年轻人心脏病发作的诱因有哪些？

近十年来，40岁以下人群（包括青少年）的心脏病发作率不断上升。儿科心脏病专家克里斯蒂娜·芬克医学博士表示，不论年龄，心脏供血不足都可能引发心脏病发作，而且要注意心脏病发作和心搏骤停不是一回事。心搏骤停是心脏因多种原因停止跳动，而心脏病发作（心肌梗死）是动脉变窄阻碍心脏供血所致，它是青少年心源性猝死的罕见原因之一。任何年龄有过心脏病发作史的人再次发作的风险都会增加。芬克博士分享了青少年心脏病发作的相关知识以及应注意的症状。

青少年会心脏病发作吗？ 心脏病发作常见于动脉中有一生积累的胆固醇和斑块的老年人，但青少年也可能发生。芬克博士称：“15 - 24岁人群心脏病发作极为罕见，通常只有存在影响心脏或动脉的先天或后天潜在疾病时才会发生。”

青少年心脏病发作的原因有哪些？

1. 先天性心脏病：这是一种先天性心脏疾病，涉及心脏解剖结构，会影响冠状动脉血流。例如主动脉瓣狭窄、冠状动脉异常起源、肥厚型心肌病等。若未被发现和治疗，心搏骤停风险会增加，即便治疗，影响心脏结构的先天性心脏病也可能增加动脉狭窄和心脏病发作的风险。
2. 纯合子型家族性高胆固醇血症：这是一种罕见的遗传性疾病，会使儿童胆固醇升高。纯合子型（HoFH）有两个基因突变，会在幼年时导致极高的胆固醇水平，在青少年时期就可能引发心脏病发作。不过，若患此型，父母通常也患病且会给孩子做筛查，患者可从小与心脏病专家合作管理胆固醇水平和心脏健康。
3. 川崎病并发症：川崎病通常影响5岁以下儿童，病因不明，是一种炎症性疾病，可影响身体多个部位包括心脏。若未被诊断和治疗，会损害心脏和血管，如引起冠状动脉炎症、扩张、凝血风险增加，还可能导致狭窄，影响血流引发心脏病发作。患者也有胆固醇和斑块异常的风险。未接受治疗的儿童约四分之一会出现心脏相关并发症。但及时治疗，大多数儿童可完全康复。
4. 不健康的生活方式趋势：青少年患心脏病和心脏病发作的风险很大程度上取决于基因，但一些可控的生活方式也会影响风险。如缺乏运动、饮食不均衡或加工食品过多、吸烟、使用毒品（如可卡因）等都会增加风险。

青少年心脏病发作的症状有哪些？ 青少年的症状可能较隐匿且与电影中不同。运动时胸痛、压力感或紧绷感、运动时晕倒、运动时呼吸不畅（非哮喘或其他肺部疾病所致）等与心肌供血不足有关的症状更需关注。川崎病患者的症状可能表现为手臂或腹部疼痛、呼吸困难、呕吐、皮肤变色（较大儿童），或者非特异性疼痛、无故哭闹不安、面色苍白出汗（婴幼儿）。但这些症状也可能由其他问题引起，如有症状应立即就医评估。

如何降低青少年心脏病发作风险？ 青少年心脏病发作虽罕见，但应关注风险因素并采取措施降低风险。芬克博士建议：参加所有推荐的健康检查（尤其是先天性心脏病患者或患有心脏疾病的运动员）；了解家族病史以便早发现和治疗遗传疾病；保持健康生活方式，包括规律运动、健康饮食，避免吸烟、吸毒和酗酒；报告异常症状以快速识别潜在健康问题。

先天性心脏病（Congenital heart disease）：先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病。发病可能与遗传因素、环境因素（如孕妇在孕期感染病毒、接触有害物质等）有关。其种类繁多，病情轻重不一，轻者可无症状，重者可能危及生命，需要根据具体类型和病情严重程度进行不同的治疗，包括药物治疗、手术治疗等。