肝脏活检

肝脏活检程序有三种类型。每种方法的操作略有不同。

经皮肝脏活检

最常见的肝脏活检类型是经皮肝脏活检。“经皮”意为“穿过皮肤”。这意味着医生将活检针直接穿过腹部皮肤插入肝脏。这是侵入性最小的方法，这就是为什么它通常是首选。

经静脉肝脏活检

如果您有出血性疾病或腹部积液过多，您可能需要进行经静脉肝脏活检。“经静脉”意为“通过静脉”。在这个过程中，活检针通过颈静脉中的一个微小导管到达肝脏。它也被称为经颈静脉肝脏活检。

外科肝脏活检

有时，您可能会在因其他目的而进行的腹部手术期间进行肝脏活检。这可以在开腹手术或腹腔镜手术期间发生。外科医生通过小的“钥匙孔”切口在微型相机（腹腔镜）的帮助下进行腹腔镜手术。

进行肝脏活检时您会入睡吗？

除非您正在接受手术，否则您可能不会在肝脏活检时接受全身麻醉。医生更希望您在手术过程中保持清醒，以便在需要时能够参与。例如，他们可能会要求您短暂屏住呼吸。但如果您愿意，您可以接受镇静。

肝脏活检的准备工作是什么？

肝脏活检程序的准备工作包括：

• 医疗咨询。医生将审查您的健康史、当前状况和药物，以确定您是否适合该程序。他们可能会要求您在之前的一周内停止服用某些药物，如血液稀释剂和非甾体抗炎药。
• 血液检查。您将提前进行血液检查，以测量您的血细胞总数和血小板数量，并检查您的血液凝结情况以防止出血。如果您的血小板计数较低，您可能会在活检前接受输血以提高血液凝结能力。
• 有时禁食。您的医生可能会要求您在手术前长达八小时内避免进食和饮水。这些要求可能取决于您进行的肝脏活检类型和其他因素。请遵循您的医生的指示。
• 提前计划。如果您在手术过程中需要镇静，您需要计划让其他人开车送您回家。让他们知道您将在出院前在医院停留长达四小时。您还应该计划在接下来的一周内放松。

肝脏活检需要多长时间？

经皮活检过程本身大约需要 15 到 30 分钟，经静脉活检需要 30 到 60 分钟。但在此之后，您将在医院观察数小时。

手术当天会发生什么？

在手术之前，您可能会有：

• 影像学检查。进行肝脏活检的医生可能希望提前使用放射学成像来确定他们将插入针的位置。他们可能会通过超声或 CT 扫描（计算机断层扫描）来做到这一点。一些提供者只需轻敲您的腹部即可找到该位置。
• 镇静。如果您正在进行经皮或经静脉肝脏活检，您可以选择服用一些药物来帮助您放松。如果您这样做，医生将在您的静脉之一中插入一根静脉输液管以输送药物和液体。（对于手术，您将接受全身麻醉。）

在活检过程中：

肝脏活检有多痛苦？

在手术过程中，您感受到的最痛苦的是在皮肤中注射局部麻醉剂。这将使活检针的区域麻木，但在开始起作用之前会刺痛一分钟。在那之后，活检本身应该不会疼痛，尽管您可能会感到深部压力或模糊的不适。

手术后会发生什么？

在接下来的两到四个小时内，您将在恢复室安静地休息。您的医疗团队将继续监测您的生命体征并观察是否出现任何新的并发症。大多数出现的并发症将在这个时间范围内出现。他们还会询问您是否有任何疼痛，并在必要时进行治疗。