恩挺维奥（Entyvio）和新冠疫苗，我应该知道些什么？

如果我正在使用Entyvio（恩利），是否应该接种新冠疫苗？

克罗恩病与结肠炎基金会建议所有使用Entyvio（恩利）的患者接种新冠疫苗，除非医生另有建议。

我被处方了Entyvio（恩利），我应该接种哪种新冠疫苗？

你应该接种任何可用的疫苗，因为比较试验尚未证明在使用Entyvio（恩利）的患者中，一种疫苗比另一种更好。

所有新冠疫苗都经过严格的临床试验测试，以确保其安全性和有效性。目前批准的疫苗不含活病毒颗粒。使用非活性疫苗的患者不会因Entyvio（恩利）而感染新冠。非活性疫苗被认为对炎症性肠病（IBD）患者是安全的，无论他们接受何种类型的IBD治疗。通常情况下，IBD患者可以对疫苗产生正常的免疫反应，CORALE-IBD、ICARUS研究和PREVENT COVID三项研究均表明，接受两剂mRNA疫苗的IBD患者产生了免疫反应。接受抗TNF治疗（如修美乐和依那西普）和皮质类固醇的患者可能对某些疫苗的免疫反应减弱。

如果我被处方了Entyvio（恩利），应该接种多少剂新冠疫苗？

辉瑞-生物科技和Moderna的疫苗每种都需要两剂，并利用信使RNA技术来教导免疫系统识别并防御SARS-CoV-2病毒，该病毒导致新冠。强生公司的疫苗是一剂选择，它使用无害的、经过基因改造的腺病毒来激发免疫系统对抗SARS-CoV-2。

如果你对疫苗成分有任何过敏反应，请事先咨询你的医生，了解哪种疫苗最适合你。

与你的医生讨论他们是否推荐你接种两剂、三剂或四剂辉瑞或Moderna疫苗。目前，美国食品药品监督管理局（FDA）或疾病控制与预防中心（CDC）没有关于强生疫苗额外剂量的建议。对于使用IBD药物（如Entyvio（恩利））的患者，应该接种多少剂疫苗，专家建议和指导各不相同。

额外一剂疫苗的目的是增强免疫反应，特别是在那些接受免疫抑制治疗、器官移植或接受过化疗的癌症患者中。IBD患者并不属于这些类别，许多研究表明他们的疫苗反应是适当的，大多数人不需要额外一剂。

免疫实践咨询委员会（ACIP）建议为中度至重度免疫功能低下的个体和以下疗法的患者增加一剂mRNA新冠疫苗。

• 高剂量皮质类固醇（定义为每天口服泼尼松≥20毫克）
• 抗TNF生物制剂和生物类似物
• 免疫调节剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等）

其他专家组织，如克罗恩病与结肠炎加拿大分会支持在有中度或重度活动性炎症、中度或重度营养不良或需要肠外营养（通过中心静脉输注的静脉营养）的IBD患者中进行第四剂新冠疫苗接种。对于在第一次接种新冠疫苗后的任何时候使用过Entyvio和全身性皮质类固醇（如泼尼松、甲基泼尼松龙、氢化可的松）的人，额外剂量也可能有用。研究表明，皮质类固醇会导致已接种疫苗个体的新冠抗体水平更快下降。

如果我正在使用Entyvio（恩利），我是否应该在不同的时间安排我的新冠疫苗接种？

虽然没有具体的指南规定新冠疫苗接种时间与Entyvio注射的时间间隔，但一些专家建议分开接种以避免混淆疫苗或IBD药物副作用。

• 尽量避免在Entyvio注射前两天或更短时间内接种新冠疫苗。
• 安排你的新冠疫苗接种时间，使其不在你下次Entyvio注射当天或前一天。

如果我已经感染过新冠，是否还需要接种新冠疫苗？

需要。目前尚不清楚新冠免疫力能持续多久，有些人可能会再次感染新冠。

使用Entyvio（恩利）是否会增加重症新冠的风险？

研究表明，大多数患有炎症性肠病（IBD）的人患重症新冠的风险并不比没有IBD的一般人群更高。尽管Entyvio（恩利）不被认为是全身免疫抑制剂，但它仍然与感染风险增加有关，其中一些感染可能是严重的。没有任何研究显示，具体使用Entyvio（恩利）的人有更高的重症新冠风险。

在使用Entyvio（恩利）期间，我还可以做些什么来保护自己免受新冠感染？

克罗恩病与结肠炎基金会鼓励使用Entyvio（恩利）的人也戴口罩、保持社交距离、经常洗手，并采取其他旨在减缓新冠病毒传播的策略。

美国疾病控制与预防中心（CDC）和ACIP目前不建议检测抗体水平。

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