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Imatinib

全部名称：: 伊马替尼、格列卫、imatinib、Gleevec

适应症：: 白血病

上市状态：: 已批准上市

生产药企：: 无

规格：: 口服片剂（100毫克；400毫克）

处方药物

关注度 1312

什么是Imatinib？

伊马替尼可干扰某些癌细胞的生长。

伊马替尼用于治疗某些类型的白血病（血液癌症）、骨髓紊乱，以及皮肤癌。

伊马替尼还用于治疗某些胃和消化系统的肿瘤。

与Imatinib类似的药物都有哪些？

警告提示

伊马替尼可能会降低帮助身体抵抗感染的血细胞以及帮助血液凝固的血细胞。你可能更容易感染或出血。如果你出现异常瘀伤或出血，或感染迹象（如发热、寒战、身体疼痛），请告知你的医生。

伊马替尼可能会增加肝功能问题的风险。如果你出现上腹部疼痛、食欲不振、尿色深、大便颜色变浅（呈灰白色）或黄疸（皮肤或眼睛发黄），请告知你的医生。

伊马替尼可能会增加体液潴留或心脏问题的风险。如果你出现肿胀或快速体重增加、呼吸急促、心跳过快或过慢、脉搏微弱或昏厥，请告知你的医生。

Imatinib的副作用有哪些？

如果您出现对伊马替尼的过敏反应迹象（荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发热、喉咙痛、眼睛灼热感、皮肤疼痛、红紫色皮疹并扩散导致起水泡和脱皮），请立即寻求紧急医疗帮助。

如果您出现以下情况，请立即联系您的医生：

体液潴留 - 呼吸急促（即使躺下时）、肿胀、快速体重增加；
肾功能问题 - 尿量减少、脚踝或脚部肿胀；
肺部积液 - 呼吸时疼痛、喘息、气短、咳嗽伴有泡沫状痰；
肝功能问题 - 上腹部疼痛、食欲不振、尿色深、黄疸（皮肤或眼睛发黄）；
低血细胞计数 - 发烧、感冒或流感症状、易瘀伤、异常出血、口腔溃疡、苍白的皮肤、异常疲劳、头晕、手脚冰冷；
胃出血迹象 - 血便或柏油样大便、咳血或咖啡渣样的呕吐物；
肿瘤细胞分解的迹象 - 混乱、虚弱、肌肉痉挛、恶心、呕吐、心跳过快或过慢、尿量减少、手足或口周麻木；或
甲状腺症状 - 疲劳、皮肤干燥、脱发、便秘、抑郁、心跳减慢、体重增加、更怕冷。

伊马替尼可能会影响儿童和青少年的生长发育。如果您的孩子在使用此药期间没有正常成长，请告知您的医生。

伊马替尼常见的副作用可能包括：

体液潴留；
恶心、呕吐、腹痛、腹泻；
关节或肌肉疼痛；
皮肤疹；或
感觉疲劳。

这并非完整的副作用列表，其他副作用也可能发生。关于副作用，请咨询您的医生以获取医疗建议。

特别注意事项

如果您对伊马替尼过敏，则不应使用该药物。

为了确保伊马替尼对您是安全的，请告知您的医生，如果您曾经患有：

肝病（特别是乙型肝炎）；
肾病；
甲状腺功能减退症，近期或即将进行的甲状腺手术；
心脏病，高血压，充血性心力衰竭；
胃溃疡或出血；
糖尿病；或
化疗。

在开始治疗前，您可能需要进行阴性的妊娠试验。

如果您怀孕了，请勿使用伊马替尼。 它可能会伤害未出生的婴儿或导致先天缺陷。使用有效的避孕措施来防止怀孕，同时使用伊马替尼，并且在最后一次用药后至少14天内继续使用。

在使用此药期间以及最后一次用药后至少一个月内，请勿哺乳。

哪些其他药物会影响Imatinib？

有时同时使用某些药物是不安全的。有些药物会影响您所服用的其他药物的血液浓度，这可能会增加副作用或使药物效果降低。

请告知您的医生您目前使用的所有药物。许多药物可能与伊马替尼发生相互作用，特别是：

一种抗生素、抗真菌药或抗病毒药；
抗癫痫药物；
如华法林（Coumadin、Jantoven）之类的血液稀释剂；或
含铁的维生素或矿物质补充剂。

此列表并不完整，许多其他药物可能会影响伊马替尼。这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。这里并未列出所有可能的药物相互作用。

