非那雄胺分散片说明书(再安列)

本品主要成份为非那雄胺 化学名称:17β-（N-叔丁基氨基甲酰）-4-氮杂-5a-雄甾-1-烯-3-酮。 化学结构式: 分子式:C23H36N202 分子量:372.55

本品为白色或类白色片。

本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）： -改善症状。 -降低发生急性尿潴留的危险性。 -降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。

5毫克*10片/盒，5mg*6s/盒，5mg*12s/盒，5mg*24s/盒，5mg*30s/盒，5mg*7s/盒，5mg*20s/盒

口服。推荐剂量：每次5毫克（1片），每天1次，空腹服用或与食物同时服用均可。

非那雄胺具有良好的耐受性，不良反应多轻微、短暂。 文献报道： 1.发生率≥1%不良反应的，主要是性功能受影响（阳痿、性欲减退、射精障碍）、乳房不适（乳腺增大、乳腺疼痛）和皮疹。该品使用一年的不良事件的发生率如下（括号内为安慰剂对照组），使用该品二至四年累计的发生率呈下降趋势。 阳痿：8.1%（3.7%）。 性欲减退：6.4%（3.4%）。 精液量减少：3.7%（0.8%）。 射精障碍：0.8%（0.1%）。 乳腺增大：0.5%（0.1%）。 乳腺疼痛：0.4%（0.1%）。 皮疹：0.5%。 2.产品上市

本品不适用于妇女和儿童。 本品禁用于以下情况： 1.对本品任何成分过敏者。 2.妊娠和可能怀孕的妇女。

一、一般注意事项 1.使用本品前应排除与良性前列腺增生（BPH）类似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力、神经源性紊乱等。 2.非那雄胺主要在肝脏代谢，肝功能不全者慎用。 3.肾功能不全患者不需调整给药剂量。 二、对前列腺特异抗原（PSA）及前列腺癌检查的影响 1.非那雄胺治疗前列腺癌未见临床疗效。非那雄胺不影响前列腺癌的发生率，也不影响前列腺癌的检出率。 2.建议在接受非那雄胺治疗前及治疗一段时间之后定期做前列腺检查，如直肠指诊、其它的前列腺癌相关检查（包括PSA）。 3.非那雄胺可使前列

本品禁用于怀孕或可能受孕的妇女。由于包括非那雄胺在内的Ⅱ型5α-还原酶抑制剂类药物具有抑制睾酮转化为二氢睾酮的作用，当怀孕妇女服用后，可引起男性胎儿外生殖器异常。怀孕或可能怀孕的妇女不应触摸本品的碎片和裂片。本品不适用于哺乳期妇女，尚不知非那雄胺是否从人乳汁排泄。老人注意事项：

本品不适用于儿童。儿童用药的安全性和有效性资料还未确定。妊娠与哺乳期注意事项：

老年患者不需调整给药剂量。

尚未确定具有临床重要意义的药物相互作用。 1.非那雄胺对细胞色素P450-相关的药物代谢酶系统没有明显影响。在男性中已被检测的化合物有普萘洛尔、地高辛、格列本脲、华法令、茶碱和安替比林，它们均未发现与非那雄胺有临床意义的相互作用。 2.其它联合治疗。虽然没有进行特异的药物相互作用研究，但在临床研究中非那雄胺与血管紧张素转换酶抑制剂、对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、α受体-阻滞剂、β受体-阻滞剂、钙通道阻滞剂、心脏病用硝酸酯类、利尿剂、H2受体拮抗剂、HMG-CoA还原酶抑制剂、非甾体抗炎药（NSAIDs）、喹诺酮类和苯二氮卓类同时使用时，没有发现明显的临床不良相互作用。

