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卡培他滨片说明书(江苏恒瑞医药股份有限公司)
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
- 【药品名称】
- 通用名称: 卡培他滨片
- 英文名称: Capecitabine Tablets
- 汉语拼音: KaPeiTaBinPian
处方药物
关注度
1
【成份】
卡培他滨。化学名：5-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞嘧啶核苷分子量：C15H22FN3O6
【性状】
浅桃色包衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】
【规格】
0.15g*10s/盒，0.15g*12s/盒
【用法用量】
推荐剂量：每日2.500mg/m2，连用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
【不良反应】
1.消化系统：最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的（3-4级）副反应相对少见。2.皮肤：在几乎一半使用本品的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。3.全身不良反应：常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。4.神经系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但严重者少见。5.心血管系统：下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。6.血液系统：少见中性粒细胞减少，极少见贫血，但都不严重。7.其他：常见厌食及脱水，但重者极少见。
【禁忌】
【注意事项】
需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受本品治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用本品，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用本品时应减少用量。几乎近一半使用本品的病人发生手足综合征，但多为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，但需要暂时停止用药或减少用量，无须长期停止治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚未在妊娠妇女中进行本品临床研究，但必须要考虑到如果在这类病人中使用本品，可能会引起胎儿损伤。动物实验表明，卡培他滨能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨衍生物也具有这种作用，因此不能在妊娠妇女中使用本品。如在妊娠期间使用本品或在使用本品间发生妊娠时，必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用本品时必须采取避孕措施。尽管尚不知本品是否能分泌于母乳中，但由于许多药物能在母乳中分泌而有对哺乳的婴儿造成严重副反应的潜在危险性，因此建议使用本品的妇女停止哺乳。老人注意事项：
【儿童用药】
尚不明确。妊娠与哺乳期注意事项：
【老年用药】
无须作剂量调整。但在老年人(65岁以上)比年轻人更易对卡培他滨产生毒性，故应对其进行密切监测。
【药物相互作用】
1.联合用药：本品与大量药物，如抗组胺药、非甾体抗炎药、吗啡、扑热息痛、阿斯匹林、止吐药、H2受体拮抗剂等合用，未见具有临床意义的副作用。2.蛋白结合：卡培他滨与血清蛋白结合率较低（64%），通过置换能与蛋白紧密结合的药物发生相互作用的可能性尚无法预测。3.与细胞色素P450酶间的相互作用：在体外实验中，未发现卡培他滨对人类肝微粒体P450酶产生影响。
【药物过量】
无
【临床药理】
卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细胞毒性，但可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化而成，从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。
【药代动力学】
1. **吸收**：
- 卡培他滨口服后以完整的分子穿过肠黏膜而完全迅速地被人体吸收，在肝脏内经羧基酯酶转化为无活性的中间体5 - 脱氧 - 5 - 氟胞苷（5 - DFCR），然后经肝脏和肿瘤组织的胞苷脱氨酶的作用转化为5 - 脱氧 - 5 - 氟尿苷（5 - DFUR），最后在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶（TP）催化转变为5 - FU。
- 卡培他滨在大约1.5小时后可以达到血药峰浓度，食物会降低卡培他滨的吸收率，但对5 - FU的曲线下面积（AUC）影响极小。
2. **分布**：
- 卡培他滨、5 - DFCR、5 - DFUR和5 - FU与人血浆蛋白结合率分别为54%、10%、62%和10%。
3. **代谢**：
- 卡培他滨主要在肝脏和肿瘤组织内代谢，经过一系列酶促反应转化为5 - FU发挥抗肿瘤活性。
4. **排泄**：
- 卡培他滨及其代谢产物主要通过尿液排泄，大约95.5%的药物在12小时内以原型药（5 - DFCR）、代谢产物（5 - DFUR、5 - FU）经尿液排泄，粪便中排泄量极少（2.6%）。
【贮藏】
置阴凉干燥处。
【包装】
0.15g*10s/盒，0.15g*12s/盒
【有效期】
36月
【执行标准】
null
【批准文号】
国药准字H20133366
【生产企业】
企业名称：江苏恒瑞医药股份有限公司
生产地址：无
邮政编码：无
电话号码：无
传真号码：无