子宫切除术
- 英文名：
- Hysterectomy
简介
什么是子宫切除术？
子宫切除术是手术切除子宫，很可能还有宫颈。根据手术原因，子宫切除术可能涉及切除周围的器官和组织，如输卵管和卵巢。
子宫切除术后，你将无法怀孕，也不会来月经。
有哪些不同类型的子宫切除术？
您的医生将根据您的情况讨论您需要哪种类型的子宫切除术。这将决定他们是否还需要切除您的输卵管和/或卵巢。
不同类型的子宫切除术包括：
- 全子宫切除术：切除子宫和宫颈，但保留卵巢。由于您仍然有卵巢，手术后不会立即进入更年期。
- 宫颈上子宫切除术：仅切除子宫的上部，同时保留宫颈。您也可能同时切除输卵管和卵巢。由于您仍然有宫颈，您仍然需要进行巴氏涂片检查。
- 全子宫切除术加双侧输卵管卵巢切除术：切除子宫、宫颈、输卵管（输卵管切除术）和卵巢（卵巢切除术）。切除卵巢会立即开始更年期（如果您尚未完成更年期）。
- 根治性子宫切除术加双侧输卵管卵巢切除术：切除子宫、宫颈、输卵管、卵巢、阴道上部以及一些周围组织和淋巴结。提供者在涉及癌症时最常使用这种类型。由于您将不再有卵巢，因此手术后将进入更年期。
子宫切除术治疗什么？
医生在推荐子宫切除术之前通常会建议替代治疗。这主要取决于需要子宫切除术的原因。有时，这些治疗方法无效，或者手术是治疗该病症的唯一选择。
外科医生进行子宫切除术以治疗：
- 异常或大量阴道出血。
- 严重盆腔疼痛。
- 子宫肌瘤和其他良性肿瘤。
- 严重子宫内膜异位症。
- 可导致尿失禁或粪便失禁的子宫脱垂。
- 宫颈癌、卵巢癌或子宫癌。
- 子宫内膜层疾病，如增生或子宫腺肌病。
- 分娩的严重并发症，如子宫破裂。
许多人进行子宫切除术以预防癌症。对于某些类型癌症风险较高的人，切除子宫（和/或周围生殖器官）可以降低患癌症的机会。
进行子宫切除术有多常见？
在美国，每年约有 600,000 名出生时被指定为女性（AFAB）的人接受子宫切除术。
在子宫切除术中，可能会切除全部或部分子宫。输卵管和卵巢也可能会被切除。
有许多不同的方式来进行子宫切除术。它可以通过以下方式进行：
- 在腹部进行手术切口（称为开放式或腹部子宫切除术）
- 在腹部进行三到四个小手术切口，然后使用腹腔镜
- 在阴道中进行手术切口，借助腹腔镜的使用（称为阴道子宫切除术）
- 在阴道中进行手术切口，不使用腹腔镜（称为阴道子宫切除术）
- 在腹部进行三到四个小手术切口，以进行机器人手术
你和你的外科医生将决定采用哪种类型的手术。选择将取决于你的病史和手术原因。
详细信息
如何准备子宫切除术？
医生将详细解释该程序，包括可能的并发症和副作用。与他们讨论您对手术和恢复过程的任何担忧。您可能需要提供血液和尿液样本，以确保您足够健康可以进行手术。子宫切除术可能不需要住院，具体取决于您接受的类型和外科医生使用的手术方法。务必讨论在恢复的早期您需要什么支持，以便您可以计划获得帮助。子宫切除术中会发生什么？
您的医生将确定您需要的子宫切除术类型和执行该程序的最佳手术方法。您将换上医院病号服，并连接到监测您心率的监视器上。医生将在您的手臂静脉中插入一根静脉注射（IV）管，以输送药物和液体。麻醉师将给您以下其中一种：全身麻醉，这将使您在手术过程中入睡；区域麻醉（也称为硬膜外或脊髓麻醉），这涉及在您的下背部神经附近放置药物，以在您保持清醒的同时“阻断”疼痛。这种情况不太常见。子宫切除术的手术方法
您的医生可能会使用几种不同的手术方法来进行子宫切除术。外科医生通过阴道顶部的切口切除您的子宫。您的腹部没有切口。他们在您的阴道内使用可溶解的缝线。并发症最少，恢复最快（最多四周）。人们通常在手术当天回家（门诊）。外科医生通过阴道切口将腹腔镜（末端带有摄像机的细管）插入您的下腹部。这可以更好地观察盆腔结构。您的外科医生通过阴道切除您的子宫。腹部没有切口。人们通常在手术当天回家。完全恢复比腹部腹腔镜子宫切除术更短且疼痛更少。外科医生通过肚脐附近的一个小切口将腹腔镜插入您的下腹部。他们通过腹部的其他几个小切口插入手术工具。您的外科医生通过腹部切口（或可能通过阴道）将您的子宫切成小块切除。有些人在当天或住院一晚后回家。完全恢复比腹部子宫切除术更短且疼痛更少。类似于腹部腹腔镜检查，但您的外科医生在机器人机器的帮助下进行该程序。您的外科医生通过腹部切口插入腹腔镜。他们通过肚脐周围的三到五个其他小切口插入细小的手术工具。外科医生控制机器人手臂和器械。恢复类似于腹腔镜子宫切除术。通过腹部 6 到 8 英寸长的切口切除子宫。切口从肚脐到耻骨或横跨耻骨发际线顶部。外科医生将使用缝线或订书钉关闭切口。当涉及癌症、子宫非常增大或疾病扩散到其他盆腔区域时，外科医生可能会使用这种类型。通常需要更长的住院时间（两到三天）和更长的恢复时间。子宫切除术需要多长时间？
