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Leflunomide

全部名称：
leflunomide、Arava、来氟米特、阿那白滞素
适 应 症：
类风湿性关节炎
上市状态：
已批准上市
生产药企：
无
规格：
口服片剂（10毫克；20毫克）
处方药物
关注度 关注度   7360

什么是Leflunomide？

来氟米特会影响免疫系统，并减少体内的肿胀和炎症。

来氟米特用于治疗类风湿性关节炎的症状。

来氟米特也可能用于本药物指南未列出的其他目的。

与Leflunomide类似的药物都有哪些？

警告提示

如果您怀孕或认为自己可能怀孕，请勿使用来氟米特，如果您已经开始使用来氟米特，请立即停药。 在服用来氟米特期间以及完成“药物清除”程序之前，应使用避孕措施以避免怀孕。

来氟米特可能导致严重的或致命的肝损伤。 如果您有肝病史，或者正在使用其他药物，如止痛药或关节炎药物（包括阿司匹林、泰诺和布洛芬/美林）、治疗结核病或其他感染的药物、抗癫痫药物、激素避孕药或激素替代疗法、化疗药物、降胆固醇药物或心脏药物，请告知您的医生。

需要经常检查您的肝功能，并且根据这些检查结果，您可能需要停止使用来氟米特。

Leflunomide的副作用有哪些？

如果您出现过敏反应的迹象：荨麻疹；呼吸困难；脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，请立即寻求紧急医疗帮助。

来氟米特可能会引起严重的副作用。如果您有以下情况，请立即联系您的医生：

  • 感染迹象——突然虚弱或不适，发热，寒战，咽喉痛，口腔溃疡，红肿或出血的牙龈，吞咽困难；

  • 突发胸痛或不适，喘息，干咳，感觉气短；

  • 容易瘀伤，异常出血（鼻子、口腔、阴道或直肠），皮肤下出现紫色或红色的小点；

  • 手脚麻木、刺痛或灼痛；

  • 肝脏问题——恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲劳，食欲不振，尿色深，粪便颜色浅如陶土，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；或者

  • 严重的皮肤反应——发热，咽喉痛，面部或舌头发肿，眼睛有烧灼感，皮肤疼痛，随后出现红色或紫色皮疹并扩散（尤其是在面部或上半身），伴有水疱和脱皮。

来氟米特的常见副作用可能包括：

  • 恶心、腹泻、胃痛；

  • 头痛；

  • 肝功能异常；

  • 脱发；

  • 背痛；

  • 乏力；

  • 皮疹；或者

  • 高血压。

这并非完整的副作用列表，其他副作用也有可能发生。关于副作用，请咨询医生以获得医疗建议。

特别注意事项

如果您对来氟米特或特立氟胺过敏，或者有以下情况，则不应使用此药：

  • 您怀孕了（开始治疗前需要进行阴性妊娠测试）；

  • 您患有严重的肝病；或

  • 您也在使用特立氟胺。

如果您怀孕或可能怀孕，请勿使用来氟米特。在停止服用来氟米特并完成“药物清除”程序之前避免怀孕。 如果您月经延迟或认为自己可能怀孕，请立即停用来氟米特并联系您的医生。

为了确保来氟米特对您是安全的，请告知您的医生是否：

  • 有肝病或肝炎史（来氟米特可能导致严重的肝脏问题）；

  • 患有严重或不受控制的感染；

  • 肾病；

  • 神经问题，如由糖尿病引起的周围神经病变；

  • 有结核病史；

  • 免疫系统较弱或骨髓异常；或

  • 正在使用任何削弱免疫系统的药物（例如抗癌药物或类固醇）。

服用此药期间应采取避孕措施以防止怀孕。 停用来氟米特后，继续使用避孕措施直到血液检测确认药物已从体内清除。

请咨询您的医生是否应使用屏障形式的避孕措施（避孕套或隔膜加杀精剂）。 使用激素避孕方法（口服避孕药、注射、植入物、皮肤贴片和阴道环）可能会增加您在服用来氟米特期间出现肝损伤的风险。

尚不清楚来氟米特是否会进入母乳或是否会对哺乳婴儿造成伤害。 在使用此药期间不应进行哺乳。

哪些其他药物会影响Leflunomide？

来氟米特可能导致严重的或致命的肝损伤。这种影响在您同时使用某些其他药物时会增加，包括：

  • 对乙酰氨基酚（泰诺林）、阿司匹林、痛风或关节炎药物（包括金注射剂）；非甾体抗炎药（NSAIDs）——布洛芬（美林、莫特林）、萘普生（阿维斯）、塞来昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等；

  • 抗生素、抗真菌药物或磺胺类药物；治疗结核病的药物；抗病毒或治疗HIV/AIDS的药物；用于治疗精神疾病的药物；抗癫痫药物——卡马西平、苯妥英、丙戊酸钠等；

  • 避孕药或激素替代疗法；合成代谢类固醇——甲基睾酮、“增强表现的药物”；抗癌药物；或

  • 降胆固醇药物——如 Crestor（瑞舒伐他汀）、Lipitor（阿托伐他汀）、Vytorin（依折麦布辛伐他汀）、Zocor（辛伐他汀）等；心脏或血压药物。

此列表并不完整，许多其他药物可能与来氟米特发生相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。请将您所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。本用药指南并未列出所有可能的相互作用。

Leflunomide的用法用量

在开始来氟米特治疗之前，您的医生可能会进行一些测试，以确保您没有结核病或其他感染。

请按照处方标签上的所有指示操作。您的医生可能会偶尔更改剂量。不要使用来氟米特的剂量比推荐的更大或更小，或使用时间比推荐的更长。

需要经常检查您的血压。

来氟米特可以降低帮助身体抵抗感染和帮助血液凝固的血细胞。需要经常检查您的血液。根据这些测试的结果，您的来氟米特治疗可能会暂时停止。

还需要经常检查肝功能，根据这些测试的结果，您可能需要停止服用来氟米特。

停止服用来氟米特后，您可能需要接受其他药物治疗，以帮助您的身体快速排出来氟米特。如果您不进行这种药物清除程序，来氟米特可能会在您的体内停留长达两年。请遵循医生的指示。

如果您计划在停止服用来氟米特后怀孕，也需要进行这种药物清除程序。

关节炎通常会用多种药物联合治疗。请按照医生的指示使用所有药物。阅读每种药物随附的用药指南或患者说明。未经医生建议，请勿更改剂量或用药时间表。

存放在室温下，远离湿气、热量和光线。

成人风湿性关节炎的常用剂量：

负荷剂量：口服，每日一次，连续三天，每次100毫克
维持剂量：口服，每日一次，每次20毫克（如果不能耐受，剂量可降至口服，每日一次，每次10毫克）

注释：
-应监测血液学参数和肝酶。

用途：
用于治疗活动性类风湿关节炎 (RA)：
-减少体征和症状
-抑制结构损伤（如X光侵蚀和关节间隙变窄所显示的）
-改善身体功能


如果我错过了一次应该怎么办？

如果您记得漏服时很快想起，请立即补服错过的剂量。如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量。不要为了弥补漏服的剂量而额外服用药物。

如果我使用过量了应该怎么办？

请立即寻求紧急医疗救助。

过量症状可能包括腹泻、腹痛、皮肤苍白、容易出现瘀伤或出血、深色尿液或黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

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