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简介
什么是先天性心脏病？
先天性心脏病（CHD）是一种出生时就存在的、影响心脏结构的问题。这些问题可能会阻碍血液正常流动，包括：
- 心脏壁上的孔洞。
- 血管问题（过多或过少、血流速度过慢、流向错误的地方或反向流动）。
- 控制血流的心脏瓣膜问题。
一些先天性心脏病的情况较为简单，可能不会引起任何症状。但其他情况可能是危及生命的，并需要在婴儿期接受治疗。
医生可以早期检测到心脏缺陷（出生前或出生后不久）。但有时，人们直到儿童期、青少年期或成年期才得到先天性心脏病的诊断。
先天性心脏病有哪些类型？
先天性心脏病主要有两大类：
- 发绀型（血液中氧气含量低）先天性心脏病。
- 非发绀型（血液中的氧气水平可接受）先天性心脏病。
发绀型先天性心脏病
这些心脏异常会减少心脏向身体其他部位输送的氧气量。患有发绀型先天性心脏病的婴儿通常会有低氧水平，并且需要手术。例如：
- 左心流出道阻塞病变：这些病变减少了心脏与身体其他部分之间的血流（全身血流）。例如，左心发育不良综合征（心脏左侧太小）和中断主动脉弓（主动脉不完整）。
- 右心流出道阻塞病变：这些病变减少了心脏与肺部之间的血流（肺部血流）。例如，法洛四联症（一组四种异常）、Ebstein 畸形、肺动脉闭锁和三尖瓣闭锁（瓣膜发育不全）。
- 混合型病变：体内混合了全身和肺部的血流。一个例子是大动脉转位，这意味着离开心脏的两条主要动脉位置错误。另一个是动脉干，心脏只有一条主要动脉而不是两条来将血液输送到身体。
非发绀型先天性心脏病
这涉及一种使血液以异常方式通过身体的问题。例如：
- 心脏孔洞：你的心脏壁上可能会有一个异常开口。根据孔洞的位置，这可能被称为房间隔缺损、心房心室通道、动脉导管未闭或室间隔缺损。
- 主动脉问题：主动脉是从心脏向身体其他部位输送血液的主要动脉。它可能会太窄（主动脉缩窄）。或者主动脉瓣（打开和关闭以调节血流）可能无法完全打开，或者只有两个瓣叶而不是三个（称为二叶式主动脉瓣）。
- 肺动脉问题：肺动脉将血液从心脏右侧输送到肺部以获取氧气。如果这条动脉太窄，则称为肺动脉狭窄。
先天性心脏病有多常见？
先天性心脏病是最常见的先天性疾病类型。先天性心脏病影响美国出生人口的1%。
症状
症状是什么？
先天性心脏病的症状可能在婴儿出生后立即出现，也可能在以后的生活中才显现。这些症状包括：
- 发绀（皮肤、嘴唇或指甲呈现青紫色）。
- 过度嗜睡。
- 呼吸急促或呼吸困难。
- 疲乏（极度疲劳）。
- 运动时异常疲倦或气短。
- 心脏杂音（心脏发出的一种可能表明血液流动异常的“嗖嗖”声）。
- 血液循环不良。
- 脉搏弱或心跳强烈。
先天性心脏病的症状和体征因以下因素而异：
- 年龄。
- 心脏问题的数量（一个人可能生来就有多个问题）。
- 病情的严重程度。
- 先天性心脏病的类型。
先天性心脏病是什么原因引起的？
当胎儿心脏在子宫内未能正常发育时，就会发生先天性心脏病。科学家们尚未完全理解为什么会发生这种情况，但可能与以下因素有关：
研究人员将这些视为先天性心脏病的风险因素。
先天性心脏病有哪些并发症？
先天性心脏病可能导致：
就医指导
我该如何照顾自己？
为了尽可能保持心脏健康并预防先天性心脏病的并发症：
- 吃营养均衡、有益心脏健康的餐食。
- 定期运动（但需得到心脏病专家的批准）。
- 维持对你来说健康的体重。
- 告诉所有医生你的心脏问题、你所服用的所有药物以及你接受过的所有手术。
- 了解你所患的具体先天性心脏病类型及其可能的并发症。
- 如果你计划怀孕，请提前与心脏病专家、妇产科医生和你的初级保健医生（PCP）讨论。他们会帮助你理解并管理整个孕期的风险。
我应该什么时候去看医生？
你应该在一生中定期看心脏病专家，以监测和管理先天性心脏病，并检测任何可能出现的并发症。随着时间的推移，你可能需要多次治疗来解决出现的问题。
我应该何时去急诊室？