该程序持续一到三个小时。时间可能因以下因素而异：子宫的大小；您是否有过去手术留下的疤痕组织；您的外科医生是否需要切除子宫内膜异位症或其他器官（如输卵管或卵巢）。子宫切除术有多痛？
麻醉将使您在手术期间感觉不到疼痛。但您可以预期会有几周的酸痛和不适。您的外科医生将在恢复期间讨论您的疼痛缓解选择。这可能包括处方止痛药或非处方药（OTC），如非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚。子宫切除术最常见的副作用是什么？
子宫切除术最常见的一些副作用是：阴道出血和引流（可持续长达六周）；切口部位的酸痛或刺激；手术后几天排尿或排便困难；手术引起的疲劳和疲倦。如果您的医生在子宫切除术时切除了您的卵巢，并且您尚未经历更年期，您可能会出现更年期症状，例如：潮热；阴道干燥；性欲减退；睡眠困难（失眠）。如果您的外科医生切除了您的卵巢，他们将讨论避免更年期副作用的治疗选择。这可能包括激素替代疗法（HRT）以缓解您的症状。子宫切除术后会发生什么？
子宫切除术后您在医院的停留时间因您接受的手术类型而异。您的医生可能希望监测您并确保没有任何并发症的迹象。手术后，您将尽快走动，以防止腿部血栓形成。如果您进行了腹部子宫切除术，您可能会在医院停留几天。阴道和腹腔镜子宫切除术侵入性较小，通常不需要在医院过夜。您的医生将详细说明恢复指示，包括对日常活动的限制。在回家之前，请务必讨论您对恢复或手术的任何担忧。子宫切除术后需要卧床休息多长时间？
子宫切除术后您通常不需要卧床休息。实际上，您的提供者希望您一旦能够就走动。子宫切除术后您的身体会发生什么？
您对身体的预期变化类型取决于您进行的子宫切除术类型。如果您的提供者切除了您的卵巢，您可以立即进入更年期。除了手术的通常副作用外，您还可能有更年期症状。与您的医生讨论减少更年期症状的方法。如果您的提供者保留了您的卵巢，您不会进入更年期。在这种情况下，您仍然会失去怀孕的能力，但您的卵巢将继续产生激素。您将在更典型的年龄（约 51 岁）进入更年期。与任何大手术一样，恢复和休息至关重要。给自己时间愈合。您的身体经历了很多，因此在至少前两周优先考虑休息和放松。 女性可能需要子宫切除术的原因有很多，包括：子宫腺肌病，一种导致月经量大、疼痛的病症；子宫癌，最常见的是子宫内膜癌；宫颈癌或称为宫颈发育异常（可能导致癌症）的宫颈变化；卵巢癌；长期（慢性）盆腔疼痛；其他治疗无法改善的严重子宫内膜异位症；其他治疗无法控制的严重、长期阴道出血；子宫滑入阴道（子宫脱垂）；子宫内的肿瘤，如子宫肌瘤；分娩时无法控制的出血；涉及子宫的严重感染（例如盆腔炎）。子宫切除术是一项大手术。一些病症可以用药物或侵入性较小的程序来治疗，例如：子宫动脉栓塞术；子宫内膜消融术；使用避孕药；使用止痛药；使用释放孕激素的宫内节育器（IUD）；盆腔腹腔镜检查。作用和风险
进行子宫切除术有哪些优点？
进行子宫切除术可以帮助你过上更愉快的生活，特别是如果你经常有盆腔疼痛或大量且不规律的出血。如果你患子宫癌的风险较高，子宫切除术可以降低这种风险。切除宫颈意味着你可能不再需要进行巴氏涂片检查。切除输卵管可以降低患卵巢癌的风险，即使你的卵巢没有被切除。
进行子宫切除术有哪些缺点？
子宫切除术是一种大型手术，恢复时间较长。它伴有风险和副作用，并且是永久性的。根据你所进行的手术类型，你可能会立即进入更年期或出现更年期症状。在任何类型的子宫切除术之后，你也将无法怀孕。
子宫切除术的并发症有哪些？
与任何手术一样，可能会出现一些问题，包括：
- 血栓。
- 严重感染。
- 出血。
- 泌尿系统、肠道或其他附近器官受伤。
- 麻醉并发症。
