腹腔镜检查
- 英文名：
- Laparoscopy
简介
什么是腹腔镜检查？
腹腔镜检查是一种微创手术，外科医生通过该手术来查看您的胃部或盆腔区域的问题。他们使用一种称为腹腔镜的工具，这是一种末端带有摄像机的细而可伸缩的杆。外科医生将腹腔镜通过您腹部（腹部）半英寸或更小的小切口（切口）插入。外科医生可能会再做多达三个切口以插入其他手术器械，以便他们能够看到您腹部的所有器官并发现任何问题。
腹腔镜摄像机实时将您腹部或盆腔内部的图像投射到监视器上。使用这些图像，外科医生可以在手术过程中观察他们的手部动作。
如果其他诊断测试无法确定您病情的原因，您的医生可能会建议进行腹腔镜检查。医生还使用腹腔镜检查收集组织样本（活检）进行测试。
进行腹腔镜检查是为了什么？
最适合腹腔镜手术的传统手术包括：
- 囊肿、肌瘤、结石和息肉的切除。
- 小肿瘤的切除。
- 活检。
- 输卵管结扎和复通。
- 宫外孕的切除。
- 子宫内膜异位症手术。
- 尿道和阴道重建手术。
- 睾丸固定术（睾丸矫正手术）。
- 直肠固定术（直肠脱垂修复）。
- 疝气修复手术。
- 食管抗反流手术（胃底折叠术）。
- 胃旁路手术。
- 胆囊切除术（胆结石的胆囊切除）。
- 阑尾切除术（阑尾切除）。
腹腔镜检查是大手术吗？
腹腔镜检查是一种微创手术，但这并不总是意味着它是小手术。许多腹部手术可以作为腹腔镜手术进行，但它们仍然是大手术。您的外科医生是告诉您您的手术是否是大手术、如何准备以及在恢复期间预期什么的最佳人选。
腹腔镜检查和腹腔镜手术的区别是什么？
腹腔镜手术与腹腔镜检查类似。但是，您的医生不是寻找医疗问题，而是使用腹腔镜和手术器械对您的内脏器官进行手术。人们经常互换使用这些术语。
医生将腹腔镜检查用于许多常见手术。更复杂的情况可能需要通过较大的切口进行传统的“开放”手术。但是，医生更喜欢对越来越多的日常手术进行腹腔镜手术，因为它成本更低并改善手术结果。
详细信息
我应该如何为腹腔镜检查或腹腔镜手术做准备？
在手术前，请遵循以下指导方针：
- 在手术前一天午夜之后，不要进食、饮水（包括水）或吸烟。
- 穿着宽松的衣服。你会有一些腹部压痛和痉挛。
- 在手术当天穿低跟鞋。你可能会因麻醉而昏昏欲睡，脚部不稳。
- 不要佩戴任何珠宝。（你可以佩戴结婚戒指。）
- 在手术前去除任何指甲油。
- 安排有人在手术后送你回家。
腹腔镜检查或腹腔镜手术期间会发生什么？
你将躺在手术台上，头部略低于脚部，稍微倾斜。你的麻醉师将给你全身麻醉，以放松你的肌肉并在手术期间防止你感到疼痛。
然后，你的外科医生会在你的肚脐附近或肋骨下方做一个小切口。他们会将一根气管插入这个切口，向你的腹部注入气体。用气体填充该区域使你的器官在监视器上更容易看到。
取出气管后，你的外科医生会插入腹腔镜。他们可能会通过附近的切口插入手术器械以获取组织样本或进行手术程序。
手术结束后，你的外科医生会将气体从你的体内排出并关闭你的切口。
诊断性腹腔镜检查通常需要 30 分钟到一小时。腹腔镜手术可能需要一到三个小时，具体取决于你的病情有多复杂。如果外科医生无法安全地使用腹腔镜完成手术，他们可能需要改用较大切口的传统开放手术。
手术后立即会发生什么？
手术后，你通常会在恢复室停留约一小时，同时医护人员监测你的生命体征，直到你醒来。
我醒来时会感到疼痛吗？
手术后你可能会因体内残留的少量气体以及手术或切口周围的内部疼痛而感到疼痛。肩部疼痛也很常见。你的医护人员会给你止痛药，让你更舒适。
在离开医院之前，安排你的随访预约，以便你的医生可以检查你的愈合进展。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您有以下任何症状，请立即联系您的医生：
