你可能不知道的29种围绝经期症状
你可能熟悉围绝经期的一些常见症状，如潮热、经期变化和体重可能增加。但其他症状呢？
“在更年期过渡期间，身体产生的雌激素会减少，”更年期专家、医学博士、公共卫生硕士祖宾娜·马吉（Zubina Mawji）解释说，“女性全身都有雌激素受体，所以更年期几乎会影响身体每个部位的每个器官系统是说得通的。”
更年期有哪些不常见症状？
美国国家更年期基金会已确定了36种围绝经期和更年期的已知症状，其中很多你可能不知道。虽然你可能认为其中一些是雌激素低的“奇怪”症状，但我们更愿意把它们看作是鲜为人知的症状。因为它们是正常的，只是你可能还没有意识到。
“女性通常知道自己何时出现围绝经期最明显的症状，如月经不规律，”马吉博士说，“但只有当我们开始探究其他可能的症状时，她们才意识到这些可能都有关系。我称之为‘自我认知之旅’，学会发现我们有时没有识别或注意到的症状。”
这并不意味着你会经历所有这些可能的症状，但这确实意味着你正在经历的可能与生命中的这个特定时期有关。
马吉博士带我们了解你可能不知道的围绝经期症状。
皮肤、毛发和指甲
更年期会严重破坏皮肤、毛发和指甲，导致你未曾预料到的随年龄增长的变化。
雄激素（一组刺激皮肤油脂分泌等的激素）比雌激素下降得慢。这种突然的失衡会增强雄激素的作用，导致油脂分泌增多，也就意味着更多痤疮。
“有时，女性会突然再次出现青春期后就没再出现过的痤疮，”马吉博士说，“有时还伴有酒渣鼻。”
毛发变化
“在更年期过渡期间，头发可能会失去一些光泽和韧性，”马吉博士说。这是因为雌激素有助于头发生长、浓密和密实。雌激素下降，加上衰老的整体影响，会导致：
脱发（掉发）增多
头发变稀疏
头发比平时更干燥
下巴新长毛发或毛发增多
手臂、腿部和阴部毛发变稀疏
头发生长周期缩短，头发不能像以前那样长
脆甲
激素波动会影响身体产生角蛋白的量。这种蛋白质使指甲保持强壮，所以当产生量不如以前时，指甲会变脆，容易开裂、分层或剥落。
皮肤干燥
胶原蛋白是一种天然蛋白质，能保持皮肤水润和有弹性。但随着雌激素下降，皮肤的胶原蛋白生成也会减少，这会导致皮肤干燥、起皮。
皮肤瘙痒
皮肤干燥常伴有皮肤瘙痒。雌激素水平下降会使皮肤水分流失，使其更干燥、更薄，更容易受到刺激。此外，皮肤屏障的自我更新速度变慢，更易出现瘙痒、刺痛和炎症。
体臭
有意外的体臭？围绝经期激素变化会引起潮热和盗汗，使你比平时出汗更多。虽然汗液本身没有气味，但它会和皮肤上的细菌混合产生体臭。出汗越多，产生体臭的可能性就越大。
情绪和心理健康
2023年的一项研究发现，15% - 50%的围绝经期和绝经后女性会出现心理和情绪症状。这可能包括：
焦虑
以前从未有过焦虑问题，现在怎么回事呢？在围绝经期和更年期，雌激素和孕激素水平波动可能会导致新的焦虑或使焦虑加重。
抑郁
约20% - 30%的女性在更年期会经历抑郁，可能是由于激素变化。如果有重度抑郁病史和/或经历更年期相关的血管舒缩症状（如潮热和盗汗），风险最高。
惊恐障碍是一种以多次惊恐发作为特征的焦虑障碍。估计约10%的女性在更年期前后会出现这种情况或加重。
胃肠道变化
胃肠道有雌激素受体，对消化健康有影响。由于肠道对雌激素敏感，围绝经期雌激素水平变化会导致胃肠道问题。
消化问题
激素失衡会影响肠道蠕动，导致食物在肠道内的移动比以前快或慢，这会引起便秘或腹泻。此外，围绝经期胃肠道的雌激素受体可能变得更敏感，使你比以前更能察觉到胃肠道问题。
一项研究发现，38%的围绝经期和绝经后女性报告排便习惯有变化。
“体重增加也会影响胃食管反流，”马吉博士指出，“所以，有时更年期体重增加导致的脂肪分布变化会使你更容易患烧心或胃酸反流。”
腹胀
经期腹胀很常见，在围绝经期月经开始减少时腹胀也很常见。不公平吧？更年期给胃肠道系统带来的变化也会导致腹胀或让你对腹胀更敏感。
能量和睡眠相关症状
感觉随着年龄增长精力直线下降？可能不只是年龄的原因，也可能是更年期，因为雌激素和孕激素的波动有很大影响。
睡眠问题
更年期会使已有的睡眠问题恶化或导致新的睡眠问题。激素变化会扰乱生物钟（昼夜节律），围绝经期的其他方面也会影响睡眠。
“如果盗汗连续数月让你夜不能寐或多次醒来，你的精力肯定会受到影响，”马吉博士说。
更年期雌激素水平低会导致疲劳，这种极度疲倦会让你难以度过一天。睡眠不足、压力、焦虑，甚至生活方式习惯（如饮食或身体活动水平）都会使疲劳加重。
“这可能是一系列症状，”马吉博士指出，“除了影响精力，失眠和疲劳还会导致大脑迷糊、体重增加、压力和焦虑。”
感觉症状
有时，更年期症状会引起莫名其妙的奇怪感觉。
注意力难以集中
除了更年期可能带来的记忆缺失，还会导致注意力难以集中。一项研究综述显示，美国和加拿大女性报告称注意力问题是更年期最麻烦的症状之一。