任何手术的风险包括：
- 对药物的过敏反应
- 呼吸问题
- 血栓，如果血栓到达肺部可能导致死亡
- 出血
- 感染
- 附近身体部位的损伤
子宫切除术的风险包括：
治疗预后
从子宫切除术中恢复需要多长时间？
大多数人在大约四到六周内从子宫切除术中恢复。你的恢复取决于你进行的子宫切除术的类型和外科医生使用的方法。从阴道和腹腔镜子宫切除术中恢复比从腹部子宫切除术中恢复所需的时间更少。你应该逐渐增加活动量，并注意自己的感觉。如果有任何引起疼痛的情况，你应该停止。与你的医生谈论在家中恢复的具体指示，包括服用哪些药物。
<强>
关于在家中从子宫切除术中恢复我应该知道什么？
</强> 阴道和腹腔镜恢复大约需要两到四周。从腹部子宫切除术中恢复可能需要长达六周的时间。在大多数情况下，你将收到带有说明的文件，具体说明你可以做哪些活动以及不能做哪些活动以及持续多长时间。在回家之前与你的医生交谈，以确保你知道如何最好地照顾自己。
<强>
子宫切除术后的常见指示
</强> 手术后你可以预期一些事情，包括：- 你可能会经历轻微的阴道出血或深棕色分泌物长达六周。仅使用轻薄的护垫或卫生巾来接住分泌物（不要使用卫生棉条）。
- 至少在四到六周内不要提起重物（超过 10 磅）。
- 在四到六周内，或根据你的医生的指示，不要将任何东西放入阴道。
- 手术后六周内不要性行为。
- 至少在六周内不要洗澡或在游泳池中游泳。
- 如果你的外科医生在腹部切口上使用了手术胶带，它们应该在两周内自行脱落。任何内部缝线应在几周内自行溶解。在此期间你可以洗澡。用肥皂和水清洗切口并轻轻擦干。切口上的绷带不是必需的。
- 如果你的外科医生使用了订书钉，他们将在你的随访预约时将其取出。你可能需要等待几周才能洗澡并使用防护/防水覆盖物。
- 腹部手术后大约两周或不再服用止痛药后你可以开车。如果你进行了阴道或腹腔镜子宫切除术，你可能会在几天后开始开车。
- 根据你的感觉，在四到六周内恢复你的锻炼常规。你应该逐渐增加活动量，不要立即恢复到以前的活动水平。
- 根据你从事的工作类型，通常可以在两到六周内返回工作。
<强>
子宫切除术后我会感觉如何？
</强> 子宫切除术后身体和情绪上感觉略有不同是正常的，尤其是在恢复期间。<强>
身体上
</强> 子宫切除术后，你的月经将停止。偶尔，你可能会感到腹胀并出现类似于月经期间的症状。你可能会在腹部切口部位感到不适约四周，任何红肿、瘀伤或肿胀将在四到六周内消失。切口周围有灼烧或瘙痒感是正常的。你也可能在切口周围或腿部感到麻木。这是正常的，如果存在，通常持续约两个月。
手术会导致内部和外部的疤痕是正常的。与腹部子宫切除术相比，腹部腹腔镜手术会导致较小、不太明显的疤痕。
接受宫颈上子宫切除术的人在手术后一年内可能会继续有少量月经。这是因为少量的子宫内膜可以留在你的宫颈中，导致少量月经。
<强>
情绪上
</强> 对子宫切除术的情绪反应因人而异，可能取决于你对手术的心理准备程度以及进行手术的原因。你可能会感到失落，但这些情绪反应通常是暂时的。其他人可能会发现子宫切除术改善了他们的健康和福祉，甚至可能是挽救生命的手术。请与你的医生讨论你的情绪问题，看看他们是否建议咨询或支持小组来帮助你应对。
<强>
如果我做了子宫切除术，我还需要进行巴氏试验吗？
</强> 这取决于你的外科医生是否切除了你的宫颈以及你进行子宫切除术的原因。如果你仍然有宫颈，你应该继续进行巴氏涂片检查以筛查宫颈癌。如果你没有宫颈，你可能不需要进行巴氏试验。手术后，你将被给予止痛药。
你可能还会有一根称为导管的管子插入你的膀胱以排尿。大多数情况下，在离开医院之前会取出导管。
手术后你将被要求尽快起床走动。这有助于防止腿部形成血凝块并加速康复。
只要你能够，就会被要求起身去使用浴室。只要你不会引起恶心和呕吐，就可以尽快恢复正常饮食。
你在医院停留的时间取决于子宫切除术的类型。
- 当通过阴道、使用腹腔镜或机器人手术进行手术时，你很可能第二天就可以回家。
- 当在腹部进行较大的手术切口（切口）时，你可能需要在医院停留 1 到 2 天。如果因为癌症而进行子宫切除术，你可能需要停留更长时间。
你恢复所需的时间取决于子宫切除术的类型。平均恢复时间如下：
- 腹部子宫切除术：4 至 6 周
