Lovenox预防深静脉血栓形成和急性深静脉血栓形成的治疗,需要注意的警告和注意事项
lovenox是一种低分子量肝素,主要用于预防深静脉血栓形成和急性深静脉血栓形成的治疗。
在接受神经轴麻醉或进行脊柱穿刺的患者中,使用lovenox可能会发生硬膜外或脊柱血肿,导致长期或永久性瘫痪。可能增加这些患者发生硬膜外或脊柱血肿风险的因素包括留置硬膜外导管的使用、同时使用其他影响止血的药物、外伤或反复硬膜外或脊柱穿刺的病史、脊柱畸形或脊柱手术史等。在安排患者进行脊柱手术时,应该考虑这些风险。在使用lovenox时,应该注意经常监测患者的神经功能障碍的体征和症状,如发现神经系统损害,则需要紧急治疗。对于有出血性疾病的患者,应该先评估其出血风险,再决定是否使用lovenox进行治疗。同时,应该注意患者抗凝或抗凝血栓预防的轴索干预前的好处和风险。
lovenox的成人剂量根据手术类型和风险因素而有所不同。对于有血栓栓塞并发症风险的腹部手术患者,推荐剂量为每天皮下注射40毫克(手术前2小时给予初始剂量),通常给药时间为7至10天。对于髋关节或膝关节置换手术患者,推荐剂量为每12小时皮下注射30毫克,手术后12至24小时服用初始剂量,通常给药时间为7至10天。对于接受不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死的缺血性并发症预防的患者,lovenox与阿司匹林同时给药时,可用于预防不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死的缺血性并发症。对于接受溶栓治疗并接受药物治疗或经皮冠状动脉介入治疗的急性st段抬高型心肌梗死患者,lovenox与阿司匹林同时给药时,已被证明可以降低复发性心肌梗死或死亡的综合终点率。总之,在使用lovenox时,需要注意药物的警告和注意事项,并根据患者的具体情况和手术类型选择合适的剂量和治疗方案。
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