在围绝经期你可能会出现平衡问题，如不稳、头晕或眩晕，不过研究人员不太确定原因。这可能与雌激素和孕激素等激素在内耳（维持平衡的关键部位）中所起的作用有关。
“头晕也可能是更年期相关疲劳和睡眠不足的副产品，”马吉博士解释说。
电击感
有没有感觉像小闪电在身体里穿过？“身体刺痛”是一种神经性疼痛，被认为与雌激素水平变化有关。这种嗡嗡的感觉通常转瞬即逝。
“以我的经验，有些女性把这种症状当作潮热的一种表现，”马吉博士说。
手脚刺痛
雌激素对神经功能有作用，所以雌激素水平变化会导致手脚、手臂和腿部有“针刺感”（感觉异常）。通常很快就会消失。
干眼和其他视力变化
雌激素水平降低会影响身体产生眼泪的能力，从而导致干眼和其他视力变化。多达60%的围绝经期和更年期女性会出现以下症状：
干眼、眼痒
对光敏感
眼睑红肿
疼痛症状
年龄增长会带来一些疼痛，更年期可能是部分疼痛的原因。
乳房组织充满雌激素和孕激素受体，使乳房对怀孕等激素变化敏感。围绝经期也是如此：随着激素波动，乳房疼痛可能时有时无。
灼口综合征会让口腔有刺痛、烫伤或灼烧感，还会导致极度口干甚至麻木。虽然在围绝经期可能发生，但在绝经后更常见。一项研究发现，多达33%的绝经后女性会出现灼口综合征。
激素波动会导致头痛，如果你本来就容易偏头痛，情况可能会更糟。一项研究发现，围绝经期的其他健康问题，如焦虑增加、抑郁和睡眠障碍，也会使偏头痛加重。
关节疼痛
雌激素有助于保护关节，所以雌激素水平降低会导致全身关节疼痛或不适。美国国家更年期基金会报告称，多达60%的女性在更年期会经历关节疼痛。你可能还会经历炎症和全身酸痛。
肌肉紧张
雌激素与肌肉健康有关，所以随着雌激素下降，你可能会开始感觉肌肉比以前更紧绷或不适。
心脏健康
心律不齐
感觉心跳加速、心悸或心律不齐很吓人，但这可能是正常的围绝经期症状。一项综述发现，多达42%的围绝经期女性感到心悸，可能是由于雌激素下降。
“通常不会导致危险的心律，”马吉博士保证说，“但会让人很不安。”
胆固醇指标改变
这一症状尚未被列入美国国家更年期基金会的已知更年期症状清单。但马吉博士说，了解胆固醇可能发生变化这一情况很重要。
“失去雌激素的保护作用会改变胆固醇水平，这会增加心血管疾病的风险，”她警告说，“所以，绝不要忽视任何心脏症状、颈部疼痛、胸痛或心悸。”
其他重要症状
一些围绝经期的可能症状不能简单归类。以下是可能会经历的其他杂项症状。
过敏
随着更年期到来，过敏可能会加重，或者出现新的过敏。而且并不总是过敏，即使感觉像过敏：激素变化也会导致血管运动性鼻炎，这是一种鼻腔组织炎症，会引起类似过敏的症状，如鼻塞和流鼻涕。
泌尿和膀胱变化
雌激素减少会使阴道和尿道组织变薄，削弱盆底肌肉。你可能会经历：
尿急：就是感觉必须马上排尿，憋不住。
尿失禁：盆底肌肉支撑膀胱和尿道，当它们变弱时，可能会出现漏尿。
尿路感染（UTIs）：更年期相关的阴道和尿道变化会增加感染风险。
更年期泌尿生殖系统综合征（GSM）：如果阴道内壁变得太薄和干燥，可能会出现尿频、尿路感染以及排尿和性生活疼痛。
性欲减退
随着雌激素水平下降，性欲可能也会下降。此外，更年期相关的问题，如疲劳和阴道干燥，会让你更不想有性生活。美国国家更年期基金会报告称，20% - 40%的女性会出现一定程度的性欲减退。
骨质疏松
骨质疏松会使骨骼变弱，增加骨折风险。重要的是，在更年期的前五年会发生10% - 20%的骨质流失，所以当感觉更年期即将到来时，问问医疗服务提供者是否可以做一个骨密度基线测试。
围绝经期的常见症状
为了完善围绝经期症状列表，有必要列出很多人已经熟悉的症状：
大脑迷糊
潮热
月经不规律
易怒
盗汗
阴道干燥
体重增加
通常，马吉博士说，鲜为人知的症状会伴随着常见、更明显的症状。例如，不太可能只出现灼口和严重痤疮，而没有潮热和大脑迷糊。
“我想说，大约80%的患者表现出非常典型的症状，”她分享道，“然后大约20%的患者表现出我们不会马上想到与更年期有关的症状。只有从更年期的角度来看这些症状时，一切才会变得明显。”
更年期症状的应对方法
围绝经期不应该让你感觉身体不适。所以，如果症状影响生活质量，与医疗服务提供者交谈很重要，最好是受过更年期医学专门培训的医生。
首先，医生会排除可能导致症状的其他健康状况。如果怀疑更年期是罪魁祸首，他们可能会建议多种治疗方案。但如果症状中度或重度，或者影响生活质量，他们可能会推荐更年期激素替代疗法（HRT）。
“女性得知这些症状不是自己想象出来的，往往会松一口气，”马吉博士说，“得知症状是可以治疗的，也会感到宽慰。”
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