- 阴道子宫切除术：3 至 4 周
- 机器人辅助或全腹腔镜子宫切除术：2 至 4 周
如果子宫切除术是为了癌症而进行的，你可能需要进一步的治疗。
何时求医
如果我做了子宫切除术，我应该何时看我的医生？
如果您有以下情况，请致电您的医生：鲜红色的阴道出血；体温超过 100 华氏度（37.77 摄氏度）；严重的恶心或呕吐；排尿困难、排尿时有灼烧感或尿频；切口处发红、肿胀或引流增加；疼痛程度增加。（疼痛变得更糟而不是好转。）
在决定进行子宫切除术之前，询问你的医生手术后会有什么预期。许多女性在子宫切除术后会注意到她们的身体和对自己的感觉发生变化。在进行手术之前，与你的提供者、家人和朋友谈论这些可能的变化。
告诉你的医疗保健团队你正在服用的所有药物。这些包括草药、补充剂和其他你未经处方购买的药物。
在手术前的几天： - 你可能会被要求停止服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、氯吡格雷（Plavix）、华法林（Coumadin）以及任何其他类似的药物。 - 询问你的外科医生在手术当天你仍然应该服用哪些药物。 - 如果你吸烟，尽量戒烟。向你的提供者寻求帮助戒烟。
在手术当天： - 通常会要求你在手术前 8 小时内不要吃喝任何东西。 - 服用你的提供者告诉你的用一小口水服用的药物。 - 准时到达医院。
相关问题
子宫切除术会影响我的性生活吗？
子宫切除术不应影响你的性功能。如果由于子宫切除术而进入更年期，你可能会出现性欲低下和阴道干燥等症状。如果您经历更年期的不适副作用，请让您的医生知道，以便他们可以推荐治疗方法。
子宫切除术后空出的空间由什么填充？
子宫切除术后，您的其他器官会移动以填充该空间。您的小肠和大肠主要填充原来由子宫占据的空间。
子宫切除术的替代方法有哪些？
您的医生将与您合作，为您的症状或病情制定最佳治疗计划。当子宫切除术在医学上不是必需的时，可以尝试的一些替代方法包括：
- 观察并等待，看看病情是否会改善。
- 服用药物，如避孕药，以控制痛经或异常出血。
- 手术切除子宫内膜。
- 进行缩小或切除子宫肌瘤的手术。
- 进行子宫脱垂的锻炼，以帮助改善子宫的肌肉。
- 如果您有子宫脱垂，可以使用子宫托来“支撑”您的子宫。
- 进行手术治疗子宫内膜异位症或阴道出血，而不涉及切除子宫。
子宫切除术后如何坐在马桶上？
子宫切除术后坐在马桶上可能会有点不舒服，特别是如果您进行了腹部子宫切除术。坐下时支撑您的腹部可以帮助您感觉好一些。坐在马桶上时向前靠在枕头上可能会感觉好一些。这可以减轻腹部的压力（坐直需要更多的努力）。
有些人发现蹲下会很痛苦，所以如果您可以将马桶调整得更高，那可能是一个选择。如果您无法做到这一点，请缓慢而轻柔地坐下，同时尝试调整自己的姿势。
子宫切除术后我可以拥有平坦的腹部吗？
子宫切除术后出现腹胀或肠胃气胀是非常正常的。您腹部的肿胀可能需要数周才能消退。与您的医生讨论减轻不适的方法。进行某些锻炼和应用热敷可能会有所帮助。
进行子宫切除术可能是一种情感体验。虽然它可以提供缓解和安心，但也可能是一个艰难的恢复过程，并让您感到失落。如果您的医生建议进行子宫切除术，请确保您了解该手术以及如何安全地从手术中恢复。在回家恢复期间，一定要遵循他们关于避免某些事情的建议。大多数人在子宫切除术后六到八周可以恢复正常活动。
补充信息
我为什么需要子宫切除术？
进行子宫切除术是为了治疗影响女性生殖系统的健康问题。
这些包括：
- 月经量过多
- 长期盆腔疼痛
- 良性肿瘤（子宫肌瘤）
- 卵巢癌、子宫癌、宫颈癌或输卵管癌
子宫切除术是一项重大手术，恢复时间较长，只有在尝试了侵入性较小的治疗方法后才会考虑。
了解为什么需要进行子宫切除术
需要考虑的事项
如果你进行子宫切除术，在切除子宫的同时，你可能需要决定是否还要切除宫颈或卵巢。
你的决定通常将基于你的个人感受、病史以及你的医生可能给出的任何建议。
了解在进行子宫切除术之前需要考虑的事项
子宫切除术的类型
有各种类型的子宫切除术。你所进行的类型取决于你需要手术的原因以及你的子宫和周围生殖系统可以安全保留的程度。
子宫切除术的主要类型如下：
