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宫颈环扎术

英文名:
Cervical Cerclage

简介

什么是宫颈环扎术?

宫颈环扎术是在怀孕期间保持宫颈闭合的一种方法,以防止因宫颈功能不全(变弱)而导致的早产。如果你的宫颈变弱,你的医生可能会建议进行宫颈环扎术。这是为了在分娩前将胎儿安全地留在子宫内。

在这个过程中,你的医生会在宫颈开口处放置一个或多个缝合线(缝线),以在怀孕期间保持其安全闭合。

宫颈是子宫的下部或开口。你的子宫就像一个袋子或钱包,而宫颈环扎术就像保持钱包闭合的绳子。

为什么要进行宫颈环扎术?

你的医生可能在怀孕期间建议进行宫颈环扎术有几个原因。宫颈环扎术的一些原因包括:

  • 宫颈功能不全(变弱)。这可能由于过去的手术,如 LEEP 手术或其他宫颈组织手术而发生。
  • 过去因子宫形状异常或宫颈损伤而导致的流产
  • 过去在孕中期的流产,表明宫颈变弱。

与你的医生讨论你过去的怀孕、流产和手术经历非常重要。如果你的医生认为你可能从宫颈环扎术程序中受益,他们将在怀孕约 12 至 14 周时进行,在宫颈变薄之前。

详细信息

宫颈环扎术之前会发生什么?

在进行宫颈环扎术之前,医生会查看您的健康史,并与您讨论您可能有过的任何妊娠或宫颈手术的既往并发症。

他们会在手术前通过将窥器放入阴道内来检查您的宫颈,以便清楚地看到您的宫颈,类似于进行常规巴氏检查时。他们也可能会进行经阴道超声检查。医生可能会要求您在手术前一周避免性生活。

在进行环扎术之前感到紧张或有疑问是正常的。在这段时间里,这是一个很好的机会,可以向您的医生提出任何问题或讨论您可能有的任何担忧。

宫颈环扎术期间会发生什么?

在进行宫颈环扎术期间:

  • 您将躺在检查台上,双腿分开,双脚放在脚蹬中,类似于进行阴道检查时。
  • 您的医生会给您一些止痛药物,例如局部麻醉剂,因此在手术期间您不会感到任何疼痛或不适。当针插入宫颈以使其麻木时,您可能会感到轻微的刺痛。
  • 麻醉生效后,您的医生会用结实的缝线将您的宫颈缝合关闭,将其收紧直到牢固。

宫颈环扎术会疼痛吗?

手术后几天感到一些痉挛、轻微出血或点滴出血是正常的。

进行宫颈环扎术后您不应感到太多疼痛——不超过平均月经期的疼痛。您可以服用对乙酰氨基酚(泰诺®)来缓解任何痉挛或不适。如果您确实有严重的腹部痉挛或疼痛,请立即致电您的医生。

这个手术后会发生什么?

手术后,您将在医生的办公室或医院停留几个小时,以确保您没有任何并发症。您将在同一天回家。您的医生可能会给您开抗生素以防止任何宫颈感染。

您应该计划在手术后休息一天,不要上学或工作。您的医生希望您在进行任何剧烈运动或性生活之前留出足够的时间让缝线愈合——大约 10 天。遵循您的医生的术后护理指示并按时进行任何随访预约非常重要,以便他们可以监测您的妊娠情况。

何时求医

宫颈环扎术后我应该何时给医生打电话?

如果您出现以下任何情况,请立即联系您的医生:

  • 高烧(超过 100 华氏度[37.7 摄氏度])。
  • 有规律间隔的宫缩或下腹疼痛。
  • 有异味的阴道气味或分泌物。
  • 破水或渗漏。
  • 过度出血。

如果您需要进行宫颈环扎手术,感到害怕或有疑问是很自然的。虽然考虑环扎治疗可能会让人害怕,但该手术在近 90%的病例中是成功的。但是,在一次怀孕中被诊断为宫颈短或宫颈机能不全的人在随后的怀孕中可能会出现这种情况。与您的医生坦诚地讨论如何计划一个健康的怀孕。询问他们您的任何问题,并解决您的担忧。

作用和风险

宫颈环扎术的优势是什么?

如果您有早产高风险,与您的医生彻底讨论您的选择总是明智的。但是,如果您的宫颈较弱,宫颈环扎术是预防早产(在 37 周前开始的分娩)的最佳方法。优势是显而易见的。

进行宫颈环扎术有哪些风险或并发症?

只有当益处超过风险时,您的医生才会推荐环扎术。但是,就像几乎任何医疗程序一样,宫颈环扎术有一些需要注意的风险。这些包括:

  • 感染。
  • 对宫颈的损伤。
  • 出血。
  • 胎膜早破。这意味着您的羊水在应该破裂之前就破裂了。胎儿在您的子宫内的羊水中休息,也称为“羊水袋”或“胎膜”。胎膜破裂可能会引发早产。
  • 早产。
  • 宫颈狭窄(宫颈永久性狭窄)。
  • 宫颈上的瘢痕组织。
  • 如果分娩在缝线仍完好的情况下进展,宫颈或子宫撕裂。

治疗预后

宫颈环扎术后我不应该做哪些事情?

在宫颈环扎术后,你的医生希望你放松一周到十天,以便让宫颈缝线有足够的时间正常愈合。在这段时间里,遵循他们的指示非常重要。他们可能会建议你:

  • 避免性生活或在阴道内插入任何东西,如冲洗液或其他女性用品。
  • 放松。避免剧烈运动或举重。

宫颈环扎术后可以性生活吗?

你的医生希望你在宫颈环扎术前一周避免性生活,并且在手术后一周到十天内也避免性生活,以便让宫颈缝线有时间愈合。

宫颈环扎术后我什么时候可以回去工作或上学?

宫颈环扎术是一种门诊手术,通常由你的医生在他们的办公室或医院环境中进行。人们可以在第二天恢复正常活动,如工作或上学。

什么时候拆除宫颈环扎?

你的宫颈环扎将一直保留到怀孕足月或怀孕约 37 周。当需要拆除宫颈环扎时,你将遵循与放置宫颈环扎时相同的步骤。你的医生将在他们的办公室中拆除你的宫颈环扎,在那里:

  • 你将躺在检查台上,双腿张开,双脚放在脚蹬中,类似于进行阴道检查时的姿势。
  • 你的医生将从你的宫颈上拆除缝线。

拆除手术应该只需要几分钟。如果你的羊水破裂或开始分娩,你的宫颈环扎可以提前拆除。