数字之间的差异高于 10 毫米汞柱（mmHg），则可能存在奇脉。

注意：提供者可以在你的动脉中使用导管来检查奇脉。他们可能会在重症监护环境中使用这种侵入性方法。

什么导致脉压反常？

大量心包积液是脉压反常最常见的原因。通常情况下，你的心包（或心脏周围的囊）中有一些液体。这为你的心脏提供了保护和缓冲。但有时，你的心包中会积聚过多的液体。医生称之为心包积液。由于心包只能伸展到一定程度，这种液体的积聚会压迫你的心脏。当液体积聚过度挤压心脏以至于血液无法进入时，就会导致心脏压塞。

其他导致脉压反常的原因包括：

• 缩窄性心包炎。心脏周围的囊（心包）变硬和增厚。
• 胸腔积液。这是肺部周围的过多液体。
• 限制性心肌病。心脏四个腔室中的两个腔室的肌肉变硬。
• 哮喘。黏液阻塞了狭窄的气道。
• 三尖瓣闭锁。患有这种疾病的人出生时心脏中没有三尖瓣。
• 气胸（肺塌陷）。空气进入肺部外部并压迫肺部。
• 胸廓出口综合征。这些是上胸部受压的血管。
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。这些是损害肺部的疾病。
• 漏斗胸。这是一种先天性（出生时）问题，其中胸骨向内生长，导致胸腔壁凹陷。
• 其他压迫心脏的情况，例如手术或身体质量指数（BMI）大于 30（肥胖）。

在不涉及心包的原因中，通常两个血压数值（收缩压和舒张压）都会下降。

脉搏奇脉的情况有哪些治疗方法？

脉搏奇脉不是一种疾病，不需要特定的治疗。它是您的医生在临床检查中可以用来确定您潜在的肺部或心脏疾病是否影响了心脏腔室功能的一种指标。医生利用脉搏奇脉来决定何时对您的肺部或心脏疾病进行干预。

导致脉搏奇脉的疾病会使您的心脏或肺部难以正常工作。其中一些疾病会给您的肺部或心脏施加压力。其他疾病则涉及肺部或心脏的狭窄或阻塞部分。

治疗包括减轻器官的压力或打开狭窄的气道或心脏瓣膜，例如。

解决您心脏或肺部这些问题的治疗方法可能包括：

• 心包穿刺术或心脏压塞手术。
• 缩窄性心包炎的手术或药物治疗。
• 心脏病发作的药物、手术或微创手术。
• 胸腔积液的药物、胸腔积液引流、瘢痕组织形成或手术。
• 限制性心肌病的药物。
• 哮喘的药物。
• 三尖瓣闭锁的药物和手术。
• 肺栓塞的药物或手术。
• 气胸的空气引流或手术。
• 胸廓出口综合征的药物、物理治疗或手术。
• 慢性阻塞性肺疾病的药物和额外氧气。
• 矫正漏斗胸的手术。

脉搏奇脉告诉您的医生——或确认——您的心脏或肺部有问题。他们将治疗问题的根源，以便您的心脏和肺部能够更好地工作。治疗可以包括药物、程序或手术。一定要遵循医生的指示，并参加所有的随访预约。