- 全子宫切除术 - 子宫和宫颈（子宫颈）被切除；这是最常进行的手术
- 次全子宫切除术 - 子宫的主体被切除，宫颈保留在原位
- 全子宫切除术加双侧输卵管卵巢切除术 - 子宫、宫颈、输卵管（输卵管切除术）和卵巢（卵巢切除术）被切除
- 根治性子宫切除术 - 子宫和周围组织被切除，包括输卵管、部分阴道、卵巢、淋巴结和脂肪组织
有 3 种进行子宫切除术的方法：
- 腹腔镜子宫切除术（钥匙孔手术） - 在腹部做小切口，通过阴道切口切除子宫
- 阴道子宫切除术 - 通过阴道顶部的切口切除子宫
- 腹部子宫切除术 - 通过下腹部的切口切除子宫
了解子宫切除术是如何进行的
子宫切除术的并发症
存在小的并发症风险，包括：
- 大量出血
- 感染
- 对膀胱或肠道的损伤
- 对全身麻醉的严重反应
了解更多关于子宫切除术并发症的信息
从子宫切除术中恢复
子宫切除术是一项大型手术。手术后你可能会在医院住院长达 5 天，并且完全恢复可能需要大约 6 到 8 周的时间。
恢复时间也可能因子宫切除术的类型而异。
在这段时间内尽可能多休息，不要提起任何重物，如购物袋。你的腹部肌肉和组织需要时间来愈合。
了解更多关于从子宫切除术中恢复的信息
手术绝经
如果在子宫切除手术中切除了卵巢，无论年龄大小，手术后都会立即进入更年期。这被称为手术性更年期。
如果保留了 1 个或 2 个卵巢的完整性，那么你比未进行子宫切除手术的情况下更早进入更年期的可能性是存在的。
如果在进行子宫切除手术后经历了手术性更年期，应该为你提供激素替代疗法（HRT）。
女性生殖系统
女性生殖系统由以下部分组成：
- 子宫（uterus）——位于骨盆中部的梨形器官，胎儿在其中发育；月经期间子宫内膜会脱落
- 宫颈——子宫的颈部，子宫与阴道相接处；宫颈是子宫的下部，并非独立的部分
- 阴道——位于宫颈下方的肌肉管
- 输卵管——连接子宫和卵巢的管道
- 卵巢——输卵管旁的小器官，每月释放一个卵子
月经量过多
许多女性在经期会流失大量血液。她们还可能经历其他症状，如疼痛和胃部痉挛。
对一些女性来说，这些症状会对她们的生活质量产生重大影响。
有时，大量经期出血可能是由子宫肌瘤引起的，但在许多情况下没有明显原因。
在某些情况下，当以下情况时，切除子宫可能是停止持续性大量月经出血的唯一方法：
- 其他治疗方法无效
- 出血对生活质量有重大影响，且最好停止经期
- 女性不再希望生育
了解更多关于大量经期的信息
盆腔炎（PID）
盆腔炎是女性生殖系统的一种细菌感染。
如果早期发现，感染可以用抗生素治疗。但如果它扩散，可能会损害子宫和输卵管，导致不孕和长期疼痛。它还会增加宫外孕的机会。
如果感染严重且女性不再想要孩子，可能会建议进行子宫和输卵管切除术。
了解更多关于盆腔炎（PID）的信息
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种组织类似于子宫内膜的组织开始在其他部位生长的情况，例如卵巢和输卵管。
这可能导致疼痛、经量过多和不规律以及不孕。
子宫切除术可能会切除引起疼痛的子宫内膜组织区域。
但通常只有在其他侵入性较小的治疗方法无效且女性决定不生育或无法生育时才会考虑。
了解更多关于子宫内膜异位症的信息
子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫（子宫）内或周围的非癌性生长物。这些生长物由肌肉和纤维组织组成，大小各异。
子宫肌瘤的症状可包括：
- 大量或疼痛的经期
- 盆腔疼痛
- 频繁排尿或便秘
- 性生活时疼痛或不适
如果您有大的子宫肌瘤或严重出血且不想再生育，可能会建议进行子宫切除术。
了解更多关于子宫肌瘤的信息
子宫腺肌病
子宫腺肌病是指通常衬于子宫内的组织开始在子宫肌壁内生长。
这种额外的组织会使你的经期特别疼痛，并导致盆腔疼痛。
子宫切除术可以治愈子宫腺肌病，但只有在所有其他治疗方法都失败且你不想要更多孩子的情况下才会考虑。
子宫脱垂
当支撑子宫的组织和韧带变弱时，就会发生子宫脱垂，导致子宫从其正常位置下降。
症状可包括：
- 背痛
- 感觉有东西从阴道中掉出来
- 漏尿（尿失禁）
- 性生活困难
子宫脱垂通常可能是分娩的结果。
子宫切除术可解决脱垂症状，因为它切除了整个子宫。