如果患有先天性心脏病的人出现以下症状，请立即将其送往急诊室或拨打120（或您当地的紧急服务电话）：
我应该问医生哪些问题？
你可能希望询问孩子的医生：
- 我的孩子患有哪种类型的先天性心脏病？
- 你认为他们的心脏问题属于轻微还是严重？
- 对我的孩子来说，哪种治疗方法最好？
- 我的孩子需要手术吗？
- 在我这种情况下，有家长支持小组吗？
即使医生可能使用“先天性心脏病缺陷”这样的术语，也不意味着你的孩子有缺陷。他们仍然可以过上充实的生活。治疗方法已经取得了很大进展，可以帮助许多出生时就有心脏问题的孩子。如果你的宝宝有心脏问题，重要的是要去看专门治疗CHD的心脏病专家。了解你孩子的问题，以便你知道如何最好地帮助他们。
诊断
先天性心脏病是如何诊断的？
有时医生在婴儿出生前就能发现先天性状况。如果你的医生在常规产前超声检查中发现任何异常情况，你和胎儿可能需要进一步的测试。例如，胎儿超声心动图使用无害的声波来创建胎儿心脏的图像。
医生在婴儿出生后不久就能检测到其他心脏问题。例如，他们可以使用脉搏血氧测定法诊断发绀型先天性心脏病。这个简单且无痛的测试使用传感器在你宝宝的手指或脚趾上以确定氧气水平是否过低。有时候，人们直到成年后才被诊断出患有先天性心脏病缺陷。
将进行哪些检查来诊断先天性心脏病？
以下检查可以帮助诊断新生儿、儿童或成人的先天性心脏病：
- 体格检查：在检查过程中，医生会听你的孩子的心脏是否有任何异常声音。
- 胸部X光片：胸部X光片拍摄你胸部内部的照片，以揭示任何结构异常。
- 心电图：心电图（ECG或EKG）测量你心脏的电活动。
- 超声心动图：超声心动图（简称“超声”）使用超声波来创建你心脏瓣膜和腔室的图像。
- 心导管插入术：通过执行心导管插入术，医生可以判断你的心脏泵血和循环血液的情况如何。医生也称其为心脏导管插入术或冠状动脉造影。
- 磁共振成像（MRI）：心脏疾病的MRI可以创建你心脏的详细图片。
治疗方法
先天性心脏病如何治疗？
先天性心脏病的治疗可能包括：
- 通过导管手术在缺陷处放置一个封堵器。
- 药物来帮助心脏更有效地工作或控制血压。
- 使用闭合装置进行非手术程序以修复问题。
- 氧疗，提供比正常房间空气更高的氧气水平。
- 前列腺素E1，它可以放松平滑肌并可以保持动脉导管未闭（通常出生后关闭的血管）开放，有助于提供所需的血液循环。
- 手术来修复问题、打开血流或重新引导血液。在严重的情况下，人们可能需要心脏移植。
一些先天性心脏病病例可能不需要任何治疗。而另一些则可能是危及生命的，并且需要在出生后不久就进行治疗。
治疗并发症
先天性心脏病治疗的并发症因手术类型而异。它们可能包括：
从这种治疗中恢复需要多长时间？
根据您孩子将要进行的手术类型，他们可能需要几天、一周甚至几个月才能康复。请咨询您孩子的医生，了解特定手术的恢复情况。
预后情况
如果我有先天性心脏病，会有什么预期？
先天性心脏病患者的预后取决于问题的类型及其严重程度。尽管严重病例可能危及生命，但许多患有先天性心脏病（CHD）的人能够过上长寿、相对正常且充实的生活。
几十年前，只有10%的先天性心脏病儿童能活到成年。如今，由于诊断和治疗的进步，大约90%的患者能够存活下来。
先天性心脏病持续的时间
即使在接受了手术修复之后，先天性心脏病仍然是一种您需要在未来多年向医生报告的医疗状况。根据您的情况，您可能会在以后出现先天性心脏病引起的问题。
如何预防
先天性心脏病可以预防吗？
目前还没有被证实的策略可以预防先天性心脏病（CHD）。这种病通常是由于未知的原因在出生时就存在的。这超出了他们的控制范围。
我如何降低风险？
科学家们尚未完全了解除随机基因突变外，导致先天性心脏缺陷的原因。但是一些因素——如吸烟、饮酒和某些药物——会增加你的风险，在怀孕期间你应该避免这些行为。
在怀孕期间，你应该遵循医生的指示，包括：
- 不要使用娱乐性药物。
- 接受所有推荐的孕期筛查测试，以便尽早发现问题。
- 管理任何健康状况，例如糖尿病和苯丙酮尿症。
- 停止吸烟并避免二手烟。
- 避免饮酒。