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咖啡渣样呕吐物(呕吐物)

英文名:
Coffee Ground Emesis (Vomitus)

简介

咖啡渣样呕吐物(呕吐物)是什么?

咖啡渣样呕吐物(CGE)是看起来像咖啡渣的呕吐物。咖啡渣样外观来自呕吐物中的凝结血液。它可能呈现暗红色、棕色或黑色,具体取决于血液的陈旧程度。呕吐物中的血液是医疗保健提供者非常重视的症状。

呕吐出咖啡渣样物质意味着什么?

咖啡渣样呕吐物表明您的上肠道某个部位有内出血。您的上胃肠道包括食管、胃和小肠的第一部分(十二指肠)。可能有许多原因,但内出血总是被视为医疗紧急情况。

咖啡渣样呕吐物和呕血之间的区别是什么?

呕血意味着呕吐血液,所以咖啡渣样呕吐物是呕血的一种类型。对于咖啡渣样呕吐物,血液不是新鲜的或鲜红色的。在触发呕吐反射时,血液在胃肠道中已经有足够的时间开始变干、凝结并变成较暗的颜色。

咖啡渣样呕吐物是活动性出血吗?

有时间凝结并变成咖啡棕色或黑色的血液不是新鲜的。这意味着出血已经减缓甚至停止,至少是暂时的。然而,出血的原因可能仍然存在活动性,可能还会有更多出血。医疗保健提供者将 CGE 视为急性病症。

可能原因

呕咖啡样物的可能原因是什么?

咖啡样呕吐物表明上消化道出血。出血的原因可能与呕吐的原因不同。上消化道出血的常见原因包括:

  • 胃或十二指肠的出血性溃疡。
  • 胃或食管的炎症
  • 食管或胃的肿胀和出血静脉。
  • 剧烈呕吐导致的食管撕裂。
  • 胃、食管或胰腺癌症
  • 病毒性出血热,如埃博拉。

呕咖啡样物可能是由肠梗阻引起的吗?

小肠梗阻可能导致呕吐,但不能解释出血。肠道(下消化道)的出血不会在呕吐物中显示,但可能在粪便中显示。粪便中的深红色血液可能来自小肠。上消化道出血可能导致黑色、柏油样便。

与上消化道出血相关的危险因素有哪些?

如果您有以下情况,您更有可能经历上消化道出血和呕血:

  • 患有晚期肝病
  • 患有晚期肾病。
  • 酒精使用障碍
  • 服用非甾体抗炎药
  • 有凝血障碍。
  • 年龄超过 60 岁。

治疗方法

医疗服务提供者如何治疗咖啡渣样呕吐?

您的医疗服务提供者将努力找出原因,并在必要时止血。通常,出血会自行停止,但他们仍需要治疗潜在原因。

初步检查

您的医疗服务提供者将首先询问您的病史,包括用药情况。他们可能会询问您是否有其他症状,例如:

稳定病情

咖啡渣样呕吐通常并不表明有严重的活动性出血。但如果您的提供者怀疑有严重失血,他们可能会想要测试您的血容量。他们通过静脉注射抽取血样来做到这一点。如果您的血容量低,他们将努力通过静脉输液输血来补充。

医疗检查

为了确认上消化道出血并调查可能的原因,您的医疗服务提供者可能会给您进行各种医疗检查,包括:

  • 基本代谢组。
  • 胃或粪便隐血试验(以寻找呕吐物或粪便中的血液)。
  • 肝功能和肾功能检查。
  • 心电图(EKG 测试)。
  • 上消化道 X 射线系列。
  • 上消化道内镜检查(EGD 测试)。

治疗

您的提供者可能能够在进行上消化道内镜检查时处理出血。该检查涉及在您镇静时将一根管子上的微型相机通过喉咙进入上消化道。如果相机显示出血源,您的提供者可以通过管子传递微型医疗工具,如夹子或烧灼工具来进行治疗。

如果他们找不到出血源或通过这些方法无法止血,有时提供者会下令进行特殊的出血扫描,以尝试沿着肠道长度定位出血源。如果确定了出血源,可以以微创方式进行治疗,如栓塞。该程序由介入放射学家进行,他们是接受过此类程序专门培训的医生。

栓塞涉及通过在颈部静脉或腹股沟静脉插入导管来进入出血血管。一旦确定了罪魁祸首血管,您的医生可以通过注射特殊材料来阻塞血管,从而堵塞血管。

如果这不成功,最后的选择通常是探索性手术。提供者通常可以通过微创方法进行此操作。腹腔镜检查借助小型相机和小型手术工具通过小腹部切口(通常为 1/2 英寸或更小)。

一旦您的提供者确定并治疗了出血源,他们将处理您的潜在疾病。您可能患有需要综合治疗的慢性疾病。您可能需要改变生活方式,或者您可能只需要药物来治疗急性疾病。

何时求医

我应该在什么时候因咖啡渣样呕吐物去看医生?

如果你曾经有过咖啡渣样呕吐物或呕吐物中有任何类型的血,请立即寻求医疗救助。如果你有其他紧急症状,例如:

呕吐已经足够不舒服了,但如果你的呕吐物看起来像咖啡渣,你可能会觉得更加不安。看起来像咖啡渣的呕吐物是不正常的。这意味着你体内有出血的情况。有许多可能的原因,有些比其他原因更严重。但如果任何出血不停止,都可能成为紧急情况。如果你曾经看到咖啡渣样呕吐物,请立即寻求医疗救助。找出原因并尽快治疗是很重要的。