如果支撑子宫的组织和韧带严重变弱且女性不想要更多孩子，可能会建议进行子宫切除术。
了解更多关于子宫脱垂的信息
癌症
对于这些癌症，可能会建议进行子宫切除术：
- 宫颈癌
- 卵巢癌
- 输卵管癌
- 子宫癌（子宫）
如果癌症已经扩散并到达晚期，子宫切除术可能是唯一可能的治疗选择。
决定进行子宫切除术
如果你患有癌症，子宫切除术可能是唯一的治疗选择。
对于其他健康问题，在决定进行该手术之前，最好问自己以下这些问题：
- 我的症状是否严重影响了我的生活质量？
- 我是否已经探索了所有其他的治疗选择？
- 我是否准备好面对早期绝经的可能性？
- 我是否仍然想要孩子？
不要害怕向你的医生提出尽可能多的问题。
宫颈切除术（全子宫切除术或根治性子宫切除术）
如果女性生殖系统的任何部位患有癌症，可能会建议切除子宫颈以阻止癌症扩散。
如果您患有以下疾病，可以建议切除子宫颈：
- 宫颈癌
- 卵巢癌（包括输卵管癌）
- 子宫（子宫体）癌
- 阴道癌
即使您没有宫颈癌，切除子宫颈也可以消除未来患宫颈癌的任何风险。
许多女性担心切除子宫颈会导致性功能丧失，但没有证据支持这一点。
一些女性不愿意切除子宫颈，因为她们希望尽可能保留自己的生殖系统。
如果您有这种感觉，请询问您的外科医生保留子宫颈是否有任何风险。
如果您切除了子宫颈，将不再需要进行宫颈筛查测试。
如果您不切除子宫颈，您将需要继续进行定期的宫颈筛查。
切除卵巢（输卵管卵巢切除术）
国家卫生与保健卓越研究所（NICE）建议，只有在存在相关疾病（如卵巢癌）的重大风险时，才应切除女性的卵巢。
如果您有卵巢或乳腺癌的家族史，可能会建议切除卵巢以防止将来患癌。
您的外科医生可以与您讨论切除卵巢的利弊。如果切除卵巢，输卵管也将被切除。
如果您已经绝经或接近绝经，无论进行子宫切除术的原因是什么，都可能建议切除卵巢。
这是为了防止卵巢癌发展的可能性。
一些外科医生认为，如果卵巢癌的风险很小——例如，如果没有该疾病的家族史——最好保留健康的卵巢。
这是因为卵巢会产生几种女性激素，这些激素可以帮助预防诸如骨质疏松等健康问题。它们还在性欲望和愉悦感中发挥作用。
如果您更愿意保留卵巢，请确保在手术前已向外科医生明确表达这一点。
如果在手术中发现异常，仍可能要求您同意切除卵巢的治疗。
仔细考虑这一点，并与您的外科医生讨论您的任何恐惧或担忧。
手术绝经
如果进行全子宫切除术或根治性子宫切除术并切除卵巢，无论年龄大小，术后都会立即进入更年期。这被称为手术性更年期。
如果子宫切除术保留了 1 个或 2 个卵巢完好，那么与未进行子宫切除术相比，你进入更年期的时间可能会提前。
尽管更年期后激素水平会降低，但卵巢会继续产生睾酮长达 20 年。
睾酮是一种在刺激性欲和性愉悦方面起重要作用的激素。
更年期后，卵巢也会继续产生少量的雌激素。
正是雌激素的缺乏导致了更年期症状，例如：
- 潮热
- 抑郁
- 阴道干燥
- 睡眠问题（失眠）
- 疲劳
- 盗汗
激素替代疗法（HRT）通常用于帮助子宫切除术后出现的更年期症状。
激素替代疗法（HRT）
在切除卵巢后，你可能会被提供激素替代疗法（HRT）。这会替代卵巢过去产生的一些激素，并缓解你可能出现的任何更年期症状。
提供给你的 HRT 不太可能与你卵巢以前产生的激素完全匹配。
女性产生的激素量可能有很大差异，你可能需要尝试不同剂量和品牌的 HRT，才能找到一种感觉合适的。
并非每个人都适合 HRT。例如，对于曾患有激素依赖性乳腺癌或肝病的女性，不建议使用。
让你的外科医生了解你曾有过的任何此类健康问题是很重要的。
如果你能够接受 HRT 并且你的两个卵巢都已被切除，重要的是要继续治疗，直到达到正常的更年期年龄（平均年龄为 51 岁）。
了解更多关于 HRT 的信息
宫颈筛查
如果在子宫切除术中切除了宫颈，您将不再需要进行宫颈筛查。
如果宫颈保留在原位，您将需要继续定期进行宫颈筛查测试。
全子宫切除术
在全子宫切除术中，会切除你的子宫和宫颈（子宫颈）。
与次全子宫切除术相比，全子宫切除术通常是首选方案，因为切除宫颈意味着以后不会有患宫颈癌的风险。
次全子宫切除术
次全子宫切除术包括切除子宫的主体部分，而将宫颈保留在原位。