腹腔镜检查的最佳优点之一是它允许您的医生在不打开您的情况下查看您体内的情况。他们可以通过那些小孔做很多事情，但他们不能做所有的事情。有时，他们可能会发现需要进行更大手术的情况。但大多数时候，您的外科医生可以使用这种微创程序治疗您的问题。
作用和风险
腹腔镜手术的优势是什么？
进行腹腔镜手术的优势包括：对腹部内部的创伤较小；出血量少，出血风险低；疤痕较小；感染风险较低；住院时间较短，这意味着您可以在更舒适的家中恢复。在医院的时间较短也意味着费用更低；恢复时间更快，能更快恢复到日常活动；愈合期间疼痛较少，因此您不需要那么多止痛药。
腹腔镜手术可能的风险或并发症是什么？
腹腔镜手术是一种非常安全的手术。但医生仍将其视为大手术。可能的并发症包括：切口出血；附近器官和血管的损伤；与麻醉有关的问题；感染；腹部肿胀；血块可能进入您的血液循环，导致腿部、骨盆或肺部的凝血。它们可能会移动到您的心脏或大脑，导致心脏病发作或中风——但这种情况非常罕见。
腹腔镜可用于诊断诸如阑尾炎、盆腔炎、子宫内膜异位症以及某些癌症，如肝癌和卵巢癌等病症。
它还用于治疗以下病症的手术，例如：切除诸如阑尾或胆囊等器官；修复疝气或胃穿孔或出血性溃疡；切除受癌症影响的器官，如卵巢、前列腺或肝脏；治疗异位妊娠；切除子宫（子宫切除术）或子宫肌瘤；减肥手术。
通常推荐使用腹腔镜，因为其恢复时间比其他类型的手术更快。
治疗预后
回家后我应该做什么？ 腹腔镜手术后回家后，你至少需要休息一两天。你应该遵循以下步骤：
- 手术后至少 24 小时内不要饮酒。
- 保持切口清洁干燥。
- 遵循医生给你的洗澡说明。
- 你可以在手术后的早晨取下绷带。看起来像胶带的 Steri-Strips™可以在手术后两到三天取下。
- 如果切口上有胶水，让胶水自行脱落。淋浴后轻轻拍干。
- 如果你的尿液（小便）是绿色的，不要担心。你的外科医生可能使用了蓝色染料来检查你的输卵管是否通畅。
- 通常需要几天时间才能恢复正常排便。
我多久可以回去工作？ 通常你可以在手术后三天回去工作，但请咨询你的医生以确保。如果你需要医生的请假证明，请在术前预约时索取。
我什么时候可以再次开始运动？ 通常，你可以在腹腔镜手术后大约一周再次开始运动。但你所做的手术类型也会有所不同。请咨询你的医生以确保。
我什么时候可以再次开始性生活？ 腹腔镜手术后你可以开始性生活的时间取决于你所进行的腹腔镜手术类型。最好首先咨询你的医生。
医院将为你提供有关如何准备腹腔镜检查的信息。 根据你进行腹腔镜检查的原因，你可能会被要求做某些事情，例如：
- 不要进食或饮水
- 停止服用某些药物，如抗凝血剂
- 停止吸烟
进行腹腔镜检查后你不能开车，所以你需要安排人开车送你回家。
从腹腔镜手术中恢复所需的时间因人而异。 如果是为了诊断病情，通常需要最多 5 天；如果进行了手术，完全恢复则需要 6 到 8 周。
可以做：
- 服用对乙酰氨基酚或布洛芬以缓解任何疼痛
- 确保饮用大量液体并保持健康饮食
- 如果给了你压缩袜，请穿上
- 尽可能多地活动
- 在休息时进行脚部和腿部锻炼，例如转动脚踝，做圆圈运动
- 在最初的 24 小时内保持伤口干燥 - 24 小时后可以淋浴，但要确保水不要太热，因为太热可能会使伤口出血
不可以做：
- 前 2 周不要洗澡，或直到伤口愈合
- 48 小时内不要开车，或直到你能够紧急停车（但首先要咨询你的保险公司）
- 进行腹腔镜手术后 48 小时内不要飞行
- 48 小时内不要饮酒
- 不要吸烟，因为吸烟会使身体恢复时间更长