无

药理作用 本品属4-氮甾体激素类化合物，为特异性Ⅱ型5α-还原酶竞争抑制剂，抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮，非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。 毒理研究 遗传毒性： 体外细菌、哺乳动物细胞致突变试验及体外碱性洗脱试验结果均未显示出致突变作用，体外CHO细胞染色体畸变研究中，非那雄胺在450～550μmol浓度下，CHO细胞染色体畸变率轻度增加，该浓度相当于人口服本品5mg后血浆峰浓度的4000～5000倍。体内染色体畸变试验中，小鼠给予非那雄胺250mg/kg/天（按AUC计，相当于人临床推荐日用剂量5mg的228倍，下述所有毒理研究剂量的计算方法相同），染色体畸变率没有升高。 生殖毒理： 非那雄胺80mg/kg/天（同上计算，相当于人用剂量的543倍），连续给药12周对性成熟雄兔和雄性大鼠的生育力没有影响。当大鼠持续24周以上给予非那雄胺80mg/kg/天时，导致其精囊和前列腺的重量也显著减轻，交配时精栓形成失败从而使大鼠生育力下降；但对大鼠和兔的睾丸及交配行为没有影响；上述毒性效应在停药后6周内恢复。 大鼠致畸敏感期给予非那雄胺对雄性后代有明显的致畸作用，100μg～100mg/kg/天（同上，相当于临床日用剂量5mg的1～1000倍）时出现剂量依赖的尿道下裂，发生率为3.6～100％，剂量≥30μg/kg/天（同上，相当于人日用剂量的30％）时，雄性后代出现了前列腺和精囊重量减轻、包皮分离延迟以及短暂的乳房发育等，当剂量3μg/kg/天（同上，相当于人日用剂量的3％）时，雄性后代出现泌尿生殖道间距缩短。研究认为，导致大鼠雄性后代出现上述毒性的关键时间为妊娠第16～17天。妊娠大鼠给予非那雄胺所产生的上述毒性系该类药物（5α-还原酶抑制剂）药理作用的结果，与先天性缺乏5α-还原酶男婴所报道的畸形相似。恒河猴在妊娠期间口服非那雄胺2mg/kg/天（同上，相当于人日用剂量的20倍），雄性胎仔出现外生殖器畸形。所有致畸研究中，本品对雌性后代没有致畸作用。 给予非那雄胺80mg/kg/天的雄性大鼠与未给药雌性大鼠交配所生育的子代大鼠中未观察到与药物相关的效应。大鼠妊娠末期和哺乳期给予非那雄胺3mg/kg/天（同上，相当于人日用剂量的30倍）导致第一代雄性后代生育能力轻度下降，对雌性后代没有影响。 致癌性： SD雌、雄大鼠分别连续24个月给予非那雄胺320和160mg/kg/天（同上计算，分别相当于临床推荐用剂量的274和111倍），没有出现致瘤效应。在为期19个月的致癌研究中，非那雄胺250mg/kg/天（同上，相当于人推荐日用剂量的228倍）给药使CD-1雄性小鼠睾丸间质细胞腺瘤的发生率明显升高，小鼠给予非那雄胺25mg/kg/天或大鼠剂量超过40mg/kg/天时，两种动物睾丸间质细胞增生的发生率均明显升高；睾丸间质细胞增生的发生率与血清LH水平呈正相关。大鼠和犬分别给予本品20和45mg/kg/天（同上，相当于人日用剂量的30和350倍）1年或2.5mg/kg/天（同上，相当于人日用剂量的2.3倍）19个月，没有出现与给药相关的睾丸间质细胞增生。

生殖毒性：雄性大鼠连续24周给予非那雄胺80mg/kg/天（按体表面积折算，相当于人临床推荐最大剂量的540倍），可见雄性生殖系统发育异常，包括精囊和前列腺重量减轻，成熟精子数量减少，精子活力降低等。但在停药后这些异常可恢复正常。大鼠在器官形成期给予非那雄胺，剂量为1000mg/kg/天（按体表面积折算，相当于人临床推荐最大剂量的6500倍）时，可出现多趾（指）畸形。 致癌性：非那雄胺在为期两年的致癌性试验中，大鼠给予剂量高达160mg/kg/天（按体表面积折算，相当于人临床推荐最大剂量的1000倍），未发现致肿瘤作用。小鼠给予剂量高达250mg/kg/天（按体表面积折算，相当于人临床推荐最大剂量的1600倍），未发现致肿瘤作用。 遗传毒性：非那雄胺的Ames试验、体外染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。

据药品说明书，非那雄胺分散片的药代动力学：据57版PDR文献资料：吸收：非那雄胺（5mg）单剂口服后，非那雄胺的血药浓度在服药后1 - 2小时达到峰值，其生物利用度约为63%（范围为34 - 108%）。食物不影响非那雄胺的生物利用度。分布：在给药后1 - 2小时内达到最大血浆浓度，血浆蛋白结合率约为90%，且多为α - 球蛋白。非那雄胺的分布容积约为76L。代谢：非那雄胺主要在肝脏通过细胞色素P450酶3A4代谢，其主要代谢产物为单 - 羟基化物和双 - 羟基化物，其对5α - 还原酶的抑制活性仅为非那雄胺的1/10和1/100。排泄：以非那雄胺和/或其代谢产物的形式经尿液和粪便排泄，约39%从尿液中以代谢产物的形式排泄，约57%从粪便中排泄。非那雄胺的消除半衰期约为6小时，其代谢产物的消除半衰期约为8小时。

遮光，密封（10～30℃）保存。

5毫克*10片/盒，5mg*6s/盒，5mg*12s/盒，5mg*24s/盒，5mg*30s/盒，5mg*7s/盒，5mg*20s/盒

暂定18个月

国家食品药品监督管理局标准（试行）YBH02902005

国药准字H20050261

企业名称：广东罗特制药有限公司

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