由于宫颈被保留在原位，仍存在患宫颈癌的风险，仍需要定期进行宫颈筛查。
一些女性希望尽可能保留其生殖系统的大部分，包括宫颈。
如果您有这种想法，请与您的外科医生谈论保留宫颈相关的任何风险。
全子宫切除术伴双侧输卵管卵巢切除术
全子宫切除术伴双侧输卵管卵巢切除术是一种子宫切除术，还涉及切除：
- 输卵管（输卵管切除术）
- 卵巢（卵巢切除术）
国家卫生与临床卓越研究所（NICE）建议，只有在有进一步出现问题的重大风险时才应切除卵巢——例如，如果有卵巢癌家族史。
你的外科医生可以与你讨论切除卵巢的利弊。
根治性子宫切除术
当其他治疗方法，如化疗和放疗不适用或不起作用时，通常会进行根治性子宫切除术以切除和治疗癌症。
在手术过程中，会切除子宫体和宫颈，同时还会切除：
- 输卵管
- 部分阴道
- 卵巢
- 淋巴结
- 脂肪组织
进行子宫切除术
子宫切除术有 3 种施行方式。 这些方式是：
- 腹腔镜子宫切除术
- 阴道子宫切除术
- 腹部子宫切除术
腹腔镜子宫切除术 腹腔镜手术也被称为锁孔手术。 在手术过程中，一个装有望远镜（腹腔镜）和微型摄像机的小管将通过你腹部的一个小切口插入。 这使得外科医生能够看到你的内部器官。然后，器械通过你腹部或阴道的其他小切口插入，以切除你的子宫、宫颈和生殖系统的任何其他部分。 腹腔镜子宫切除术通常在全身麻醉下进行。
阴道子宫切除术 在阴道子宫切除术中，子宫和宫颈通过在阴道顶部做的一个切口被切除。 子宫和宫颈被切除后，切口将被缝合。手术通常需要大约一个小时完成。 阴道子宫切除术可以通过以下方式进行：
- 全身麻醉 - 在手术过程中你将失去意识
- 局部麻醉 - 你将保持清醒，但该区域将麻木，所以你不会感到任何疼痛
- 脊髓麻醉 - 你将从腰部以下麻木
阴道子宫切除术通常比腹部子宫切除术更受欢迎，因为它创伤较小，住院时间较短。恢复时间也往往更快。
腹部子宫切除术 在腹部子宫切除术中，将在你的腹部（腹部）做一个切口。它可以沿着你的比基尼线水平切开，也可以从你的肚脐垂直到你的比基尼线切开。 子宫被切除后，切口被缝合。手术大约需要一个小时进行，并且使用全身麻醉。 如果你的子宫因子宫肌瘤或盆腔肿瘤而增大，并且无法通过阴道切除，可能会建议进行腹部子宫切除术。 如果你的卵巢需要切除，也可能会建议进行腹部子宫切除术。
如果你需要进行子宫切除术，尽可能保持健康和良好的身体状态是很重要的。
手术前保持良好的健康状况将降低你出现并发症的风险并加快康复速度。
一旦你知道你将进行子宫切除术：
- 停止吸烟
- 吃健康、均衡的饮食
- 定期锻炼
- 减肥（如果你超重的话）
你可能需要在手术前几天进行一次术前评估预约。
这可能包括进行一些血液测试和全面的健康检查，以确保你适合手术。
这也是一个讨论任何担忧和提问的好机会。
了解更多关于如何为手术做准备的信息
你的恢复时间
你康复到足以出院所需的时间长短取决于你的年龄和总体健康水平。
如果你进行了阴道或腹腔镜子宫切除术，你可能可以在 1 到 4 天后出院。
如果你进行了腹部子宫切除术，通常需要长达 5 天才能出院。
可能会要求你去看全科医生，他会检查你的恢复情况。
进行腹部子宫切除术后，大约需要 6 到 8 周才能完全康复。
阴道或腹腔镜子宫切除术后的恢复时间通常较短。
在这段时间里，你应该尽可能多休息，不要提起任何重物，如购物袋。
你的腹部肌肉和周围组织需要时间来愈合。
如果你独自生活，在手术后恢复期间，你可以从当地的国民保健服务机构获得帮助。
医院工作人员应该能够就此事给你提供进一步的建议。
副作用
进行子宫切除术后，你可能会有一些暂时的副作用。
肠道和膀胱紊乱
手术后，上厕所时你的肠道和膀胱功能可能会有一些变化。
一些女性会患上尿路感染或便秘。这两种情况都很容易治疗。
建议你多喝水，增加饮食中的水果和纤维，以帮助肠道和膀胱运动。
子宫切除术后的前几次排便，你可能需要泻药来帮助避免用力。
有些人发现排便时托住腹部可以提供支撑，会更舒服。
子宫切除术后，你会经历一些阴道出血和分泌物。
这将比月经期间的分泌物少，但可能会持续长达 6 周。
如果您经历大量阴道出血、开始排出血块或有异味分泌物，请咨询您的全科医生。
更年期症状
如果你的卵巢被切除，手术后通常会经历严重的更年期症状。