Imatinib的用法用量

请严格按照医生的处方服用伊马替尼。请遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有药物指南或说明书。请在用餐时和一大杯水中服用伊马替尼。不要空腹服用伊马替尼。 如果您无法整片吞服药片，您可以将其溶解在一杯水中或苹果汁中，使药片更容易吞咽。对于每100毫克的药片，使用约2盎司的液体；对于每400毫克的药片，使用约7盎司的液体。搅拌混合物并立即喝完。 不要使用破损的药片。 药物从破损的药片中释放出来可能会对您的口腔、眼睛、鼻子或皮肤造成危险。如果发生这种情况，请用肥皂和水清洗皮肤或用水冲洗眼睛。请咨询您的药剂师如何安全处理破损的药片。伊马替尼可以降低帮助您身体抵抗感染和帮助血液凝固的血细胞。需要经常检查您的血液。您的癌症治疗可能根据这些测试的结果而延迟。您还需要频繁检查以监测肝功能。 未经医生建议，不得停止使用伊马替尼。 将药物存放在干燥、避免高温的地方。 伊马替尼用于慢性髓性白血病的常用成人剂量： - 慢性期：每日口服一次400毫克 - 加速期或急变期：每日口服一次600毫克在没有出现严重不良反应且没有出现严重的非白血病相关的中性粒细胞减少或血小板减少的情况下，可以在以下情况下考虑增加剂量：疾病进展（在任何时间）、治疗至少3个月后未能达到满意的血液学反应、治疗6至12个月后未能达到满意的细胞遗传学反应或失去先前获得的血液学或细胞遗传学反应： - 慢性期疾病进展：每日口服一次600毫克 - 加速期或急变期疾病进展：每日口服两次400毫克 用途： - 新诊断的Ph+ CML慢性期患者 - Ph+ CML急变期、加速期或慢性期患者，对干扰素-α治疗失败的患者 伊马替尼用于急性淋巴细胞白血病的常用成人剂量： - 每日口服一次600毫克 用途： - 复发或难治性Ph+ ALL患者 伊马替尼用于骨髓增殖性疾病的常用成人剂量： - 每日口服一次400毫克 注释： - 开始治疗前确定PDGFRb基因重排状态。 用途： - 对于伴有PDGFR（血小板衍生生长因子受体）基因重排的骨髓增殖性疾病患者 伊马替尼用于骨髓增生性疾病的常用成人剂量： - 每日口服一次400毫克 注释： - 开始治疗前确定PDGFRb基因重排状态。 用途： - 对于伴有PDGFR（血小板衍生生长因子受体）基因重排的骨髓增生性疾病患者 伊马替尼用于系统性肥大细胞增多症的常用成人剂量： - 对于无D816V c-Kit突变的ASM患者：每日口服一次400毫克 - 如果c-Kit突变状态未知或不可用：对于对其他疗法反应不满意的ASM患者，可考虑每日口服一次400毫克 - 对于伴有嗜酸性粒细胞增多的ASM患者（与FIP1L1-PDGFRα融合激酶相关的克隆性血液病）：推荐起始剂量为每日口服100毫克。如果评估显示对治疗反应不足且没有不良药物反应，则可考虑将剂量从100毫克增加到400毫克。 - 对于伴有嗜酸性粒细胞增多的ASM患者（与FIP1L1-PDGFRα融合激酶相关的克隆性血液病）：每日口服100毫克；如果评估显示对治疗反应不足且没有不良药物反应，则可考虑将剂量从100毫克增加到400毫克。 注释： - 开始治疗前确定D816V c-Kit突变状态。 用途： - 对于无D816V c-Kit突变的侵袭性系统性肥大细胞增多症患者 伊马替尼用于高嗜酸性粒细胞性综合征的常用成人剂量： - 对于HES/CEL患者：每日口服一次400毫克 - 对于有FIP1L1-PDGFRα融合激酶证据的HES/CEL患者：每日口服一次100毫克；如果评估显示对治疗反应不足且没有不良药物反应，则可考虑将剂量从100毫克增加到400毫克 用途： - 对于伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶（突变分析或FISH显示CHIC2等位基因缺失）的高嗜酸性粒细胞性综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞性白血病患者，以及对于FIP1L1-PDGFRα融合激酶阴性或未知的HES和/或CEL患者 伊马替尼用于慢性嗜酸性粒细胞性白血病的常用成人剂量： - 对于HES/CEL患者：每日口服一次400毫克 - 对于有FIP1L1-PDGFRα融合激酶证据的HES/CEL患者：每日口服一次100毫克；如果评估显示对治疗反应不足且没有不良药物反应，则可考虑将剂量从100毫克增加到400毫克 用途： - 对于伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶（突变分析或FISH显示CHIC2等位基因缺失）的高嗜酸性粒细胞性综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞性白血病患者，以及对于FIP1L1-PDGFRα融合激酶阴性或未知的HES和/或CEL患者 伊马替尼用于皮肤纤维肉瘤的常用成人剂量： - 每日口服一次100毫克 用途： - 对于不可切除、复发和/或转移性皮肤纤维肉瘤（DFSP）患者 伊马替尼用于慢性髓性白血病的常用儿童剂量： - 1岁及以上： - 每日口服一次340毫克/平方米或每日两次每次170毫克/平方米 - 最大剂量：每日600毫克 注释： - 可以每天给药一次，也可以将每日剂量分成两次，早上和晚上各一次。 - 尚无该药物在1岁以下儿童中的使用经验。 用途： - 新诊断的Ph+ CML慢性期患者

如果我错过了一次应该怎么办？

尽快服药，并确保同时进餐并喝一大杯水。如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量。不要同时服用两剂。

如果我使用过量了应该怎么办？

请立即寻求紧急医疗救助。