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简介
什么是气管纵隔积气？
气管纵隔积气（发音为“noo-mow-mee-dee-A-stuh-num”）是一种在你胸部中间（即纵隔）和心脏周围的区域出现空气的情况。这种情况通常由创伤、疾病或手术引起。虽然气管纵隔积气本身通常是无害的，但潜在的原因可能是严重的。
气管纵隔积气也被称为纵隔气肿。
气管纵隔积气的类型
气管纵隔积气可以是自发性的或继发性的。自发性气管纵隔积气（SPM）不是由创伤或疾病引起的，或者原因不明。继发性气管纵隔积气是由创伤或疾病引起的。
气管纵隔积气有多常见？
气管纵隔积气并不常见。专家估计，在5到34岁之间的人群中（这是SPM影响最严重的年龄段），每25,000人中有1人受到影响。
气管纵隔积气是否需要紧急处理？
自发性气管纵隔积气并不是紧急情况。但是，如果你因为创伤或疾病而有空气进入你的纵隔，你应该立即接受治疗。如果你出现胸痛和呼吸困难，应立即前往最近的急诊室或寻求医疗护理。这些症状可能是危及生命的疾病或状况的迹象。
气管纵隔积气和气胸有什么区别？
气胸是指肺部塌陷。当肺和胸壁之间存在空气时会发生这种情况。空气会对肺施加压力，直到肺在压力下塌陷。气管纵隔积气是指在你胸部中央、位于肺之间的空间中出现空气。这个区域称为你的纵隔。
症状
气胸的症状是什么？
气胸的症状包括：
- 胸部或胸骨中部剧烈疼痛。疼痛可能放射到手臂或颈部。呼吸或吞咽时疼痛可能会加剧。
- 呼吸短促。
- 面部、颈部或胸部皮下出现气肿（皮下气肿）。
- 颈部或面部肿胀。
- 声音高亢或其他声音异常。
有些人没有任何症状。
气胸的原因是什么？
气胸通常是由于空气从内部器官或结构的损伤进入纵隔而引起的。这包括您的气道（气管或支气管）、肺部的气囊（肺泡）、从喉咙到胃的管道（食道）或肠道。
任何增加胸部压力的情况都可能导致自发性气胸，尽管这种情况很少见。有时，您的医生可能找不到原因。
气胸的原因示例
气胸的具体原因示例包括：
- 胸部严重受伤（创伤）。
- 手术。
- 肺部小气囊（肺泡）破裂。
- 气道或消化道（GI）的撕裂。
- 细菌、真菌或病毒感染。
- 过度咳嗽、打喷嚏、呕吐和其他突然增加胸部压力的身体功能。
- 排便时用力。
- 分娩时用力。
- 吸入可卡因或大麻。
- 水肺潜水。
- 机械通气。
气胸的风险因素有哪些？
如果您有以下情况，您可能会有更高的气胸风险：
- 吸烟。
- 患有哮喘、COPD或其他肺部疾病。
- 使用吸入性娱乐药物。
- 最近在腹部、颈部或胸部进行了手术。
- 最近生过孩子。
气胸的并发症有哪些？
一些罕见的气胸并发症可能是危及生命的，并需要立即治疗。它们包括：
- 空气积聚可能会压迫肺部周围的区域，导致一个肺塌陷（气胸）。
- 空气可能从纵隔移动到心脏和心脏周围囊之间的区域（心包积气）。
- 如果积聚了太多的空气，会对胸部内的结构施加压力，包括心脏和血管。如果发生这种情况，这些结构可能无法正常工作。
就医指导
我应该在什么时候寻求护理？
如果您感到胸部不适、面部肿胀或声音意外变化，特别是如果您最近进行了手术或分娩，请就医。
我应该何时前往急诊室？
如果您出现以下症状，请立即寻求医疗帮助或前往最近的急诊室：
- 胸痛。
- 呼吸急促。
- 严重的面部或颈部肿胀。
- 头晕。
我应该问医生哪些问题？
询问您的医生这些问题可能会有所帮助：
- 这是由什么引起的？
- 我的病情严重吗？
- 如何治疗病因？
- 我有哪些治疗选择？
- 需要多长时间才能好转？
- 我怎样才能防止它再次发生？
自发性气管纵隔气肿（SPM）通常并不严重，尽管您可能需要在医院待几天。但继发性气管纵隔气肿——发生在疾病或受伤之后——意味着您需要立即治疗潜在的原因。您的医生将根据您的具体情况告诉您预期情况。
诊断
气胸是如何诊断的？
医生通过胸部X光或CT扫描来诊断气胸。这些检查可以拍摄你胸部内部的照片。在听诊你的心脏和肺部后，他们会要求进行这些检查。听到与心跳同步的嘎吱声（Hamman征）是可能存在纵隔空气的一个迹象。
治疗方法
气胸如何治疗？
气胸并没有特定的治疗方法。通常它并不严重，你的身体会自行吸收空气。吸氧可以加速这一过程。如果你有潜在的健康问题，比如感染或内脏受伤，你的医生会针对这些问题进行治疗。
治疗方法
你的医生可能会让你住院观察或治疗24小时或更长时间。在此期间，他们可能会采取以下措施：
- 吸氧疗法。吸入额外的氧气可以帮助空气更快地被身体吸收。
- 药物治疗。止痛药或止咳药等药物可以缓解你的症状，直到身体吸收多余的空气。
- 针吸。如果你体内有大量的空气压迫到体内的结构，医生可能会用针抽取部分空气，或者放置引流管。这种情况比较少见。
气胸会导致死亡吗？
气胸本身并不会致命。但有时，严重的、危及生命的健康状况可能会导致气胸。你的医生会寻找空气的原因并根据需要进行治疗。
预后情况
如何从气管纵隔积气中恢复？
自发性气管纵隔积气（SPM）的患者通常在医院住院三天左右，但有时需要住院一周或更长时间。有基础病因的患者可能会住院数周。
气管纵隔积气可以治愈吗？
自发性气管纵隔积气通常不需要治疗即可自行消退。如果它不是由潜在健康状况引起的，通常不会再次发生。导致气管纵隔积气的健康状况有时是可以治愈的。
气管纵隔积气的预后如何？
您的预后将取决于气管纵隔内空气的原因。自发性气管纵隔积气的患者可以完全康复，并且很少会再次发生这种情况。如果您有继发性气管纵隔积气，恢复情况将取决于您潜在疾病的严重程度。一些导致气管纵隔积气的疾病可能是致命的。
如何预防
气管周围气肿可以预防吗？
气管周围气肿较为罕见，研究人员尚未完全了解其所有原因或风险因素。目前没有推荐的预防方法。不吸烟和不使用吸入性娱乐药物可能会降低你的风险。