这些可能包括：
- 潮热
- 焦虑
- 哭泣
- 出汗
手术后你可能会接受激素替代疗法（HRT）。
这可以以植入物、注射或片剂的形式给予。
情绪影响
进行子宫切除术后，你可能会感到失落和悲伤。
这些感觉在患有晚期癌症且没有其他治疗选择的女性中尤为常见。
一些尚未经历更年期的女性可能会因为不再能够生育而感到失落。其他人可能会觉得自己比以前不那么“女性化”了。
在某些情况下，子宫切除术可能会引发抑郁症。
如果您有无法消除的抑郁情绪，请咨询您的全科医生，因为他们可以为您提供可用的治疗方案建议。
与其他做过子宫切除术的女性交谈可能会通过提供情感支持和安慰有所帮助。
你的全科医生或医院工作人员可能能够推荐一个当地的支持小组。
恢复正常
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返回工作
你需要多长时间才能返回工作取决于你的感觉以及你从事的工作类型。
如果你的工作不涉及体力劳动或重物搬运，可能在 6 到 8 周后可以返回工作。你的医生会告诉你何时可以返回工作。
驾驶
在你能够舒适地系好安全带并且能够安全地进行紧急刹车之前，不要驾驶。
这可能是在手术后 2 到 6 周内的任何时间。
在你开始驾驶之前，你可能想要与你的全科医生（GP）确认你适合驾驶。
一些汽车保险公司要求全科医生出具一份证明，说明你适合驾驶。与你的汽车保险公司核实此事。
锻炼和举重
子宫切除术后，你接受治疗的医院应该在你恢复期间给你提供关于合适的锻炼形式的信息和建议。
总是建议散步，并且在伤口愈合后你可以游泳。
不要尝试做太多，因为你可能会比平时感到更疲劳。
在恢复期间不要举起任何重物。
如果你必须举起轻物体，确保你的膝盖弯曲并且你的背部挺直。
性生活
子宫切除术后，通常建议在伤口愈合并且任何阴道分泌物停止后才可以进行性生活，这通常至少需要 4 到 6 周。
只要你感到舒适和放松，在那之后进行性生活是安全的。
你可能会经历一些阴道干燥，特别是如果你切除了卵巢并且没有接受激素替代疗法（HRT）。
许多女性在手术后也会经历最初的性欲（libido）丧失，但一旦她们完全恢复，这种情况通常会恢复。
避孕
子宫切除术后，你不再需要使用避孕措施来防止怀孕。
但是你仍然需要使用避孕套来保护自己免受性传播感染（STIs）。
全身麻醉剂
在接受全身麻醉后发生严重并发症的情况非常罕见。
严重并发症可包括神经损伤、过敏反应和死亡。但死亡非常罕见。
在进行手术之前保持健康和良好的身体状况可以降低发生并发症的风险。
出血
如同所有重大手术一样，子宫切除术后有少量大出血（出血）的风险。
如果您有大出血，可能需要输血。
输尿管损伤
输尿管（尿液通过的管道）在手术过程中可能会受损。
这是一种罕见的并发症，通常在子宫切除术期间进行修复。
膀胱或肠道损伤
在极少数情况下，会对腹部器官如膀胱或肠道造成损伤。
这可能会导致以下问题：
- 感染
- 失禁
- 频繁排尿
在子宫切除术中有可能修复任何损伤。你可能需要一个临时导管来引流尿液或一个结肠造口术来收集肠道排泄物。
感染
手术后总是有感染的风险。这可能是伤口感染或尿路感染。
这些通常并不严重，可以用抗生素治疗。
血栓
血凝块，也称为血栓，可在静脉中形成，并干扰血液循环和氧气在体内的流动。
手术后和长时间不动后，形成血凝块的风险会增加。
手术后，你将被鼓励尽快开始活动。
你也可能会被注射一种血液稀释药物（抗凝剂）以降低血栓的风险。
阴道问题
如果您进行了阴道子宫切除术，在阴道顶部（宫颈被切除的部位）存在出现问题的风险。
这可能包括手术后感染或伤口愈合缓慢，到多年后出现脱垂等情况。
卵巢衰竭
即使你的 1 个或 2 个卵巢保持完整，你仍可能比预期更早出现更年期症状。
早期绝经
如果你的卵巢被切除，通常在手术后不久就会出现更年期症状，例如：
- 潮热
- 出汗
- 阴道干燥
- 睡眠障碍
这是因为你的卵巢不再释放激素雌激素和释放卵子（排卵）。
如果你年龄在 40 岁以下，这是一个重要的考虑因素，因为更年期的早期发作会增加你患骨质疏松症（骨质疏松）的风险。
这是因为在更年期期间雌激素水平会下降。
根据你的年龄和情况，你可能需要服用额外的药物来预防骨质疏松症。